鄭曉紅 陳越 崔向鵬 李娜 康麗 曲鴻博

【摘 要】 目的：分析和探討健康教育聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)在冠心病致心肌缺血患者護(hù)理中的應(yīng)用對患者康復(fù)的影響。方法：選取本院2016年7月至2018年2月接受治療的冠心病導(dǎo)致心肌缺血患者140例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，其中對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理同時(shí)接受健康教育聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者各項(xiàng)臨床評價(jià)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者健康知識(shí)掌握度（91.43%）和護(hù)理滿意度（92.86%）均高于對照組。結(jié)論：在冠心病致心肌缺血患者護(hù)理中，健康教育聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)能夠顯著改善康復(fù)效果，縮短康復(fù)時(shí)間，具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】

健康教育;有氧運(yùn)動(dòng);冠心病;心肌缺血;臨床指標(biāo)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是一種冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”[1.2]。冠心病引起的心肌缺血往往表現(xiàn)為頭暈、頭痛、胸悶、氣短以及血壓降低等情況，引發(fā)上述癥狀主要是由于患者年齡較大、體質(zhì)虛弱、體位變化時(shí)心腦血管供血不足等[3]。當(dāng)患者突發(fā)冠心病時(shí)，患者應(yīng)就地平臥、及時(shí)就醫(yī)，監(jiān)測血壓以及心電圖等各項(xiàng)生理指標(biāo)，避免病情進(jìn)一步惡化。本文作者就冠心病致心肌缺血患者護(hù)理中聯(lián)合健康教育及有氧運(yùn)動(dòng)展開研究，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取本院2016年7月至2018年2月接受治療的冠心病導(dǎo)致心肌缺血患者140例作為研究對象，首先對患者進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)，采用抽簽的方式分為對照組和觀察組，每組患者70例，對照組患者平均年齡為（61.3±0.4）歲，接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者平均年齡為（62.8±0.6）歲，在接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予健康教育聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)。兩組患者住院條件、用藥情況、患病時(shí)間等情況進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括飲食方面耐心指導(dǎo)、常規(guī)運(yùn)動(dòng)鍛煉、生命體征監(jiān)測以及監(jiān)督用藥等，觀察組患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以健康教育聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)，具體內(nèi)容可分為：

1）健康教育。護(hù)理人員需向患者詳細(xì)講述疾病發(fā)生的原因、發(fā)展的過程以及根治的方法，患者只有了解自身的疾病才能在飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等方面注意自我保護(hù)。向患者講解用藥方式、藥物治療原理、治療計(jì)劃及手段等，患者對于此類知識(shí)具有一定程度的了解后才能知曉自身病情。為了增加患者對健康知識(shí)的掌握度，護(hù)理人員可發(fā)放冠心病宣傳手冊，患者可根據(jù)自身較關(guān)注方面自行進(jìn)行學(xué)習(xí)了解。同時(shí)，需密切關(guān)注患者情緒，當(dāng)患者情緒急躁或緊張時(shí)，護(hù)理人員需及時(shí)進(jìn)行溝通，掌握患者內(nèi)心情況，對心理健康知識(shí)進(jìn)行宣傳講解，使患者盡量保持輕松自信的態(tài)度，有助于身體健康的恢復(fù)[4]。

2）有氧運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)可提高患者的心肺功能，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)有利于冠心病的治療。對于冠心病致心肌缺血的患者，應(yīng)保持輕度運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，如果運(yùn)動(dòng)狀態(tài)良好，才可適當(dāng)增加。每次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需適量，當(dāng)患者輕微發(fā)熱，呼吸輕微加速，此時(shí)為最佳運(yùn)動(dòng)量。切忌急于求成，由于患者心肌功能尚未完全恢復(fù)，因此護(hù)理人員需根據(jù)患者恢復(fù)情況嚴(yán)格制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者心肌缺血發(fā)作時(shí)間、發(fā)生心肌缺血次數(shù)、ST段壓低次數(shù)以及ST段下移減少量;采用填寫健康知識(shí)調(diào)查問卷的方式統(tǒng)計(jì)兩組患者健康知識(shí)掌握度，可分為基本掌握、部分掌握以及未掌握;發(fā)放自行制備的滿意度調(diào)查問卷，由患者及其家屬共同填寫，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究結(jié)果進(jìn)行分析，分別用χ2、t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料。P<0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床評價(jià)指標(biāo)比較

比較兩組患者心肌缺血發(fā)作時(shí)間和發(fā)生心肌缺血次數(shù)，對患者心電圖參數(shù)進(jìn)行比較，如ST段壓低次數(shù)和ST段下移減少量。數(shù)據(jù)如表1所示，觀察組患者心肌缺血發(fā)作時(shí)間和發(fā)生心肌缺血次數(shù)明顯少于對照組，而ST段壓低次數(shù)和ST段下移減少量與對照組比較顯著增加。組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者健康知識(shí)掌握度比較

向患者講解健康知識(shí)后，護(hù)理人員設(shè)計(jì)講解知識(shí)為主要內(nèi)容的調(diào)查問卷，由患者根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行填寫，正確率80%～100%為基本掌握;正確率50%～80%為部分掌握;50%以下為未掌握。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)情況如表2所示，其中對照組患者健康知識(shí)掌握度為72.86%，明顯低于觀察組的91.43%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果如表3所示，可以得出接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者護(hù)理滿意度為78.57%，予以健康教育聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)的觀察組患者護(hù)理滿意度為92.86%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

本文研究了健康教育聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)在冠心病致心肌缺血患者護(hù)理中的應(yīng)用，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)可知，觀察組患者心肌缺血發(fā)作時(shí)間與對照組相比明顯縮短，發(fā)生心肌缺血次數(shù)明〖CM）〗顯減少，兩組患者心電圖參數(shù)進(jìn)行比較，如ST段壓低次數(shù)和ST段下移減少量，觀察組患者顯著優(yōu)于對照組。觀察組接受健康教育后，健康知識(shí)掌握度（91.43%）相比于對照組（72.86%）明顯提高，同時(shí)健康教育聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)能夠提高患者護(hù)理滿意度，有助于身體機(jī)能的恢復(fù)，具有重要的臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 任蕊.健康教育聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)在冠心病致心肌缺血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（32）：316，319.

[3] 陳美愛.健康教育聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)用于冠心病致心肌缺血患者中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（04）：175.177.

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[5] 王珺.健康教育聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)在冠心病致心肌缺血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（22）：48.50.