陳偉萍

（廣東省第二中醫(yī)院 廣東 廣州 510095）

隨著現(xiàn)代超聲技術(shù)的迅猛發(fā)展，超聲技術(shù)的應(yīng)用范圍和實(shí)用性相比過(guò)去都有了大幅度的提高。尤其是在醫(yī)療領(lǐng)域，超聲技術(shù)更有著十分顯著的優(yōu)勢(shì)，特別是針對(duì)乳腺癌疾病，采用近年來(lái)新出現(xiàn)的剪切波彈性成像技術(shù)對(duì)患者檢查，有著極其顯著的效果，該診斷方式不僅有著很高的檢測(cè)效率，還不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，并可以準(zhǔn)確的對(duì)患者乳腺組織的硬度進(jìn)行評(píng)估，所以在臨床上得到了廣泛應(yīng)用[1]。因此，本文旨在探討分析對(duì)乳腺疾病患者采用剪切波彈性成像技術(shù)進(jìn)行檢查，確定對(duì)患者乳腺組織以及病變中組織定征能力的實(shí)用價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選自我院乳腺科于2017年11月—2020年3月收治的乳腺疾病患者，共計(jì)90例，全部患者均接受手術(shù)治療，并將手術(shù)結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。并且，在患者術(shù)前均通過(guò)剪切波彈性成像技術(shù)進(jìn)行檢查，確定對(duì)患者乳腺組織以及病變中組織的定征能力。全部患者均為女性，患者的年齡區(qū)間為21歲～70歲，平均年齡為（42.7±12.3）歲。全部患者均對(duì)本次研究知情，并簽署知情同意書。

1.2 儀器與方法

全部患者入院后，均接受超聲診斷儀檢查，使用SuperSonic Aixplorer 型具有實(shí)時(shí)剪切波彈性成像的超聲診斷儀，檢查頻率為4兆赫茲到15兆赫茲，線陣探頭為L(zhǎng)4～15。患者在接受檢查時(shí)，需要幫助其調(diào)整正確的臥位，先對(duì)患者采用常規(guī)超聲檢查，確定患者的病灶位置，并確認(rèn)患者病灶的邊界、形態(tài)、大小以及是否出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象等。然后，通過(guò)剪切波彈性成像技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行檢查，確認(rèn)患者病灶以及正常腺體的彈性值[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者經(jīng)過(guò)檢查后，對(duì)檢查出的病灶彈性值進(jìn)行記錄，并對(duì)照手術(shù)金標(biāo)準(zhǔn)，確認(rèn)哪些病灶屬于良性，哪些病灶屬于惡性。然后，對(duì)比良性病灶和惡性病灶的彈性平均值、彈性最大值以及彈性最小值。同時(shí)，通過(guò)本次研究中：檢出患者的病灶總數(shù)為113個(gè)，惡性病灶共24個(gè)，良性病灶為89個(gè)，患者的正常腺體為108個(gè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患者良性病灶和惡性病灶的彈性平均值、彈性最大值以及彈性最小值

通過(guò)比較患者病灶與正常腺體的彈性平均值、彈性最大值以及彈性最小值，惡性病灶的彈性值均明顯高于良性病灶，（P＜0.05）。

表1 對(duì)比良性病灶和惡性病灶的彈性平均值、彈性最大值以及彈性最小值（±s，Kpa）

表1 對(duì)比良性病灶和惡性病灶的彈性平均值、彈性最大值以及彈性最小值（±s，Kpa）

組別 n 彈性平均值 彈性最大值 彈性最小值良性病灶 8923.45±14.7337.26±24.1013.61±9.49惡性病灶 2455.68±31.65113.92±61.0523.45±16.13 t 10.35238.7458.762 P 0.0000.0000.000

2.2 對(duì)比患者正常腺體和良、惡性病灶的彈性平均值、彈性最大值以及彈性最小值

通過(guò)比較患者病灶與正常腺體的彈性平均值、彈性最大值以及彈性最小值，惡性病灶的彈性值均明顯高于正常腺體，（P＜0.05）。

表2 對(duì)比正常腺體和良、惡性病灶的彈性平均值、彈性最大值以及彈性最小值（±s，Kpa）

表2 對(duì)比正常腺體和良、惡性病灶的彈性平均值、彈性最大值以及彈性最小值（±s，Kpa）

組別 n 彈性平均值 彈性最大值 彈性最小值正常腺體 10815.62±12.5325.31±18.2612.32±8.55良、惡性病灶 11342.68±27.71113.92±61.0523.45±16.13 t 14.57942.69311.580 P 0.0000.0000.000

3 討論

超聲彈性成像作為一種新的成像技術(shù)，能夠準(zhǔn)確的反映人體組織的硬度，而人體組織在正常的情況下，其硬度必然會(huì)處于標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)。但是，如果患者的組織出現(xiàn)病變，其硬度自然也會(huì)隨之發(fā)生變化，導(dǎo)致其彈性系數(shù)也會(huì)隨之改變。所以，可以通過(guò)對(duì)患者的病變組織進(jìn)行內(nèi)在激勵(lì)或者是施加外力，就會(huì)造成病變組織的應(yīng)變、速度或者是位置出現(xiàn)變化，這樣根據(jù)檢測(cè)呈現(xiàn)的超聲圖像，就可以準(zhǔn)確的判斷患者病變組織的軟硬度，從而有效確認(rèn)患者病變組織屬于良性還是惡性[3]。

通過(guò)將剪切波彈性成像技術(shù)應(yīng)用于乳腺疾病患者，能夠準(zhǔn)確的獲取患者病灶部位的彈性值，通過(guò)對(duì)患者病灶部位的彈性值，能夠有效的判斷患者的病灶屬于良性還是惡性[4]。在本次研究中：通過(guò)比較患者病灶與正常腺體的彈性平均值、彈性最大值以及彈性最小值，惡性病灶的彈性均明顯高于良性病灶，（P＜0.05）。這說(shuō)明惡性病灶的彈性值均大幅超過(guò)良性病灶；通過(guò)比較患者病灶與正常腺體的彈性平均值、彈性最大值以及彈性最小值，惡性病灶的彈性均明顯高于正常腺體，（P＜0.05）。這說(shuō)明患者病灶組織的彈性值均大幅超過(guò)正常腺體。所以，剪切波彈性成像技術(shù)不僅可以對(duì)患者病灶組織的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，還可以判斷患者哪些病灶組織出現(xiàn)病變問(wèn)題，并準(zhǔn)確的分辨哪些是正常的腺體，可以對(duì)醫(yī)生制定手術(shù)方案提供有效的參考[5]。

綜上所述，對(duì)乳腺疾病患者采用剪切波彈性成像技術(shù)進(jìn)行檢查，能夠根據(jù)患者病灶部位的彈性值判斷其良、惡性，并且還可以根據(jù)患者的腺體彈性值，判斷其是否出現(xiàn)病變，所以該技術(shù)針對(duì)乳腺疾病有著很好的診斷效果，具有臨床推廣價(jià)值。