賈云芬 王紅 邊夢凡 曹春燕 車軍生

【摘 要】 目的：探討手術室優(yōu)質護理服務模式對預防腹部手術切口感染的價值。方法：選取2017年4月至2018年10月收治的70例接受腹部手術患者作為研究對象，按照隨機數字法分為兩組，其中觀察組（35例）給予手術室優(yōu)質護理服務模式，對照組（35例）給予常規(guī)護理，對兩組患者的甲級、乙級、丙級愈合率及患者滿意度進行觀察及評估。結果：觀察組甲級愈合率高于對照組，乙級、丙級愈合率低于對照組（P<0.05）。觀察組滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：手術室優(yōu)質護理服務模式應用于腹部手術患者中具有較高的臨床價值，不僅能夠預防手術切口感染，并且還能進一步提高患者滿意度。

【關鍵詞】 手術室;優(yōu)質護理服務模式;腹部手術切口感染

手術切口感染是臨床上較為常見并發(fā)癥之一，其中發(fā)生率高達8.4%左右，主要是由病原微生物入侵機體所引起的切口局部組織炎性反應，該并發(fā)癥的發(fā)生能夠引起嚴重后果，如全身性感染、器官功能衰竭等，甚至死亡，為了避免以上情況的發(fā)生，盡早實施相應的護理干預措施十分重要，對降低手術切口感染發(fā)生率具有積極作用[1]。本院為了探討手術室優(yōu)質護理服務模式對預防腹部手術切口感染的價值，選取70例接受腹部手術患者作為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取本院2017年4月至2018年10月收治的70例接受腹部手術患者作為研究對象，按照隨機數字法分為兩組，其中觀察組給予手術室優(yōu)質護理服務模式，對照組給予常規(guī)護理。

觀察組中男性患者17例、女性患者18例;年齡為23～73歲，年齡平均為（46.25±1.85）歲;手術類型：闌尾炎手術15例、膽道手術10例、腸道手術8例、婦科手術2例。對照組中男性患者18例、女性患者17例;年齡為24～73歲，年齡平均為（46.29±1.88）歲;手術類型：闌尾炎手術14例、膽道手術11例、腸道手術7例、婦科手術3例。兩組基本資料比較無統計學差異（P>0.05），存在對比價值。

納入標準：1）自愿參加本次研究，簽署知情同意書;2）無精神性疾病;3）無糖尿病等慢性疾病。排除標準：1）合并嚴重惡性腫瘤疾病;2）臨床資料缺失;3）認知功能障礙。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理，如建立靜脈通道，配合醫(yī)生操作等。

觀察組：給予手術室優(yōu)質護理服務模式，具體如下。

1）術前溝通：手術治療前1d巡回護士需到病房訪視患者，先了解患者病情，隨后向其介紹手術治療的相關注意事項，繼而讓其有個心理準備，且進一步減輕緊張、焦慮等情緒。2）手術醫(yī)務人員無菌意識的培養(yǎng)：定期組織手術室護理人員學習無菌知識，通過考核方法了解其無菌知識掌握程度，且成立監(jiān)督小組，定期檢查手術室醫(yī)務人員是否遵守相關規(guī)章制度。3）手術室環(huán)境干預：手術室溫度控制在22℃～25℃左右，濕度控制在50%～60%左右，且定期對地面采用消毒氯（500mg/L）消毒;連臺手術時應保持30min的空氣自凈，且限制手術人數。4）規(guī)范護理操作：護理人員應根據患者實際情況適當調整電刀頻率，且做好保護患者手術區(qū)域皮膚的工作，避免細菌殘留在皮膚毛囊上，引起細菌感染等并發(fā)癥;除此之外，在麻醉藥物實施前應適當對患者進行心理干預，有利于緩解患者的緊張情緒，手術治療過程中密切觀察患者生命體征，提前備好相應搶救物品。5）手術后干預：手術治療結束后巡回護士應與患者共同回到病房，與病區(qū)護士交代注意事項后，再次觀察患者的生命體征及傷口疼痛及愈合情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的甲級、乙級、丙級愈合率及患者滿意度。

切口愈合程度分為3個等級，其中甲級愈合是指手術切口恢復良好，無不良反應出現;乙級愈合是指患者手術切口出現血腫、積液及皮膚壞死情況，但尚未化膿;丙級愈合是指患者手術切口出現化膿情況，需進行引流[2]。

患者滿意度采用自行設計的問卷調查表評估，分為3個等級（一級滿意、二級滿意、三級滿意），其中滿意度=（一級滿意例數+二級滿意例數）/單組例數×100%。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 21.00軟件分析數據，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組切口愈合情況比較

觀察組甲級愈合率高于對照組，乙級、丙級愈合率低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組滿意度比較

觀察組滿意度高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

經臨床調查發(fā)現，接受腹部手術治療患者易在術后發(fā)生手術切口感染事件，且發(fā)生率呈日益上升趨勢，不僅會影響手術切口的愈合，并且還會引發(fā)全身性感染，甚至器官功能衰竭、死亡等，為此臨床上需加以重視。通過實施優(yōu)質護理服務模式，可達到降低切口感染發(fā)生率的目的，對確保護理質量及降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率具有重要意義[3]。其中優(yōu)質護理服務模式主要是通過加強手術室無菌觀念、控制手術室溫度及嚴格護理操作等方面管理，起到提高患者手術切口愈合率的作用，對間接減少手術切口感染風險具有積極作用，為此在臨床上得到廣泛應用及推廣[4]。從本次研究結果中可看出，觀察組的甲級愈合率高于對照組，乙級、丙級愈合率低于對照組，存在明顯差異（P<0.05）;與施康康[5]的研究結果一致，即觀察組的甲級愈合例數為893例、乙級愈合例數為277例、丙級愈合例數為30例，與對照組甲級愈合例數736例、乙級愈合例數408例、丙級愈合例數56例相比，存在明顯差異（P<0.05）。由此說明手術室優(yōu)質護理服務模式應用于腹部手術患者中具有較高的可靠性，對降低手術切口感染發(fā)生率及提高患者滿意度具有明顯促進作用。

總之，手術室優(yōu)質護理服務模式應用于腹部手術患者中具有較高的臨床價值，不僅能夠預防手術切口感染[6]，并且還能進一步提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 殷曉梅.手術室優(yōu)質護理服務模式在預防腹部手術切口感染中的效果探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（33）：207.

[2] 李梅，徐化婕，邵麗.圍手術期優(yōu)質護理預防老年胃腸手術患者術后感染的療效觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（34）：80，82.

[3] 趙歆.手術室護理對預防胃腸道手術切口感染的分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（04）：279，291.

[4] 韓曉梅.手術室開展優(yōu)質護理服務實踐及效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，03（32）：6416.6417.

[5] 施康康.手術室優(yōu)質護理服務模式對預防腹部手術切口感染效果分析[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，（03）：1.

[6] 劉立敏.手術室綜合護理在預防腹部手術切口感染中的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，03（09）：180.181.