杜 鵑

(中共北京市委黨校，北京 100044)

一、問題的提出

哺乳行為是人類作為動物界中結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、進化地位最高的物種的重要類型學(xué)依據(jù)。哺乳對于人類物種的進化、個體的成活以及技能的習(xí)得都有著至關(guān)重要的作用。從理論上說，母乳喂養(yǎng)保證了人類這個物種在進化過程中的生存和成功[1]。

與懷孕和分娩一樣，哺乳行為作為女性生物性和社會性母職的重要組成部分是一個復(fù)雜的社會建構(gòu)過程[2]。相比懷孕和分娩，母乳喂養(yǎng)往往持續(xù)時間更長，除了具有生物屬性以外，還包含著更多的社會屬性。然而，當前國內(nèi)對于母乳喂養(yǎng)最主流的研究來自醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生界對母嬰健康和人口素質(zhì)的關(guān)切。在中國知網(wǎng)中以“母乳喂養(yǎng)”為檢索詞進行搜索，結(jié)果中來自臨床醫(yī)學(xué)和兒科學(xué)的文章分別超過了6000篇，來自預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的研究也有5000余篇，醫(yī)學(xué)背景的研究構(gòu)成了母乳喂養(yǎng)研究的絕對主體，從社會科學(xué)的角度對母乳喂養(yǎng)進行的討論則僅有區(qū)區(qū)數(shù)十篇，其中從女性主義視角出發(fā)對母乳喂養(yǎng)進行的研究更是鳳毛麟角。這無疑是目前關(guān)于中國母乳喂養(yǎng)研究的短板。

在國際母乳喂養(yǎng)倡導(dǎo)運動的浪潮中，生物醫(yī)學(xué)背景的研究已經(jīng)將母乳喂養(yǎng)視為“無與倫比的喂養(yǎng)方式，是保障嬰兒成長發(fā)育和母親健康的重要因素，是嬰兒健康成長的福祉”[3]。因此當前多數(shù)社會科學(xué)研究者也沿著如何提高母乳喂養(yǎng)率的路徑展開研究，如趙延?xùn)|和胡喬憲通過問卷調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)分析指出，新生兒母親的社會關(guān)系和社會網(wǎng)絡(luò)在母乳喂養(yǎng)決策中起到重要作用[4]。茅倬彥等則通過對現(xiàn)有法律法規(guī)的分析指出，法律保障缺失是導(dǎo)致女職工母乳喂養(yǎng)率下降的重要因素[5-6]。缺少批判和女性主體視角的理論預(yù)設(shè)使得女性的權(quán)利和主體性在“人口健康和社會發(fā)展”的公共利益面前無從伸張。

漢瑟(Hanser)[7]和許怡[8]等人的研究注意到這一問題，因此他們不約而同地選擇從女性的身體經(jīng)驗和哺乳實踐出發(fā)，探尋和批判母乳喂養(yǎng)作為一項母職是如何在科學(xué)主義和消費主義作用下呈現(xiàn)的，但是他們的研究對象幾乎都是來自城市的中產(chǎn)階級母親。

因此，本研究旨在通過樣本的擴展，在以人口健康為基調(diào)的母乳喂養(yǎng)研究和倡導(dǎo)中將女性主體的聲音和能動性用定性研究的方式充分呈現(xiàn)，探討在“母乳最優(yōu)”已經(jīng)成為社會普遍認可的嬰兒喂養(yǎng)方式的背景下，女性對母乳喂養(yǎng)作為一種母職的主體建構(gòu)與實踐策略，分析其運作機制，進而尋找消解母乳喂養(yǎng)作為母職壓迫的可能性。

二、母乳喂養(yǎng)與母職的文獻綜述

母職從來不是身為女人必須經(jīng)歷的自然過程，也不是可以讓人自由選擇的某種生活方式，而是一套有著重重規(guī)范和制約的社會制度[9]，這一批判的傳統(tǒng)始自20世紀60年代。盡管當代大量醫(yī)學(xué)和生物學(xué)研究已經(jīng)證明，母乳喂養(yǎng)對于母親和孩子都有好處(1)研究表明，母乳喂養(yǎng)可以降低卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險；有效促進子宮復(fù)原，減少產(chǎn)后出血，盡早恢復(fù)妊娠前體重，降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的發(fā)病率(詳見：American Academy of Pediatrics(AAP)(2005)， Policy Statement Breastfeeding and the Use of Human Milk， Pediatrics，115(2)：496-506)。母乳對嬰兒生長發(fā)育、智力發(fā)育的作用是其他代乳品所無法替代的，它不僅適合嬰兒營養(yǎng)需求，減少其營養(yǎng)不良的發(fā)生，還可以預(yù)防許多影響兒童健康的疾病發(fā)生(參見劉愛東、翟鳳英、趙麗云：《母乳喂養(yǎng)的研究現(xiàn)狀》，載《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)雜志》，2004，31(4)：252)。，但它依舊挑戰(zhàn)了女性主義者普遍認可的性別中立(gender-neutral)的養(yǎng)育原則[10]。因此女性主義學(xué)者對母乳喂養(yǎng)的主流態(tài)度也是批判性的。但是正如前文所述，相比懷孕和分娩所得到的關(guān)注而言，母乳喂養(yǎng)這個耗時更長、更復(fù)雜的過程即便在女性主義者對母職的批判中也并未引起足夠重視。鑒于研究現(xiàn)狀，本文首先將母乳喂養(yǎng)與其他母職議題(如懷孕、分娩和教育)進行分離，對近年來學(xué)者的觀點進行大致梳理。

女性主義學(xué)者對母乳喂養(yǎng)作為一種母職的批判大致可分為兩個理論傳統(tǒng)，一是將其作為一種性別負擔的批判，另一種是針對女性主體性和權(quán)利在性別結(jié)構(gòu)以外的其他制度安排中被剝奪而發(fā)起的批判。

(一)對母乳喂養(yǎng)作為性別負擔的批判

“分娩和哺乳都不是一種活動，而是一種自然功能”[11]，是女人被動地服從她的生物學(xué)命運和“性別麻煩”的來源。朱爾斯·勞(Jules Law)認為，以嬰兒為中心的母乳喂養(yǎng)強化了家務(wù)勞動和育兒的性別化，進一步將女性排斥在公共領(lǐng)域以外[12]。琳達·布魯姆(Linda Blum)進一步分析了母乳喂養(yǎng)作為母職壓迫的作用機制，她將西方文化中母乳喂養(yǎng)與母職的關(guān)系分為“母性的”和“醫(yī)療的”兩種模式，前者代表哺乳的母親與孩子之間產(chǎn)生的情感紐帶；后者則專注于母乳本身的營養(yǎng)優(yōu)勢。這樣兩種話語的結(jié)合，使得“母乳喂養(yǎng)已成為衡量母親的標準”[2]。

莎倫·海斯(Sharon Hays)對當代文化為女性設(shè)定的“密集母職”與工作倫理之間的矛盾進行了深刻反思，她提出，“當代文化強化了一種‘密集母職’的性別意識形態(tài)，這種性別模式建議父母尤其是母親在撫養(yǎng)孩子方面花費大量的時間、精力和金錢”。海斯的研究中“密集母職”主要有三個焦點：第一，孩子是神圣的/母親是神圣的；第二，強化個體母親的責任；第三，兒童撫養(yǎng)的密集性，即相信孩子天生善良，他們的天真無邪是神圣且必須被(母親)保護的，“母親”是一個女人所能擁有的最重要的角色[13]。

盡管海斯的研究頗受質(zhì)疑，但是并不妨礙“密集母職”的概念成為對母職作為性別負擔批判的重要理論工具。“密集母職”概念也經(jīng)常被用于分析后現(xiàn)代社會中母親是否采取母乳喂養(yǎng)的決策過程[14-15]，以及在風(fēng)險社會背景下作為“風(fēng)險管理者”的哺育行動動機[16-19]。

鑒于中國女性勞動參與率長期居于世界前列，工作和母職的緊張關(guān)系在中國尤其明顯。近年來工作和家庭平衡的“全能型媽媽”[20-22]“超級媽媽”[23]等現(xiàn)象成為更受中國研究者關(guān)注的母職的意識形態(tài)。學(xué)者越來越多地在城市母親的子女教育問題上對話“密集母職”的概念[24-26]，而同樣作為母職實踐的母乳喂養(yǎng)則鮮少被研究。

在關(guān)注母乳喂養(yǎng)作為母職實踐的有限研究中，艾米·漢瑟(Amy Hanser)和李就認為，在中國中產(chǎn)階級城市女性中形成了以嬰兒喂養(yǎng)為重點的“密集母職”的新興文化。通過對上海城市新母親的訪談，她們用文化的“工具包”概念解釋了這些社會行動者如何務(wù)實地使用“密集母職”的概念在母乳喂養(yǎng)的過程中努力實踐理想母愛。她們秉承自由主義女性主義的傳統(tǒng)，認為母乳喂養(yǎng)和母職之間的這種聯(lián)系對中國婦女來說是一種“性別負擔”[7]。許怡和劉亞的研究從女性的身體經(jīng)驗和哺乳實踐出發(fā)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代科學(xué)話語和母職神圣的傳統(tǒng)觀念共同塑造了城市女性的哺乳實踐，并將女性的身體異化成“以哺乳為中心”的身體；而包括哺乳在內(nèi)的母職實踐則受到市場和商業(yè)的形塑，其分工形態(tài)亦與家庭的性別觀念和經(jīng)濟狀況息息相關(guān)[8]。

始自波伏娃的女性主義本然地將母乳喂養(yǎng)當作一種性別負擔進行批判，而忽略了這種性別壓迫更深層次的壓迫機制。國內(nèi)現(xiàn)有研究依舊延續(xù)著這一批判路徑，卻忽略了三個重要的問題：一是對母乳喂養(yǎng)作為母職壓迫的作用機制研究不夠；二是由于較多地關(guān)注城市中產(chǎn)階級女性，因此忽略了女性內(nèi)部的差異和不平等；三是忽視甚至否認了母乳喂養(yǎng)可能存在的積極的、賦能的方面。

(二)母乳喂養(yǎng)作為女性權(quán)利的實現(xiàn)與批判

與將母乳喂養(yǎng)作為母職壓迫和性別負擔進行的批判不同，另一類學(xué)者回應(yīng)了傳統(tǒng)女性主義學(xué)者對結(jié)構(gòu)性因素的盲視，轉(zhuǎn)而將批判的重點轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)權(quán)威和社會結(jié)構(gòu)對女性權(quán)利和主體性的影響。如伯尼斯·豪斯曼(Bernice Hausman)就將母乳喂養(yǎng)描述為一種歷史現(xiàn)象，她認為當前嬰兒的喂養(yǎng)已經(jīng)被置于科學(xué)和醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)威之下[27]。朱爾斯勞認為母乳喂養(yǎng)的爭議主要來自社會、家庭和技術(shù)的安排，而不是到底是母乳有營養(yǎng)還是配方奶更健康的爭議[12]。中國從1992年開始建立的愛嬰醫(yī)院更是成為這種科學(xué)話語、現(xiàn)代哺育觀念和商業(yè)化滲透角逐的場域[28]。

除了現(xiàn)代醫(yī)院和食品工業(yè)對哺乳這一女性特權(quán)的干預(yù)以外，20世紀70年代開始，一些馬克思主義女性主義者開始認識到第二波女性主義運動中基于普遍的女性特征的批判忽略了階級、種族、性取向等各種其他類型的差異對女性成功實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的影響。比如，在美國有大量經(jīng)驗研究表明，最有可能進行母乳喂養(yǎng)的是白人、受過良好教育、已婚、年齡在25歲以上、社會經(jīng)濟地位較高、不外出工作的女性。而那些非“現(xiàn)代、中產(chǎn)階級、男性為主導(dǎo)的核心家庭”中的女人，比如在有色人種比例較高的非正式部門中的勞動者，處于技術(shù)水平較低職位的女性等往往需要放棄母乳喂養(yǎng)。她們的工作缺乏靈活性，自身也缺少談判能力，更難要求在工作場所哺乳的設(shè)施和帶薪產(chǎn)假[2]。

對于很多馬克思主義女性主義者而言，母乳喂養(yǎng)是一種基于階級和種族的特權(quán)，而是否能夠依據(jù)自己的愿望成功地實施(或放棄)母乳喂養(yǎng)則并不是關(guān)注的重點。也就是說，女性的自主性和能動性被淹沒在了基于階級這樣的結(jié)構(gòu)性框架之下。

現(xiàn)有理論批判都是以性別為起點，圍繞著嵌套其中的階級、種族、性取向等結(jié)構(gòu)性不平等進行的。這兩種批判路徑并不矛盾，母乳喂養(yǎng)作為一種母職壓迫不僅是基于性別的，也是基于階級的。那么在母乳的價值被重新發(fā)掘和強化的背景下，“母乳最優(yōu)”的哺育倫理究竟如何加劇了母職的壓迫？不同階層的中國女性在這種壓迫過程中的主體性是如何建構(gòu)和應(yīng)對的？母乳喂養(yǎng)作為一種非常個人的、體驗性的母職實踐，女性主體的意義建構(gòu)和行動邏輯應(yīng)該被充分關(guān)注和研究，而這也正是現(xiàn)有研究不足的問題和本文的意欲突破之處。

三、數(shù)據(jù)來源和研究方法

本研究采用自我民族志和訪談相結(jié)合的研究設(shè)計，以筆者為主的研究團隊先后對30位媽媽進行了定性訪談，訪談以個人深度訪談和焦點組訪談為主。深度訪談圍繞個人的哺乳經(jīng)歷和體驗展開，時間為1個小時左右；焦點組訪談則圍繞一些母乳喂養(yǎng)中的焦點問題，諸如普遍遇到的困難、對母乳喂養(yǎng)和母親職責的看法、母乳喂養(yǎng)過程中的體驗等進行集中訪談，希望被訪者圍繞這些焦點問題反映差異并展開討論，時間通常為1～1.5個小時。所有訪談均在被訪者同意的基礎(chǔ)上進行錄音，根據(jù)錄音整理為訪談記錄，并將訪談記錄導(dǎo)入Atlas.ti7進行編碼和分析。

本研究之所以借鑒自我民族志的研究方法，是因為筆者有累積4年的母乳喂養(yǎng)經(jīng)歷，也曾經(jīng)是一位深受“母乳最優(yōu)”觀念綁架的母親。對于母乳喂養(yǎng)這樣一個高度個人和敏感的話題而言，有同樣的經(jīng)歷是“共情”和理解的基礎(chǔ)。同時自我民族志不僅是對自我親身經(jīng)歷的描述和批判性審視，而且還是對自己文化經(jīng)歷的反思性說明[29]。當人們進行批判性反思時，實際上是用自己來了解他人，也是用他人來了解自己以及自己所身處的文化。在筆者的個人經(jīng)歷中，母乳喂養(yǎng)是最美好的母職體驗之一，因此研究伊始便想當然地認為如此完美的哺育方式應(yīng)該人人踐行，研究的目的應(yīng)該是從女性主體的角度發(fā)掘影響不同階層女性實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的因素。但是在研究過程中接觸到各種各樣的媽媽，感受到她們在“母乳最優(yōu)”的哺育倫理之下的痛苦、掙扎、無奈之后，筆者對自身經(jīng)歷、自己身處的社會文化背景以及研究本身都產(chǎn)生了深刻的反思，轉(zhuǎn)而思考在訪談中呈現(xiàn)出來的母乳喂養(yǎng)作為母職壓迫的作用機制與其內(nèi)在動因，以及在現(xiàn)代母職的高壓之下女性主體性的能動空間。

表1：被訪者基本情況(2)我們將所有被訪者按照最近一胎的哺乳時間長短進行排序，對于還沒有結(jié)束哺乳的按照實際已經(jīng)進行的哺乳時間計算。之所以出現(xiàn)大量的12個月、18個月，是因為很多媽媽回憶不起來精確的斷奶時間，只是記得大概1歲、1歲半等。

在樣本選擇方面，本研究為規(guī)避國內(nèi)研究主要以中產(chǎn)階級女性為對象的樣本局限，納入了大量非中產(chǎn)階層女性，如從事體力勞動或低端服務(wù)業(yè)的勞工階層女性以及丈夫在京打工的全職媽媽。這有助于展現(xiàn)不同階層女性對“母乳最優(yōu)”觀念的認知、體驗和應(yīng)對。

四、“母乳最優(yōu)”背景下的母職競技

“6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)是最佳的嬰兒喂養(yǎng)方式。嬰兒添加輔食后，建議持續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或更長時間”，這一來自世界衛(wèi)生組織的關(guān)于母乳喂養(yǎng)的行動指南，已經(jīng)得到很多國家政府和權(quán)威機構(gòu)的認可，當然也包括中國政府。國務(wù)院先后印發(fā)的《中國兒童發(fā)展綱要(2011—2020年)》(國發(fā)〔2011〕24號)和《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》(國辦發(fā)〔2017〕60號)中都提出6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到50%以上的目標。

近年來，通過官方、非官方的權(quán)威機構(gòu)及醫(yī)療部門的宣傳推廣及制度安排，借由各種科學(xué)的數(shù)據(jù)和論證的加持，母乳喂養(yǎng)已被建構(gòu)成一種最優(yōu)的嬰幼兒喂養(yǎng)方式[30]，形成了“母乳最優(yōu)”的哺育倫理，即確定了母乳喂養(yǎng)以及如何進行母乳喂養(yǎng)的道德合法性[31]。在這一倫理中，那些能夠純母乳喂養(yǎng)6個月，并盡量將母乳喂養(yǎng)延長至2歲以上的母親被放置在價值鏈的最頂端，其他的媽媽則被置于二流位置?！澳溉樽顑?yōu)”的哺育倫理通過倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的時間和純度拉開了生命起點的母職競技。

(一)母職競技的邏輯——整體性母職的強化

海鑫是高齡產(chǎn)婦，懷孕過程一波三折，“受了不少苦”，出了月子之后又得了乳腺炎，孩子2個月的時候萌生了斷奶的想法。

我把這事兒跟老公說了，他說尊重我的意見。可是當我跟我婆婆說的時候，她一下就火了。婆婆當時就說：“你又不是沒有奶，有奶不喂就不配當媽！”然后我就特別委屈，我覺得當時我都快抑郁了。我就把這件事兒發(fā)到BBS(一個論壇)上，想問寶媽們的意見，因為懷孕的時候經(jīng)常上，結(jié)果沒想到大家寫得都特別那個。你現(xiàn)在還可以看到我的帖子，后面的跟帖都是“賤人就是矯情！”“你老公太慣著你了！”“你婆婆沒錯，你就是不配！”一邊倒地全是這種言論，我當時真的是崩潰了！

婆婆和網(wǎng)友的無情鄙視中反復(fù)出現(xiàn)的主題是“不配”，其潛臺詞就是“母乳最優(yōu)”的哺育理念已然成為一種對女性哺育行為的道德期許甚至是規(guī)范，如果母親不能提供給孩子這種最優(yōu)食物，那么她的母愛將是不完整的，進而她的母親身份也是不合格的。不僅如此，一邊倒的歧視性言論也說明“母乳最優(yōu)”的哺育倫理已經(jīng)成功地將施加于所有女性的母職壓迫轉(zhuǎn)化成為女性之間的母職競爭，并通過這種競爭強化母乳喂養(yǎng)的道德合法性。這一競爭的重要規(guī)則就是母乳喂養(yǎng)的持續(xù)時間。

關(guān)于母乳喂養(yǎng)的持續(xù)時間以及何時斷奶的問題，參加訪談的媽媽們最常提及的一個詞是“對得起”。在國內(nèi)知名大學(xué)任教的小楊認為：“我給自己規(guī)定的時間就是一年，喂完一年我心中就有一種很對得起她的感覺了嘛……因為我覺得現(xiàn)在國際上提倡2歲自然離乳嘛，但是上班就受到牽制了，一到4個小時就回去，一到4個小時就回去，還是要考慮事業(yè)和家庭的情況。我覺得差不多了，還是比其他大部分媽媽多得多了，所以就停下了?！毙畹摹皩Φ闷稹庇袃蓚€標準，絕對標準是參照了國際標準和現(xiàn)實情況給自己制定的一年的目標；另一個相對標準就是相比其他大部分媽媽的哺乳時間，小楊感覺自己的哺乳時間已經(jīng)超過身邊大部分媽媽了，方才選擇了斷奶，這說明母職的競技已經(jīng)成為不少媽媽哺育行為決策的重要邏輯。

在這場母職競技的最頂端是那些對“母乳最優(yōu)”哺育倫理的完美實踐者，比如全職媽媽小閆。她已經(jīng)給孩子喂了36個月的母乳，對于母乳喂養(yǎng)她這樣評價：

母乳喂養(yǎng)的寶寶更善良、柔軟有韌性，有更多的安全感，也有更多愛別人的能力。母乳里的營養(yǎng)是寶寶的定制款，孩子缺的，媽媽都印在了心里，輸出在了奶里，孩子身體底子就是更好！不一定是胖，是抵抗力，是免疫力。相比之下，奶粉是糧食，就是填飽肚子，成分上要么營養(yǎng)不足，要么過剩。當然能不能喂母乳這個事兒，還是看寶寶造化，我們是比較幸運的。

訪談中，三位年紀比較大的保潔阿姨也曾提到“造化”這個詞，但是她們的意思更多是指：媽媽有奶說明“孩子是天生帶著飯碗來的”。但是當我們把被訪者的哺乳時間進行排序之后發(fā)現(xiàn)，所謂的“造化”看起來并沒有那么簡單。正如小閆所說：“母乳喂養(yǎng)是唯一只能由媽媽給孩子的，誰也替代不了，誰也享受不到，母乳喂養(yǎng)不是職責，是機會。”然而正像我們的有限樣本反映出的情況一樣，機會并不均等，想要獲得這種機會，不僅要媽媽有奶，還要有經(jīng)濟實力、家庭條件、工作彈性等各種因素的加持才可以做得到。

米娜是一個來自新疆的維吾爾族媽媽，她生產(chǎn)后三個月就離開了孩子到北京打工。米娜說：“那個時候是因為條件的問題吧，錢的問題就不是那么充足了，其實那時候首先想的是讓我喂，邊上班邊喂奶，但是邊上班邊喂奶也不方便，孩子最少要兩個小時喂一次，上著班喂小孩肯定不方便。剛開始心里是有點想法，但是為了錢嘛，讓家里人錢充足一點，還是決定出來打工了。當時母乳喂養(yǎng)了三個月，三個月之后直接斷了?！?/p>

米娜的例子充分驗證了“母乳喂養(yǎng)可以被視為一種基于階級和種族的特權(quán)，而不是一個可行的嬰兒喂養(yǎng)決定?！盵2]但是僅僅從階級的角度理解這一現(xiàn)象還不夠。在小閆和米娜的案例中母職呈現(xiàn)出了物質(zhì)性母職和精神性母職兩個層面。物質(zhì)性母職即養(yǎng)育過程中的物質(zhì)投入，如金錢、食物等物質(zhì)性存在，包括母乳的營養(yǎng)和免疫成分；精神性母職即養(yǎng)育過程中的非物質(zhì)投入，如時間、情感、陪伴等，具體到母乳喂養(yǎng)則是哺育過程中的情感交流和親子關(guān)系的建立。物質(zhì)性母職具有可替代性，奶粉和輔食添加恰恰是對母乳物質(zhì)性層面的一種替代方式；精神性母職則具有不可替代性，如母乳所帶來的“善良、柔韌和安全感”需要在一對一的親子互動中建立。那些將母乳喂養(yǎng)視為母嬰雙方生命歷程中不可或缺的經(jīng)歷的觀點[32]，就是對精神性母職不可替代性的強化。

近年來，國內(nèi)學(xué)者們所關(guān)注的女性(主要是城市女性)如何通過“代理母親”或“團隊母親”的養(yǎng)育策略擺脫體力性的照料負擔[21]實際上就是對母職的分離和可替代性的理論關(guān)注。但是與其他母職實踐不同的是，“母乳最優(yōu)”的哺育倫理所定義的理想的哺育方式恰恰要求物質(zhì)性母職和精神性母職的高度整合，即整體性母職(Total motherhood(3)Total motherhood的概念源自Wolf等人的研究，但是這個概念主要是指母親們從懷孕開始就被勸說要優(yōu)化孩子生活的各個方面，為減小對孩子任何的潛在傷害隨時準備犧牲自己利益的一種道德準則。參見Jackson， S.， S. Scott：Risk Anxiety and the Social Construction of Childhood，In Lupton 1999a：86-107。本文在借鑒這個概念基礎(chǔ)上結(jié)合中國的實際情況進行了拓展和引申。)——即便乳汁可以有物質(zhì)性的代用品，哺育過程中母親的在場依舊不可替代(4)最典型的如哈洛教授所做的用于證實“依戀理論”存在的恒河猴實驗。很多育兒公眾號和母乳喂養(yǎng)論壇將其作為證實精神性母職不可替代性的例子頻繁引用。參見https：//mp.weixin.qq.com/s/oKEWqa09mF09xBuDScFUgQ等諸多類似文章。，從而使是否能夠更好地踐行整體性母職成了這場生命起點的“拼媽”[24]運動的內(nèi)在邏輯。所謂“拼媽”本質(zhì)上就是母職競技，只不過母乳喂養(yǎng)的競技場與其他母職議題不同，它有非常明確且單一的規(guī)則，即“母乳最優(yōu)”的哺育倫理所倡導(dǎo)的行為準則。但是這一個單一的哺育倫理忽視了母乳喂養(yǎng)過程中的各種困難和結(jié)構(gòu)性制約，使一些無法實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的女性(如海鑫的遭遇)感到“內(nèi)疚、沮喪和被邊緣化”[33]，從而加劇了母親職責對現(xiàn)代女性的壓迫。

(二)純度的比拼——科學(xué)主義的綁架

“純母乳喂養(yǎng)——即不喂給嬰兒除母乳之外的任何食物或飲料，甚至是水”(5)參見http：//www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/zh/。，這是世界衛(wèi)生組織給0～6個月的純母乳喂養(yǎng)下的定義。說明母乳喂養(yǎng)的母職競技不僅僅是一場時間的耐力賽，更是一種純度的比拼。根據(jù)2008年第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果，我國6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率僅為27.6%；而2013年的第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，這個數(shù)字已經(jīng)上升為58.5%[34]。近年來，6個月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率的迅速提升說明“母乳最優(yōu)”的觀念越來越深入人心。這既是母乳喂養(yǎng)倡導(dǎo)運動的成功，也是關(guān)于嬰幼兒哺育的新的制度安排的逐步確立。這一制度安排的另一個關(guān)鍵詞就是“純母乳喂養(yǎng)”。最安全的母親是最“自然”的母親，因為她能使孩子免受文化風(fēng)險和現(xiàn)代工業(yè)社會各種風(fēng)險的侵襲[35]。

近年來頻繁發(fā)生的問題奶粉事件刺激著媽媽們敏感的神經(jīng)。主流的母乳喂養(yǎng)倡導(dǎo)運動也起到了推波助瀾的作用，如聯(lián)合國兒基會的“母愛10平方”運動的海報上就列舉了大量數(shù)據(jù)來證明非母乳喂養(yǎng)的問題：“和純母乳喂養(yǎng)的寶寶相比非純母乳喂養(yǎng)的寶寶死于肺炎的可能性是前者的15倍，死于腹瀉的可能性是前者的11倍；入院幾率是前者的5倍；患有嚴重營養(yǎng)不良的幾率超出前者10%”“母乳是無菌的，100%安全。嬰幼兒配方奶粉可能受到下列危險物質(zhì)污染：三聚氰胺，各種細菌微生物，霉變，金屬及玻璃顆粒，雙酚A，聚乙烯咔唑，鎘和其他重金屬”(6)參見http：//10m2.unicef.cn/。等。

“咱們國家的奶質(zhì)實在是太差了，如果不是這樣我也許會考慮喂奶粉”(旎旎)，類似的擔憂在訪談中比比皆是。為了規(guī)避這種風(fēng)險，踐行更純粹的母愛，很多媽媽用盡一切辦法來實現(xiàn)六個月以內(nèi)的純母乳喂養(yǎng)。

小王就是一位對“純粹”母愛有著深深執(zhí)念的媽媽。她對孩子體重的增長、銜乳方式、奶量、喂奶間隔等各個方面進行了詳細的記錄。“我會觀察孩子的尿，記錄每次奶陣(7)噴乳反射的俗稱。間隔的時間，還嘗試過把奶吸出來記錄孩子的吃奶情況，等等”“為了堅持純母乳喂養(yǎng)，不添加奶粉，我一度就掛喂，孩子就長在我身上，這真把我折騰得身心俱疲?！奔兡溉槲桂B(yǎng)之純粹就像一些媽媽尤其是城市中產(chǎn)媽媽對科學(xué)育兒的篤信和對孩子純粹的愛一樣不容置疑，但這種純粹的愛也成了讓她們身心俱疲的枷鎖。

對風(fēng)險的強化實質(zhì)上是在證實母乳喂養(yǎng)作為物質(zhì)性母職的不可替代性，這迫使母親們踐行“整體性母職”[18]來保障孩子的安全。事實上“整體性母職”這一概念最初被提出，就是指母親們從懷孕開始就被勸說要優(yōu)化孩子生活的各個方面，為減小對孩子任何的潛在傷害隨時準備犧牲自己利益的一種道德準則[36]。為此，母親要成為專家，成為非專業(yè)兒科醫(yī)生、心理學(xué)家、消費品安全檢查員、毒物專家、教育專家等來預(yù)防任何可能影響孩子健康成長的風(fēng)險發(fā)生[37]。因此，用科學(xué)主義的話語來強化風(fēng)險，從而鞏固整體性母職的意識形態(tài)是母乳喂養(yǎng)作為母職壓迫的另一種作用機制。這一機制在風(fēng)險社會的背景下，使得始自盧梭的關(guān)于母乳喂養(yǎng)的道德正確[38]有了更有說服力的后現(xiàn)代版本。

(三)母職的多種實現(xiàn)形式——物質(zhì)性母職與精神性母職的分離

盡管“母乳喂養(yǎng)已經(jīng)成為衡量好媽媽的標準”[39]，但并不是所有女性都甘于被這套哺育倫理所評判，一些媽媽在用各種方式有意無意地對抗和消解著這種“母乳教”(8)堅決奉行“母乳最優(yōu)，不給孩子母乳就不是好媽媽”的一群人的代稱，一定程度上可以印證“母乳最優(yōu)”作為一種哺育意識形態(tài)的存在。背后的哺育意識形態(tài)，用她們自己所理解的方式實踐著母親職責。當被問及“當媽媽最重要的責任是什么？”時，3個月就結(jié)束母乳喂養(yǎng)來北京打工的米娜(9)米娜的維語和漢語都非常好，當?shù)弥挥行W(xué)文化的時候我們都非常吃驚。后來才得知她在輟學(xué)之前學(xué)習(xí)很好，由于父親突然病故才放棄了學(xué)業(yè)出來打工。如此回答：

應(yīng)該是對孩子負責，首先我因為家里的原因，我爸去世之后我就不想上學(xué)了。我上學(xué)的時候其實學(xué)習(xí)特別好。然后我就是想讓我的小孩上好的學(xué)校，讓她好好學(xué)習(xí)，給她賺錢花，讓她買好衣服什么的……不要讓她過我這種一輩子打工的生活。

在對米娜的訪談中她也認為母乳喂養(yǎng)對孩子更好，但是因為經(jīng)濟的原因不得不放棄，她認為給女兒物質(zhì)上的支持和上學(xué)的機會遠比給她哺乳能夠帶來更大的利益。因此她毅然在孩子3個月大的時候就結(jié)束了母乳喂養(yǎng)，選擇用更有價值的物質(zhì)性母職替代了母乳喂養(yǎng)所要求的作為食物層面的物質(zhì)性母職。盡管這樣做并不符合“母乳最優(yōu)”的哺育倫理，但很多像米娜一樣的媽媽都認為斷奶是為了實現(xiàn)更好的母愛。

如果說米娜的選擇還有一些無奈的話，圓圓的選擇則更加主動。圓圓自己做醫(yī)療器材生意，孩子生下來就由爸爸照顧，晚上喂奶粉也都是爸爸負責。圓圓說：

餃子生下來就是一直混合，我的奶不夠，他也不挑，給啥吃啥。而且他奶瓶喝得也很好，現(xiàn)在3歲多了還在喝奶粉，身體也很好的。餃子爸爸在我生孩子之前就辭職了，我要是也辭職我們家就沒有收入了。我們沒有老人照顧孩子，我收入更高一些，所以我的工作更有保留的價值。那時候，我出了月子就開始工作，幾乎天天往外跑。我性子急，孩子母乳一喝很久我就很不耐煩，有時候也耽誤工作。所以餃子半歲的時候，我就覺得持續(xù)母乳是當時我力所不能及的了，就停掉了。我覺得母乳喂養(yǎng)挺好的，但是要在媽媽力所能及的范圍內(nèi)。

采訪者：對于斷奶你不會覺得有什么壓力嗎？

圓圓：不會，可能我這個人比較強勢。不會輕易有人能給我壓力的。

圓圓似乎并不在意自己是否是“二流媽媽”。她的選擇其實是有意將部分哺育的母職轉(zhuǎn)交給了父親。無論是出于無奈還是主動為之，米娜和圓圓這樣的媽媽將物質(zhì)性母職和精神性母職分離，從而踐行自己認為的理想母職的做法，說明現(xiàn)代女性對于“母乳最優(yōu)”的哺育倫理的壓迫并不是完全被動的，而是充滿能動性的。布魯姆的研究也表明，選擇非母乳喂養(yǎng)的女性并非缺乏“母乳最優(yōu)”的認識，在某些情況下，她們明確作出放棄母乳喂養(yǎng)的決定是對“好母親”這一主流范式的抵制[39]。

物質(zhì)性母職和精神性母職的二元分類不同于賈格爾此前所提出的生物性母職和社會性母職的分野[40]，生物性和社會性的二分法更多反映了社會性母職排斥生物性母職的歷史現(xiàn)象和母職制度，比如傳統(tǒng)中國普遍存在的“母不在于養(yǎng)而在于教”的現(xiàn)象就充分說明了教育這類社會性母職對生物性母職的排斥和邊緣化。而本文提出的哺育過程中物質(zhì)性母職和精神性母職的分離與替代，則更多體現(xiàn)著現(xiàn)代女性通過將哺乳的義務(wù)轉(zhuǎn)嫁給母乳代用品或家庭中的其他照料者，實現(xiàn)多元化的哺育方式和母職實踐的能動活動。這說明哺乳不僅僅是一種活動，一種自然功能，一種被動的性別宿命；哺乳同樣可以是一種能動的活動，一種女性的權(quán)利，一種價值的選擇與實現(xiàn)。

因此本文提出物質(zhì)性母職與精神性母職的概念，是希望為“整體性母職”提供更多的分析維度和批判維度，通過還原生活世界中多種母職的實踐形式來消解“母乳最優(yōu)”的哺育倫理所帶來的壓抑和傷害。

五、結(jié)論

“母乳最優(yōu)”這一出于嬰兒利益和人口健康考量而提出的現(xiàn)代哺育觀念，本身是為了回應(yīng)工業(yè)化國家出現(xiàn)的過度使用母乳代用品的問題，卻將嬰兒和人口的健康轉(zhuǎn)化為后現(xiàn)代風(fēng)險社會的母親職責。通過強化母乳喂養(yǎng)在哺育行為中的道德合法性，建立起一套以整體性母職為運作邏輯的“母乳最優(yōu)”的哺育倫理。這一標準單一的哺育倫理忽視了母乳喂養(yǎng)過程中的各種困難和結(jié)構(gòu)性制約，加劇了作為母職的母乳喂養(yǎng)對所有女性的壓迫，并經(jīng)由時間和純度上的母職競技，強化了女性內(nèi)部的不平等。

本研究并沒有停留在對母乳喂養(yǎng)作為母職批判的傳統(tǒng)上，而是更進一步發(fā)現(xiàn)女性主體在嚴密的育兒勞動性別化社會中并非被動無為，而是通過對物質(zhì)性母職和精神性母職進行分離和替換，能動地實踐理想母親的身份和職責。這說明“分娩和哺乳都不是一種活動，而是一種自然功能”[11]的傳統(tǒng)論點忽視了女性在哺乳活動中的能動性，陷入了性別決定論的窠臼。

解除母乳喂養(yǎng)作為母職的一種表現(xiàn)形式對所有女性的壓迫，根本上應(yīng)該挑戰(zhàn)“母乳最優(yōu)”的哺育倫理的霸權(quán)地位，解構(gòu)整體性母職的意識形態(tài)對女性權(quán)力和能動性的桎梏，實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)從母親職責向母性權(quán)利的跨越，從“負責”到“賦權(quán)”的升華，讓母乳喂養(yǎng)回歸到一種基于女性自主選擇的充滿愉悅的哺育實踐。

“賦權(quán)”意味著強調(diào)母親和嬰兒在母乳喂養(yǎng)的問題上是“互有沖突的聯(lián)合權(quán)利主體”[41]，把母親和嬰兒作為一個整體加以保護和尊重。母親的哺乳權(quán)不僅僅包括何時何地進行哺乳的權(quán)利，還應(yīng)該包括不哺乳的權(quán)利。真正理想的母乳喂養(yǎng)決策是母親在充分知情的情況下，權(quán)衡后作出符合自己利益和孩子需求的選擇，而不是被任何權(quán)威機構(gòu)的指導(dǎo)建議所綁架，被主流的喂養(yǎng)方式所左右。在充分賦權(quán)的前提下，通過制定性別敏感的公共政策，在肯定母親哺育勞動價值的基礎(chǔ)上，為女性贏得更多自主選擇的空間，為各種形式的母職實踐創(chuàng)造條件并提供保障。

最后，在訪談中普遍存在的焦慮、迷茫、痛苦的哺育回憶中，一位母親的話深深地打動了我們：我喜歡乳汁噴薄而出的感覺，喂奶的時候我覺得特別有能量感(妍妍)。雖然這樣的哺育體驗不具有普遍性，但是起碼說明了一種可能，即一種重新發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的價值，將它從壓迫假說中解放出來，回歸到充滿生命能量的母性體驗的可能。

哺乳不僅僅是一種自然功能，一種母性責任，一種制度安排，哺乳更是一種能量的來源。如果說射精這樣的自然功能帶來了男性神話，那么哺乳的“女性神話”[42]也可以是賦能的，而不一定是壓迫的原始腳本。成為母親，應(yīng)該但不必然是一種享受，不該卻很可能是一種磨難。將磨難轉(zhuǎn)化為享受，將母職負擔轉(zhuǎn)化為母性能量，是所有關(guān)于哺育的社會設(shè)置和社會政策的理想方向。