姚蘭蘭

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

側(cè)臥位在外科手術(shù)中較為常見，因長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥位，患者皮膚受壓時(shí)間過長(zhǎng)容易引發(fā)壓瘡，提前實(shí)施預(yù)防干預(yù)措施具有重要的作用[1]。本文取100例患者分組實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)措施，其中觀察組接受急性壓瘡術(shù)中護(hù)理干預(yù)取得理想效果，可以有效降低急性壓瘡形成率，保證患者術(shù)中安全，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例擇期手術(shù)且術(shù)中均保持長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥位的患者為例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組研究，分別是對(duì)照組與觀察組，每組取其中50例。對(duì)照組男26例，女24例；年齡20-80歲，平均（49.5±18.6）歲；手術(shù)臥位：左側(cè)位28例，右側(cè)位22例；觀察組男27例，女23例；年齡20-79歲，平均（50.2±19.7）歲；手術(shù)臥位：左側(cè)位30例，右側(cè)位20例；兩組資料比較無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入選對(duì)象術(shù)前均無壓瘡，手術(shù)時(shí)間均≥3 h，保持清醒的意識(shí)，可以與醫(yī)護(hù)人員正常的交流，參與本次研究并簽署同意書。排除了腦血管疾病，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，術(shù)中發(fā)生大出血，不耐受研究的患者。

1.2 方法

對(duì)照組術(shù)中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，以海綿墊對(duì)側(cè)臥身體下方進(jìn)行保持和支撐。觀察組應(yīng)用急性壓瘡護(hù)理干預(yù)措施，術(shù)前對(duì)患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，可以分成輕度、中度、重度等級(jí)別風(fēng)險(xiǎn)，按風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別差別對(duì)患者實(shí)施健康教育。術(shù)中，護(hù)理人員注意觀察患者皮膚的顏色、溫度等變化情況，對(duì)壓瘡易發(fā)部位進(jìn)行觀察，每隔2 h要對(duì)約束帶進(jìn)行放松，按摩受壓的局部部位，根據(jù)醫(yī)囑為患者調(diào)整體位。選擇凝膠墊對(duì)側(cè)臥受壓部位進(jìn)行保持，根據(jù)患者具體情況選擇凝膠墊的型號(hào)，以約束帶進(jìn)行固定。手術(shù)中，護(hù)理人員對(duì)患者軀干四肢做好保暖工作，維持患者體溫保持恒定[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)即刻、術(shù)后30 min、術(shù)后1 d的急性壓瘡發(fā)生率；術(shù)后四肢麻木、頸肩痛發(fā)生率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)，計(jì)數(shù)資料用x2比較，P＜0.05表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組急性壓瘡發(fā)生率

對(duì)比兩組手術(shù)即刻、術(shù)后30 min、術(shù)后1 d的急性壓瘡發(fā)生率，觀察組低于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組急性壓瘡發(fā)生率[n（%）]

2.2 比較兩組術(shù)后四肢麻木、頸肩痛發(fā)生率

對(duì)比兩組術(shù)后四肢麻木、頸肩痛發(fā)生率，觀察組低于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組術(shù)后四肢麻木、頸肩痛發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)比兩組手術(shù)即刻、術(shù)后30 min、術(shù)后1 d的急性壓瘡發(fā)生率，觀察組低于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)比兩組術(shù)后四肢麻木、頸肩痛發(fā)生率，觀察組低于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與他人研究相符?？梢?，術(shù)中急性壓瘡護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，能降低急性壓瘡發(fā)生率，確?；颊呤中g(shù)順利完成，利于術(shù)后恢復(fù)。