鄭秋立

（吉林省四平市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科，吉林 四平 136000）

口腔正畸又稱牙齒矯正，是臨床較為常見(jiàn)的牙科治療手段，既往臨床常采用頜間、口外弓等方式進(jìn)行矯正，但此方式可能導(dǎo)致患者后牙前移，影響患者口腔美觀。近些年隨著微型種植體支抗廣泛應(yīng)用于口腔正畸中，其較為穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢(shì)已得到患者及醫(yī)學(xué)界肯定[1]。但目前醫(yī)學(xué)界關(guān)于微型種植體支抗用于口腔正畸的療效相關(guān)研究并不多。基于此，本研究旨在探討微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應(yīng)用效果。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2019年9月于我院口腔科接受口腔正畸治療的80例患者，均已排除合并全身性疾病、牙周炎以及口腔黏膜患者。其中男42例，女38例；年齡17～28歲，平均（22.53±4.14）歲；雙牙弓前突46例，牙列擁擠34例。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開(kāi)展。

1.2 方法

所有患者均予以微型種植體支抗治療，具體內(nèi)容為：術(shù)前拍攝患者口腔畸形X線片以及根尖片，通過(guò)X片詳細(xì)了解牙根形態(tài)以及其與周圍組織的結(jié)構(gòu)形態(tài)，并標(biāo)記微型種植目標(biāo)。術(shù)前囑咐患者采用洗必泰液漱口，30 s/次，共漱口3次，口腔消毒后予以患者局部軟組織麻醉處理，切開(kāi)術(shù)前標(biāo)記種植目標(biāo)并分離周圍黏膜，術(shù)中若發(fā)現(xiàn)牙槽黏膜覆蓋植入目標(biāo)位置則予以開(kāi)3 mm左右切口；采用黃銅絲分開(kāi)目標(biāo)種植區(qū)域牙齒，使植體支抗與下頜角度呈60°左右；術(shù)畢再次拍攝口腔X線片，仔細(xì)觀察牙根是否與植體支抗接觸。指導(dǎo)患者術(shù)后注意口腔清潔，堅(jiān)持采用漱口水漱口以及抗生素抗感染。囑咐術(shù)后1個(gè)月復(fù)診更換拉簧。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月測(cè)量患者上中切牙傾角差和上中切牙凸距差；記錄兩組口腔正畸成功率，判斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者上下牙弓形態(tài)趨于正常，牙齒排列整齊且前后覆蓋無(wú)異常，前凸牙弓內(nèi)收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，以±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 口腔正畸效果

相較于術(shù)前，術(shù)后1個(gè)月患者上中切牙傾角差、上中切牙凸距差均下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 口腔正畸成功率

80例患者經(jīng)評(píng)定77例患者正畸成功，正畸成功率96.25%。

表1 手術(shù)前后口腔正畸效果對(duì)比（ ±s）

表1 手術(shù)前后口腔正畸效果對(duì)比（ ±s）

上中切牙凸距差（mm）術(shù)前 80 36.47±7.63 6.73±1.86術(shù)后1個(gè)月 80 12.43±4.52 2.41±0.85 t-24.246 18.894 P-0.000 0.000時(shí)間 例數(shù) 上中切牙傾角差（°）

3 討 論

支抗在口腔正畸治療中起到至關(guān)重要的作用，為影響手術(shù)治療效果的關(guān)鍵因素。既往臨床常采用橫腭桿、唇擋等輔助口腔正畸，但臨床療效并不理想，因此亟需尋找更合理有效的輔助方式予以干預(yù)。

為此本研究將微型種植體支抗用于口腔正畸患者治療中，觀察其對(duì)于患者治療效果與正畸成功率的影響情況。研究結(jié)果顯示，相較于術(shù)前，術(shù)后1個(gè)月患者上中切牙傾角差、上中切牙凸距差均下降；正畸成功率為96.25%。表明口腔正畸患者采用微型種植體支抗治療效果顯著，可有效提升正畸成功率。分析其原因在于，微型種植體支抗術(shù)中創(chuàng)傷較小，其通過(guò)將直徑較小種植體植入目標(biāo)牙床中，充分發(fā)揮其自身體積小的優(yōu)勢(shì)減少術(shù)中對(duì)于患者合作度的需求，且由于體積較小便于術(shù)者術(shù)中操作，有助提升正畸成功率[2]。其還可有效減少術(shù)中對(duì)于牙周組織的創(chuàng)傷，降低牙周組織術(shù)后產(chǎn)生炎癥的幾率，且體積較小的支抗體取出后留下的缺損并不會(huì)引起術(shù)后不良事件發(fā)生，但本研究對(duì)比并未詳細(xì)研究；此外術(shù)者應(yīng)囑咐患者術(shù)后做好口腔清潔工作，避免因感染引起口腔潰瘍等不良事件影響術(shù)后康復(fù)；術(shù)中切口應(yīng)盡量遠(yuǎn)離血管與神經(jīng)，以確?；颊咝g(shù)后口腔神經(jīng)功能不受影響。李楊[3]等研究結(jié)果顯示，微型種植體支抗用于治療口腔正畸患者臨床價(jià)值顯著且正畸率較高。此結(jié)論與本研究結(jié)果一致。

綜上所述，口腔正畸患者采用微型種植體支抗治療效果顯著，可有效提升正畸成功率，值得臨床推廣。