田萬通 宋彥

【摘 要】 目的：分析C.反應(yīng)蛋白（CRP）聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科中的重要性。方法：抽取2017年5月1日至2019年5月1日本院兒科收治的50例感染性疾病患兒展開研究，依據(jù)檢驗(yàn)方式的不同將50例患兒平均分成兩組，分別是對(duì)照組和觀察組，每組25例，對(duì)照組的檢驗(yàn)方式為C.反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)，觀察組的檢驗(yàn)方式為C.反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)，分析兩種檢驗(yàn)方式的結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)兩種方式檢驗(yàn)，對(duì)照組患兒檢出陽性19例，陽性率為76.00%，陰性6例，陰性率為24.00%;觀察組患兒檢出陽性24例，陽性率為96.00%，陰性1例，陰性率為4.00%，觀察組的陽性檢出率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：C.反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)軌蚣霸鐚?duì)病毒感染和細(xì)菌感染做出正確判斷，檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性較高，可為臨床治療提供進(jìn)一步的的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】

C.反應(yīng)蛋白檢驗(yàn);血常規(guī)檢驗(yàn);兒科

C.反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)和血常規(guī)檢驗(yàn)均是臨床檢驗(yàn)的重要項(xiàng)目之一，隨著免疫學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展，檢驗(yàn)工作更加簡(jiǎn)單，且敏感度以及檢驗(yàn)準(zhǔn)確性大有提高。因而，如何更加正確地實(shí)施檢驗(yàn)，保證準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，為臨床治療提供一定參考依據(jù)，是目前臨床檢驗(yàn)正在解決一項(xiàng)問題。C反應(yīng)蛋白屬于急性反應(yīng)蛋白，是人體肺感染性炎癥和身體感染性炎癥的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一般情況下，正常人體中的C反應(yīng)蛋白指標(biāo)水平較低，但是若機(jī)體發(fā)生急性創(chuàng)傷炎癥或者感染，C反應(yīng)蛋白含量就會(huì)升高，因而，C反應(yīng)蛋白被臨床常用于細(xì)菌性感染疾病的診斷。血常規(guī)可以生化檢驗(yàn)外周血液的成分，通常也是兒科檢驗(yàn)的一種常用方式，通過血常規(guī)檢驗(yàn)，可以分析患兒體內(nèi)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化，有利于初步診斷疾病。近年來，抗生素濫用情況較為普遍，相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，對(duì)患兒加強(qiáng)實(shí)施感染性監(jiān)測(cè)是非常有必要的，可幫助臨床正確治療患兒疾病。抽取2017年5月1日至2019年5月1日本院兒科收治的50例感染性疾病患兒展開研究，經(jīng)整理分析研究過程后作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年5月1日至2019年5月1日本院兒科收治的50例感染性疾病患兒展開研究，依據(jù)檢驗(yàn)方式的不同將50例患兒平均分成兩組，分別是對(duì)照組和觀察組，每組25例。對(duì)照組中，男女患兒各有11例、14例;年齡10個(gè)月～9歲，平均年齡（5.25±1.04）歲，其中，7例肺炎患兒、6例支氣管炎患兒、2例心肌損害患兒、7例上呼吸道感染患兒、3例腸炎患兒。觀察組中，男女患兒各有11例、14例;年齡11個(gè)月～8歲，平均年齡（5.12±1.01）歲，其中，8例肺炎患兒、5例支氣管炎患兒、1例心肌損害患兒、7例上呼吸道感染患兒、4例腸炎患兒。兩組患兒年齡、疾病類型等基線資料無顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

抽取兩組5歲以上患兒的2mL清晨空腹靜脈血置于抗凝試管中，通過離心后取上清液進(jìn)行檢測(cè)，5歲以下患兒取20～25μL末梢血。對(duì)照組的檢驗(yàn)方式為C.反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)，觀察組的檢驗(yàn)方式為C.反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)。

C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)：C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)采取CRP分析儀（Quik Read）進(jìn)行測(cè)定，C.反應(yīng)蛋白的得正常數(shù)值為0～10mg/L。具體方法是，將20μL血液加入到含有C.反應(yīng)蛋白的0.8mL稀釋液試管中，實(shí)施C.反應(yīng)蛋白檢測(cè)，檢驗(yàn)試劑均在有效期內(nèi)，檢驗(yàn)過程嚴(yán)格按照規(guī)定操作進(jìn)行，檢驗(yàn)可靠性以及準(zhǔn)確性存在保證[1]。

血常規(guī)檢驗(yàn)：血常規(guī)檢驗(yàn)采取五分類血細(xì)胞分析儀（美國雅培CD3200型）進(jìn)行檢驗(yàn)，主要檢驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常數(shù)值為11000～12000/μL，在EDTA.K2錐形管中注入40μL血液，檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，檢驗(yàn)試劑均在有效期內(nèi)，檢驗(yàn)過程嚴(yán)格按照規(guī)定操作進(jìn)行，檢驗(yàn)可靠性以及準(zhǔn)確性存在保證。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩種檢驗(yàn)方式的陽性以及陰性，陽性判斷的標(biāo)準(zhǔn)是：白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×109/L，C.反應(yīng)蛋白水平≥10mg/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究以SPSS 20.0處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，以χ2檢驗(yàn)組間差異。P<0.05可判定為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的陽性檢出率高于對(duì)照組的陽性檢出率（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

在人體中，C.反應(yīng)蛋白主要是干細(xì)胞、腫瘤壞死因子以及白細(xì)胞介素合成，合成量在正常情況下為0～10mg/L，若機(jī)體發(fā)生急性并發(fā)癥或感染，C.反應(yīng)蛋白的合成量會(huì)有所提高。若受到外傷、感染等影響，在5～9h內(nèi)，C反應(yīng)蛋白可迅速上升，并在24h達(dá)峰值，可高出正常值的百倍不止，當(dāng)感染被控制，在1～2h內(nèi)，C.反應(yīng)蛋白可逐漸降低，并在1個(gè)星期內(nèi)恢復(fù)正常水平[2]。

C反應(yīng)蛋白可與肺炎球菌的夾膜多糖類物質(zhì)反應(yīng)，若機(jī)體組織受到破壞，C.反應(yīng)蛋白可迅速提升，白細(xì)胞介素和腫瘤壞死因子均可在誘導(dǎo)下影響機(jī)體的正常細(xì)胞，直至破壞消除，炎癥得到控制[3]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在白血病、干眼、惡性腫瘤、肺炎、肺結(jié)核、痢疾以及急性感染等病癥中均可發(fā)現(xiàn)C.反應(yīng)蛋白陽性，但是病毒感染后會(huì)出現(xiàn)陰性，因而臨床常采用C.反應(yīng)蛋白來鑒別病毒感染和細(xì)菌感染。急性病癥的衡量指標(biāo)之一就是C.反應(yīng)蛋白，并不會(huì)受患者男女、年齡等因素影響，因此，機(jī)體的反應(yīng)狀態(tài)低，采用C.反應(yīng)蛋白同樣可以獲得陽性征象，若患者感染情況加重，C.反應(yīng)蛋白可進(jìn)一步提高，對(duì)于疾病具有較高的衡量?jī)r(jià)值[4]。

血常規(guī)檢驗(yàn)指的是通過分析觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化與形態(tài)分布，對(duì)疾病做出判斷，依據(jù)血常規(guī)檢驗(yàn)，分析相關(guān)指標(biāo)，可為繼續(xù)治療、用藥情況等作出指導(dǎo)參考。血常規(guī)是臨床檢驗(yàn)頻率較高的一種項(xiàng)目，關(guān)于血常規(guī)的查看，首先查看白細(xì)胞計(jì)數(shù)，繼而查看單核細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的物種成分比例，通過分析各比例可以了解病情[5]。

經(jīng)兩種方式檢驗(yàn)，對(duì)照組患兒檢出陽性19例，陽性率為76.00%，陰性6例，陰性率為24.00%;觀察組患兒檢出陽性24例，陽性率為96.00%，陰性1例，陰性率為4.00%，觀察組的陽性檢出率高于對(duì)照組（P<0.05）。C.反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)可有效鑒別患兒疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免了抗生素的濫用。

綜上所述，C.反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科中的診斷價(jià)值較高，具有一定的檢驗(yàn)優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳潔.C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科疾病診斷中的應(yīng)用效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，04（01）：97.99.

[2] 馬彧旻.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，05（45）：125.

[3] 李容芳，廖偉團(tuán)，周睿.兒科中應(yīng)用C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)白細(xì)胞檢驗(yàn)的效果研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2017，24（06）：648.649.

[4] 尹保杰.C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科中的應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（10）：48.49.

[5] 陳連.探討C.反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（97）：125，138.