王亞光

（內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院中藥房，內(nèi)蒙古 赤峰 024300）

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，目前我國發(fā)病率較高，嚴重威脅患者身體健康，患者發(fā)病后出現(xiàn)氣流受限不完全可逆情況，且病情呈現(xiàn)進展性態(tài)勢，急性加重期病情較為危重，死亡風險較高，因此需給予及時有效治療[1-2]。目前臨床治療以西藥控制為主，但病情遷延不愈且復發(fā)率較高，治療效果欠佳，而中醫(yī)治療手段不斷被應用，可達到整體施治效果，應用價值較高[3]。本文探究了不同治療方式對慢阻肺急性加重期患者的作用，患者均為痰熱郁肺證，旨在為臨床治療提供有效方式，做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2017年8月～2019年4月本院收治的慢阻肺急性加重期（痰熱郁肺證）患者62例，將患者隨機編號，進行抽簽法分組，對照組（31例）、試驗組（31例）。對照組男17例，女14例，年齡35～61歲，平均（48.23±2.57）歲，病程2～11年，平均（6.13±2.21）年；試驗組男16例，女15例，年齡35～60歲，平均（47.53±2.38）歲，病程2～12年，平均（6.87±2.09）年。兩組患者一般資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

診斷標準：參照《實用中醫(yī)內(nèi)科學》中相關(guān)診斷標準，主癥：喘息、咳嗽、痰多、咯痰不爽，舌質(zhì)紅且舌苔黃膩，脈滑數(shù)；次癥：胸痛、胸悶、口渴、發(fā)熱、尿黃、大便干結(jié)。主癥中任意3項加次癥中任意2項即可確診為痰熱郁肺證[4]。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)西藥治療，患者霧化吸入沙丁胺醇氣霧劑，100μg/次，3次/d,15min/次，同時口服茶堿緩釋片，0.2 g/次，2次/d，持續(xù)治療6周；試驗組給予桑白皮湯治療，方劑：桑白皮20 g、瓜蔞20 g、生石膏15 g、炙黃岑10 g、焦梔子10 g、川貝母10 g、紫蘇子10 g、苦杏仁10 g，若緩和痰熱內(nèi)盛且胸滿氣逆，則加入魚腥草12 g、瓜蔞皮12 g、金蕎麥10 g，對于不能平臥伴痰鳴喘息情況，加葶藶子15 g、射干10 g，若患者口干舌燥則加入知母10g、天花粉15 g，蘆根10 g。全部藥物文火熬煮，收汁300 mL，1劑/d，分早晚2次服用。

1.3 觀察指標

臨床療效評估，具體參照如下標準，標準制定參考文獻，分3個等級：顯效：治療后患者喘息、氣促、咳痰等癥狀基本消失，生命體征恢復正常狀態(tài)，癥狀積分減分率≥75%；有效：治療后癥狀和體征改善，癥狀積分減分率為50-74%；無效：未符合上述標準，將前兩個等級占比之和相加計算總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理使用S P S S 24.0 軟件，計數(shù)資料，表示為[n（%）]，x2值進行檢驗，統(tǒng)計學意義指標：P＜0.05。

2 結(jié) 果

試驗組臨床治療總有效率為96.78%，與對照組80.65%相比較高，P＜0.05，詳見表1。

表1 治療效果評估[n（%）]

3 討 論

慢阻肺急性加重期患者病情較為危重，需給予及時有效治療，目前中醫(yī)治療不斷推廣，就中醫(yī)理論將其定性為痰熱郁肺證，屬“咳嗽”“肺脹”范疇，病因以久病郁虛為主，病理性質(zhì)屬本虛標實，氣虛、陰虛兼顧，部分患者發(fā)展為陽虛，標識則以飲、痰和淤為主，臨床治療應以宣肺降氣、清熱滌痰為主。

本次研究結(jié)果顯示：試驗組治療總有效率較對照組高，具體原因分析如下：桑白皮湯中桑白皮歸于肺經(jīng)或肺、脾經(jīng)，具有泄肺平喘、補虛、利水消腫功效，浙貝母則可宣肺化痰，苦杏仁、紫蘇子可降氣，并具有化痰平喘功效，諸藥配伍共奏清熱潤肺和止咳平喘功效，正中患者病機，治療效果理想。

綜上，針對慢阻肺急性加重期（痰熱郁肺證）患者，桑白皮湯更利于促進患者癥狀恢復，治療效果突出，值得借鑒。