健康教育及行為干預對體檢人群腎功能異?；颊叩男Ч?/h1>
2020-06-21 03:37:22張淑嬌
吉林醫(yī)學 2020年6期
張淑嬌
(東莞市鳳崗醫(yī)院，廣東 東莞 523690)
腎功能異?；颊哂捎跈C體腎功能存在不同程度的損傷，在日常生活以及臨床治療、護理中，需要考慮生活習慣、飲食結構對腎功能的負面影響[1]。為了探究行為干預與健康教育對體檢人員中腎功能異常患者的應用價值，本研究抽取60例患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料：試驗納入腎功能異?；颊?0例作為研究觀察對象，此次試驗的開展時期選定為2019年3月～2019年9月。采取隨機分組方法將患者分為對照組和觀察組，各30例。
其中對照組男24例，女6例，患者的年齡21～66歲，平均為(38.17±6.21)歲，病程2～12年，平均(5.61±2.21)年；觀察組男25例，女5例，患者的年齡20～65歲，平均為(37.13±6.30)歲，病程2～13年，平均(6.29±3.30)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：①實驗室檢查提示腎功能水平異常；②患者均簽署試驗知情同意書；③試驗已通過本院醫(yī)學倫理協(xié)會的審核批準；④患者病歷資料完整，藥物過敏史、病史、家族史清晰。排除標準：①重癥腎功能異常患者，如急性腎衰竭、急性腎損傷等；②病歷資料殘缺、病情危急患者；③意識不清、精神障礙等無法配合問卷調查的患者；④自身免疫疾病。
1.2方法：對照組應用常規(guī)體檢方法：根據患者的體檢報告分析其腎功能測定結果，叮囑患者采取針對性的藥物治療，并強調藥物的注意事項。
觀察組患者在對照組的基礎上加強行為干預與健康教育：①飲食健康教育：指導患者每日攝入足量的維生素與熱量，飲食原則需遵循“低磷”“優(yōu)質低蛋白”，并根據患者的飲食習慣、疾病癥狀合理制定飲食計劃，給予飲食建議。如告知患者優(yōu)質蛋白的類型，如牛奶、蛋類、豬肉等；告知患者降低脂肪的攝入，注意鈉鹽的攝入，保證低鹽、低脂肪；告知患者優(yōu)質植物蛋白的類型，如山藥、紅薯、藕粉、土豆；飲食計劃制定后，還需叮囑患者及時復查，監(jiān)督其飲食計劃執(zhí)行情況；②行為干預：采取健康宣講的方式，教導患者漸進式放松療法。在音樂的配合下，放松全身肌肉，從雙手開始進行，吸氣時握緊拳頭，呼氣時緩慢放松拳頭，感知身體放松與緊張的感覺。采取類似的方式指導患者逐步放松四肢、腹部、肩部、背部、頭頸部等，以緩解焦慮緊張的心理。其次，可引導患者培養(yǎng)生活興趣，如瑜伽、氣功、八段錦、太極拳、養(yǎng)花、畫畫等，鼓勵其參與各種社會活動、文娛活動，如廣場舞、戲劇、下棋等，緩解內心負面情緒，提高生活質量，有助于患者積極投入治療。
1.3觀察指標：觀察兩組患者的干預前后健康行為評分以及生活質量。
健康行為評分采取問卷調查法，問卷應用本院研發(fā)的健康行為調查表，評估患者合理運動、飲食管理、用藥管理等三方面，總分值為100分，若患者的評分越高則其健康行為越好。
生活質量的評估應用SF-36量表，各項指標滿分為100分，共分為三大方面：情感功能評分、社會功能評分、生理功能評分，評分越高則顯示患者的生活質量越好。
2 結果
2.1兩組患者的健康行為評分對比：干預后，觀察組、對照組患者的各項健康行為評分均顯著優(yōu)于干預前，且觀察組均顯著較優(yōu)，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
組別例數(shù)合理運動干預前干預后飲食管理干預前干預后用藥管理干預前干預后對照組3033.20±6.0257.29±6.7832.87±3.7557.39±5.0629.29±5.1056.94±2.04觀察組3033.28±6.2745.33±4.1232.01±3.1943.28±4.0729.34±5.2347.28±4.10T值0.053 78.790 21.018 612.669 90.039 912.299 9P值>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05
2.2兩組患者的生活質量對比：干預后，觀察組、對照組患者的各項生活質量均顯著優(yōu)于干預前，且觀察組均顯著較優(yōu)，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
組別例數(shù)情感功能評分干預前干預后社會功能評分干預前干預后生理功能評分干預前干預后對照組3034.20±5.0268.91±5.3835.87±5.7564.39±6.0631.29±4.1166.47±3.04觀察組3034.68±5.4055.30±5.4235.11±5.1953.48±5.0730.30±4.3254.48±3.05T值0.35669.76130.53747.56300.909415.2502P值>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05
3 討論
腎功能異常(Renal dysfunction)可表現(xiàn)為各類型疾病，如尿毒癥、腎炎、腎囊腫、腎功能不全等，在中老年人群中最為多見，而導致腎功能異常的主要因素是腎臟纖維化，嚴重降低中老年患者的生活質量。本研究結果顯示，觀察組的各項生活質量如生理功能、社會功能等方面有顯著提高，顯示腎功能異?；颊叩呐R床癥狀嚴重程度與其飲食習慣、日常生活行為有密切關聯(lián)性，若在體檢過程中加以健康教育與行為干預，可有效促進患者重視自我管理，并提高體檢、治療的依從性，改善疾病預后，提升患者的生活質量[2]。
對腎功能異?；颊呒訌娊】到逃蛊淞私饧膊〔±磉^程、疾病防治措施，可緩解患者治療過程中焦慮、緊張的負面情緒，并提高其疾病健康知識掌握程度，糾正不良生活習慣[5]。本研究結果顯示，觀察組患者的健康行為評分如飲食管理、用藥管理等方面顯著高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述，腎功能異常的發(fā)病因素與患者的生活方式、疾病認知等方面有關，加強患者的行為干預與健康教育能夠有效提高其對腎功能異常疾病健康知識的掌握程度，改善生活質量。
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張淑嬌
(東莞市鳳崗醫(yī)院，廣東 東莞 523690)
腎功能異?；颊哂捎跈C體腎功能存在不同程度的損傷，在日常生活以及臨床治療、護理中，需要考慮生活習慣、飲食結構對腎功能的負面影響[1]。為了探究行為干預與健康教育對體檢人員中腎功能異常患者的應用價值，本研究抽取60例患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料：試驗納入腎功能異?；颊?0例作為研究觀察對象，此次試驗的開展時期選定為2019年3月～2019年9月。采取隨機分組方法將患者分為對照組和觀察組，各30例。
其中對照組男24例，女6例，患者的年齡21～66歲，平均為(38.17±6.21)歲，病程2～12年，平均(5.61±2.21)年；觀察組男25例，女5例，患者的年齡20～65歲，平均為(37.13±6.30)歲，病程2～13年，平均(6.29±3.30)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：①實驗室檢查提示腎功能水平異常；②患者均簽署試驗知情同意書；③試驗已通過本院醫(yī)學倫理協(xié)會的審核批準；④患者病歷資料完整，藥物過敏史、病史、家族史清晰。排除標準：①重癥腎功能異常患者，如急性腎衰竭、急性腎損傷等；②病歷資料殘缺、病情危急患者；③意識不清、精神障礙等無法配合問卷調查的患者；④自身免疫疾病。
1.2方法：對照組應用常規(guī)體檢方法：根據患者的體檢報告分析其腎功能測定結果，叮囑患者采取針對性的藥物治療，并強調藥物的注意事項。
觀察組患者在對照組的基礎上加強行為干預與健康教育：①飲食健康教育：指導患者每日攝入足量的維生素與熱量，飲食原則需遵循“低磷”“優(yōu)質低蛋白”，并根據患者的飲食習慣、疾病癥狀合理制定飲食計劃，給予飲食建議。如告知患者優(yōu)質蛋白的類型，如牛奶、蛋類、豬肉等；告知患者降低脂肪的攝入，注意鈉鹽的攝入，保證低鹽、低脂肪；告知患者優(yōu)質植物蛋白的類型，如山藥、紅薯、藕粉、土豆；飲食計劃制定后，還需叮囑患者及時復查，監(jiān)督其飲食計劃執(zhí)行情況；②行為干預：采取健康宣講的方式，教導患者漸進式放松療法。在音樂的配合下，放松全身肌肉，從雙手開始進行，吸氣時握緊拳頭，呼氣時緩慢放松拳頭，感知身體放松與緊張的感覺。采取類似的方式指導患者逐步放松四肢、腹部、肩部、背部、頭頸部等，以緩解焦慮緊張的心理。其次，可引導患者培養(yǎng)生活興趣，如瑜伽、氣功、八段錦、太極拳、養(yǎng)花、畫畫等，鼓勵其參與各種社會活動、文娛活動，如廣場舞、戲劇、下棋等，緩解內心負面情緒，提高生活質量，有助于患者積極投入治療。
1.3觀察指標：觀察兩組患者的干預前后健康行為評分以及生活質量。
健康行為評分采取問卷調查法，問卷應用本院研發(fā)的健康行為調查表，評估患者合理運動、飲食管理、用藥管理等三方面，總分值為100分，若患者的評分越高則其健康行為越好。
生活質量的評估應用SF-36量表，各項指標滿分為100分，共分為三大方面：情感功能評分、社會功能評分、生理功能評分，評分越高則顯示患者的生活質量越好。
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組別例數(shù)合理運動干預前干預后飲食管理干預前干預后用藥管理干預前干預后對照組3033.20±6.0257.29±6.7832.87±3.7557.39±5.0629.29±5.1056.94±2.04觀察組3033.28±6.2745.33±4.1232.01±3.1943.28±4.0729.34±5.2347.28±4.10T值0.053 78.790 21.018 612.669 90.039 912.299 9P值>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05
2.2兩組患者的生活質量對比：干預后，觀察組、對照組患者的各項生活質量均顯著優(yōu)于干預前，且觀察組均顯著較優(yōu)，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
組別例數(shù)情感功能評分干預前干預后社會功能評分干預前干預后生理功能評分干預前干預后對照組3034.20±5.0268.91±5.3835.87±5.7564.39±6.0631.29±4.1166.47±3.04觀察組3034.68±5.4055.30±5.4235.11±5.1953.48±5.0730.30±4.3254.48±3.05T值0.35669.76130.53747.56300.909415.2502P值>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05
3 討論
腎功能異常(Renal dysfunction)可表現(xiàn)為各類型疾病，如尿毒癥、腎炎、腎囊腫、腎功能不全等，在中老年人群中最為多見，而導致腎功能異常的主要因素是腎臟纖維化，嚴重降低中老年患者的生活質量。本研究結果顯示，觀察組的各項生活質量如生理功能、社會功能等方面有顯著提高，顯示腎功能異?；颊叩呐R床癥狀嚴重程度與其飲食習慣、日常生活行為有密切關聯(lián)性，若在體檢過程中加以健康教育與行為干預，可有效促進患者重視自我管理，并提高體檢、治療的依從性，改善疾病預后，提升患者的生活質量[2]。
對腎功能異?；颊呒訌娊】到逃蛊淞私饧膊〔±磉^程、疾病防治措施，可緩解患者治療過程中焦慮、緊張的負面情緒，并提高其疾病健康知識掌握程度，糾正不良生活習慣[5]。本研究結果顯示，觀察組患者的健康行為評分如飲食管理、用藥管理等方面顯著高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述，腎功能異常的發(fā)病因素與患者的生活方式、疾病認知等方面有關，加強患者的行為干預與健康教育能夠有效提高其對腎功能異常疾病健康知識的掌握程度，改善生活質量。
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