張雙雙

（濟(jì)南市天橋人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250031）

PDCA管理法是新型管理方法，通過計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）四個(gè)階段，通過對(duì)管理中存在問題進(jìn)行分析，針對(duì)性提出解決措施，確定實(shí)施效果，通過不斷對(duì)管理中存在的問題進(jìn)行解決，提升管理質(zhì)量，降低管理差錯(cuò)率[1]。臨床發(fā)現(xiàn)，PDCA循環(huán)管理法在臨床疾病護(hù)理管理中發(fā)揮著重要作用，取得了良好管理效果。本組旨在探究醫(yī)院藥事管理中PDCA管理法的實(shí)施效果。報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年5月～2018年6月收治的120例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)時(shí)間先后分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組60例患者中女性31例，男性29例，年齡18～56歲，平均年齡（42.54±6.94）歲；觀察組60例患者中女性33例，男性27例，年齡20～60歲，平均年齡（41.72±5.48）歲；兩組資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥事管理模式。觀察組采用PDCA管理法進(jìn)行藥事管理工作，實(shí)施方法：（1）計(jì)劃：根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定管理小組，以藥事管理工作中存在的問題作為探究分析的重點(diǎn)，針對(duì)性提出合理的整改方案，明確會(huì)診制度，確定藥師工作職責(zé)與工作量，責(zé)任到人，制定科學(xué)的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，將考核成績與工資掛鉤，定期評(píng)估。（2）實(shí)施：開展規(guī)范化培訓(xùn)，對(duì)工作質(zhì)量進(jìn)行深入觀察研究，使藥師工作質(zhì)量與服務(wù)水平有效提升，保證臨床合理用藥。（3）檢查：定期對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行調(diào)查，定期考核，隨機(jī)抽查，對(duì)每月考核結(jié)果歸檔并完整記錄。（4）處置：根據(jù)實(shí)際情況提出有效的改進(jìn)完善措施，進(jìn)入下個(gè)PDCA循環(huán)，提升醫(yī)院藥事管理質(zhì)量與水平。

1.3 觀察指標(biāo)

①藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分：從藥品采購、藥學(xué)服務(wù)、存放等方面進(jìn)行綜合評(píng)定，由院內(nèi)專業(yè)人員組成評(píng)價(jià)小組，總分為100分，分?jǐn)?shù)與質(zhì)量管理質(zhì)量呈正比關(guān)系。②藥物服務(wù)滿意度：制定藥事服務(wù)滿意度調(diào)查量表，評(píng)分區(qū)間在0～100分，分?jǐn)?shù)與滿意度呈正比關(guān)系[2]。③差錯(cuò)事件發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)配送、發(fā)放、調(diào)劑、使用等藥師管理過程中的錯(cuò)誤事件發(fā)生情況，比較發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS 20.0軟件處理，計(jì)量資料：用t值檢驗(yàn)，描述用（±s）；計(jì)數(shù)資料：用x2值檢驗(yàn)，描述用（%）；P值＜0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 藥事管理質(zhì)量與服務(wù)滿意度評(píng)分比較

在藥事管理質(zhì)量評(píng)分與藥物服務(wù)滿意度評(píng)分比較，觀察組評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 藥事管理質(zhì)量與服務(wù)滿意度評(píng)分比較

2.2 差錯(cuò)事件發(fā)生率比較

觀察組藥事管理過程中僅在調(diào)劑過程中出現(xiàn)1例差錯(cuò)事件，發(fā)生率為1.67%，對(duì)照組共出現(xiàn)差錯(cuò)事件8例，發(fā)生率為13.33%，觀察組低于對(duì)照組，x2=5.8859，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

醫(yī)院作為一個(gè)綜合整體，每個(gè)科室獨(dú)立存在又彼此聯(lián)系。臨床治療中藥學(xué)治療發(fā)揮著重要作用，藥劑科工作效率與工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)院綜合競(jìng)爭力，因此，藥劑科實(shí)施科學(xué)有效的管理具有重要意義[3]。PDCA循環(huán)法在藥事管理中的應(yīng)用，從人員、藥事、藥品、配置、檢測(cè)等方面進(jìn)行強(qiáng)化管理，保證臨床用藥安全性與有效性的前提下，使藥物服務(wù)質(zhì)量大幅提升[4]。本組研究結(jié)果提示，相比于常規(guī)藥事管理，PDCA管理法的應(yīng)用，可通過分析藥事工作中存在的問題，針對(duì)性制定并實(shí)施改進(jìn)方案，將責(zé)任到人，合理規(guī)劃工作流程，將考核與績效掛鉤，從而有效解決藥事管理中存在的問題，降低差錯(cuò)率，提升藥事管理質(zhì)量，提升服務(wù)滿意度。

綜上所述，醫(yī)院藥事管理中應(yīng)用PDCA管理法，可使藥事管理質(zhì)量顯著提升，減低差錯(cuò)事件發(fā)生率，使患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)滿意度顯著提高。