田萬通 宋彥
【摘 要】 目的:分析C.反應(yīng)蛋白(CRP)聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科中的重要性。方法:抽取2017年5月1日至2019年5月1日本院兒科收治的50例感染性疾病患兒展開研究,依據(jù)檢驗(yàn)方式的不同將50例患兒平均分成兩組,分別是對(duì)照組和觀察組,每組25例,對(duì)照組的檢驗(yàn)方式為C.反應(yīng)蛋白檢驗(yàn),觀察組的檢驗(yàn)方式為C.反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn),分析兩種檢驗(yàn)方式的結(jié)果。結(jié)果:經(jīng)兩種方式檢驗(yàn),對(duì)照組患兒檢出陽性19例,陽性率為76.00%,陰性6例,陰性率為24.00%;觀察組患兒檢出陽性24例,陽性率為96.00%,陰性1例,陰性率為4.00%,觀察組的陽性檢出率高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:C.反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)軌蚣霸鐚?duì)病毒感染和細(xì)菌感染做出正確判斷,檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性較高,可為臨床治療提供進(jìn)一步的的依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】
C.反應(yīng)蛋白檢驗(yàn);血常規(guī)檢驗(yàn);兒科
C.反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)和血常規(guī)檢驗(yàn)均是臨床檢驗(yàn)的重要項(xiàng)目之一,隨著免疫學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展,檢驗(yàn)工作更加簡(jiǎn)單,且敏感度以及檢驗(yàn)準(zhǔn)確性大有提高。因而,如何更加正確地實(shí)施檢驗(yàn),保證準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果,為臨床治療提供一定參考依據(jù),是目前臨床檢驗(yàn)正在解決一項(xiàng)問題。C反應(yīng)蛋白屬于急性反應(yīng)蛋白,是人體肺感染性炎癥和身體感染性炎癥的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一般情況下,正常人體中的C反應(yīng)蛋白指標(biāo)水平較低,但是若機(jī)體發(fā)生急性創(chuàng)傷炎癥或者感染,C反應(yīng)蛋白含量就會(huì)升高,因而,C反應(yīng)蛋白被臨床常用于細(xì)菌性感染疾病的診斷。血常規(guī)可以生化檢驗(yàn)外周血液的成分,通常也是兒科檢驗(yàn)的一種常用方式,通過血常規(guī)檢驗(yàn),可以分析患兒體內(nèi)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化,有利于初步診斷疾病。近年來,抗生素濫用情況較為普遍,相關(guān)學(xué)者認(rèn)為,對(duì)患兒加強(qiáng)實(shí)施感染性監(jiān)測(cè)是非常有必要的,可幫助臨床正確治療患兒疾病。抽取2017年5月1日至2019年5月1日本院兒科收治的50例感染性疾病患兒展開研究,經(jīng)整理分析研究過程后作如下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽取2017年5月1日至2019年5月1日本院兒科收治的50例感染性疾病患兒展開研究,依據(jù)檢驗(yàn)方式的不同將50例患兒平均分成兩組,分別是對(duì)照組和觀察組,每組25例。對(duì)照組中,男女患兒各有11例、14例;年齡10個(gè)月~9歲,平均年齡(5.25±1.04)歲,其中,7例肺炎患兒、6例支氣管炎患兒、2例心肌損害患兒、7例上呼吸道感染患兒、3例腸炎患兒。觀察組中,男女患兒各有11例、14例;年齡11個(gè)月~8歲,平均年齡(5.12±1.01)歲,其中,8例肺炎患兒、5例支氣管炎患兒、1例心肌損害患兒、7例上呼吸道感染患兒、4例腸炎患兒。兩組患兒年齡、疾病類型等基線資料無顯著差異(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。
1.2 方法
抽取兩組5歲以上患兒的2mL清晨空腹靜脈血置于抗凝試管中,通過離心后取上清液進(jìn)行檢測(cè),5歲以下患兒取20~25μL末梢血。對(duì)照組的檢驗(yàn)方式為C.反應(yīng)蛋白檢驗(yàn),觀察組的檢驗(yàn)方式為C.反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)。
C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn):C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)采取CRP分析儀(Quik Read)進(jìn)行測(cè)定,C.反應(yīng)蛋白的得正常數(shù)值為0~10mg/L。具體方法是,將20μL血液加入到含有C.反應(yīng)蛋白的0.8mL稀釋液試管中,實(shí)施C.反應(yīng)蛋白檢測(cè),檢驗(yàn)試劑均在有效期內(nèi),檢驗(yàn)過程嚴(yán)格按照規(guī)定操作進(jìn)行,檢驗(yàn)可靠性以及準(zhǔn)確性存在保證[1]。
血常規(guī)檢驗(yàn):血常規(guī)檢驗(yàn)采取五分類血細(xì)胞分析儀(美國雅培CD3200型)進(jìn)行檢驗(yàn),主要檢驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù),白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常數(shù)值為11000~12000/μL,在EDTA.K2錐形管中注入40μL血液,檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù),檢驗(yàn)試劑均在有效期內(nèi),檢驗(yàn)過程嚴(yán)格按照規(guī)定操作進(jìn)行,檢驗(yàn)可靠性以及準(zhǔn)確性存在保證。
1.3 觀察指標(biāo)
分析兩種檢驗(yàn)方式的陽性以及陰性,陽性判斷的標(biāo)準(zhǔn)是:白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×109/L,C.反應(yīng)蛋白水平≥10mg/L。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究以SPSS 20.0處理所得數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,以χ2檢驗(yàn)組間差異。P<0.05可判定為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)比較發(fā)現(xiàn),觀察組的陽性檢出率高于對(duì)照組的陽性檢出率(P<0.05)。具體見表1。
3 討論
在人體中,C.反應(yīng)蛋白主要是干細(xì)胞、腫瘤壞死因子以及白細(xì)胞介素合成,合成量在正常情況下為0~10mg/L,若機(jī)體發(fā)生急性并發(fā)癥或感染,C.反應(yīng)蛋白的合成量會(huì)有所提高。若受到外傷、感染等影響,在5~9h內(nèi),C反應(yīng)蛋白可迅速上升,并在24h達(dá)峰值,可高出正常值的百倍不止,當(dāng)感染被控制,在1~2h內(nèi),C.反應(yīng)蛋白可逐漸降低,并在1個(gè)星期內(nèi)恢復(fù)正常水平[2]。
C反應(yīng)蛋白可與肺炎球菌的夾膜多糖類物質(zhì)反應(yīng),若機(jī)體組織受到破壞,C.反應(yīng)蛋白可迅速提升,白細(xì)胞介素和腫瘤壞死因子均可在誘導(dǎo)下影響機(jī)體的正常細(xì)胞,直至破壞消除,炎癥得到控制[3]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),在白血病、干眼、惡性腫瘤、肺炎、肺結(jié)核、痢疾以及急性感染等病癥中均可發(fā)現(xiàn)C.反應(yīng)蛋白陽性,但是病毒感染后會(huì)出現(xiàn)陰性,因而臨床常采用C.反應(yīng)蛋白來鑒別病毒感染和細(xì)菌感染。急性病癥的衡量指標(biāo)之一就是C.反應(yīng)蛋白,并不會(huì)受患者男女、年齡等因素影響,因此,機(jī)體的反應(yīng)狀態(tài)低,采用C.反應(yīng)蛋白同樣可以獲得陽性征象,若患者感染情況加重,C.反應(yīng)蛋白可進(jìn)一步提高,對(duì)于疾病具有較高的衡量?jī)r(jià)值[4]。
血常規(guī)檢驗(yàn)指的是通過分析觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化與形態(tài)分布,對(duì)疾病做出判斷,依據(jù)血常規(guī)檢驗(yàn),分析相關(guān)指標(biāo),可為繼續(xù)治療、用藥情況等作出指導(dǎo)參考。血常規(guī)是臨床檢驗(yàn)頻率較高的一種項(xiàng)目,關(guān)于血常規(guī)的查看,首先查看白細(xì)胞計(jì)數(shù),繼而查看單核細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的物種成分比例,通過分析各比例可以了解病情[5]。
經(jīng)兩種方式檢驗(yàn),對(duì)照組患兒檢出陽性19例,陽性率為76.00%,陰性6例,陰性率為24.00%;觀察組患兒檢出陽性24例,陽性率為96.00%,陰性1例,陰性率為4.00%,觀察組的陽性檢出率高于對(duì)照組(P<0.05)。C.反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)可有效鑒別患兒疾病,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免了抗生素的濫用。
綜上所述,C.反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科中的診斷價(jià)值較高,具有一定的檢驗(yàn)優(yōu)勢(shì)。
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