俞佩廷

（吉林市紅十字中心血站，吉林 吉林 132001）

血站檢驗(yàn)是給醫(yī)院進(jìn)行供血的重要場(chǎng)所之一，其通過對(duì)供血者標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，從而為醫(yī)院提供高質(zhì)量的血液。血液標(biāo)本從采集直至檢驗(yàn)結(jié)束，在此過程中受很多因素影響[1]。如其采血方式不同、供血者自身服藥情況、血液標(biāo)本儲(chǔ)存等都會(huì)對(duì)血標(biāo)本檢驗(yàn)數(shù)值會(huì)存在一定差異性，對(duì)醫(yī)院血液使用者產(chǎn)生不良影響，本文主要分析影響檢驗(yàn)結(jié)果正確性的相關(guān)因素，具體研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月-2018年12月在我血站進(jìn)行血液檢驗(yàn)標(biāo)本中，抽取200例檢驗(yàn)結(jié)果異常作為研究對(duì)象，根據(jù)回顧性研究法，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果異常的原因進(jìn)行分析，找出影響其結(jié)果正確性的因素。其中200份血液標(biāo)本男性標(biāo)本有78份，女性標(biāo)本有122份，年齡在19-52歲，平均年齡（36.2+3.1）歲。

1.2 方法

對(duì)選擇的200份異常結(jié)果標(biāo)本進(jìn)行分析研究，找出影響其結(jié)果的相關(guān)因素，具體如下：1)供血者自身因素：獻(xiàn)血者采血前，要了解獻(xiàn)血者的基本資料。必須要求獻(xiàn)血者填寫《獻(xiàn)血者知情同意書》，詢問患者有無疾病史。女性獻(xiàn)血者是不是正處在生理期，避免獻(xiàn)血者獻(xiàn)血之前有長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)。采血前是否服用藥物。血液標(biāo)本檢驗(yàn)前，供血者飲食情況。2)血液采集時(shí)：要提前做好準(zhǔn)備，檢查穿刺針和血袋是否完好無誤，勁量做到一次采血成功，避免獻(xiàn)血者長(zhǎng)時(shí)間使用壓脈帶。采血過程中保證獻(xiàn)血血液采集不要過多，也不要采集太少。采集完成后避免大幅度的動(dòng)作。標(biāo)本管從血袋直接放樣，針頭插在試管上。3）檢驗(yàn)前：在血液采集完成之后，要以最短的時(shí)間送到血站進(jìn)行檢驗(yàn)，要對(duì)比好獻(xiàn)血者的信息。標(biāo)本一定要避免劇烈震動(dòng)，避免太陽直射。4）檢驗(yàn)中：要嚴(yán)格按照血液儲(chǔ)存時(shí)間和條件進(jìn)行操作，一定要避免發(fā)生溶血事故，應(yīng)注意無菌操作流程。

1.3 臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析

對(duì)異常檢驗(yàn)結(jié)果標(biāo)本的影響因素進(jìn)行分析，找出存在問題的相關(guān)因素，并對(duì)因素進(jìn)行對(duì)比研究，找出影響結(jié)果的主要原因。最后將所得結(jié)果進(jìn)行分析計(jì)算，比較數(shù)據(jù)間的差異性。

2 結(jié) 果

綜合血站檢驗(yàn)血液標(biāo)本結(jié)果異常結(jié)果，對(duì)影響200例血液標(biāo)本的結(jié)果進(jìn)行分析，具體見表1：

表1 影響血液標(biāo)本結(jié)果的影響因素（n/%）

3 分 析

誤差產(chǎn)生的原因，供血站因素，獻(xiàn)血者檢驗(yàn)前要適當(dāng)?shù)慕邮芙】到逃私猥I(xiàn)血的重要性，血液檢查的重要意義，保持平和心態(tài)，減少獻(xiàn)血者自身因素原因，保證血液檢測(cè)的正確性。血站送檢人員和送檢人員，采集過程時(shí)間不宜過長(zhǎng)，要無菌操作，避免劇烈震動(dòng)，可以減少血液指標(biāo)發(fā)生改變。

4 討 論

血站檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)值的準(zhǔn)確度對(duì)供血醫(yī)院使用具有重要價(jià)值。血站檢驗(yàn)科工作的每個(gè)階段出現(xiàn)問題，最終檢驗(yàn)標(biāo)本結(jié)果都會(huì)受到重大影響。為了提高血站檢驗(yàn)工作質(zhì)量，現(xiàn)對(duì)血站檢驗(yàn)的標(biāo)本質(zhì)量管理方法進(jìn)行探討，提出相應(yīng)質(zhì)量管理方法。通過研究發(fā)現(xiàn)，目前血站檢驗(yàn)工作主要存在的相關(guān)影響檢驗(yàn)結(jié)果因素有供血者自身因素：如采血時(shí)供血者是否存在過分緊張、焦慮、恐懼等，在采血前是否服用藥物，以及供血者飲食情況等都會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生不良影響[2]。血液標(biāo)本異常情況的產(chǎn)生主要圍繞標(biāo)本采集直至送至檢驗(yàn)科檢驗(yàn)整個(gè)過程，都會(huì)存在一定影響因素。針對(duì)不同影響因素應(yīng)給予對(duì)應(yīng)處理措施。醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)注意無菌操作，血液標(biāo)本采集完應(yīng)立即送檢、注意存儲(chǔ)溫度等。標(biāo)本送檢時(shí)，應(yīng)避免震蕩導(dǎo)致血液出現(xiàn)溶血等。

綜上所述，在臨床檢驗(yàn)科檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果正確性產(chǎn)生影響的因素有很多，我們應(yīng)注意避免，確保檢驗(yàn)結(jié)果正確。