（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

慢性支氣管炎是由各種致病因素引起的氣管，支氣管黏膜和周圍組織的慢性非特異性炎癥疾病[1]。臨床上，咳嗽是主要癥狀，并且發(fā)病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，多發(fā)于老年人，隨著疾病進(jìn)展，可逐漸發(fā)展為阻塞性肺氣腫，嚴(yán)重者可引起肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病。本研究將我院2016.1到2018.12的70例慢性支氣管炎患者，隨機(jī)分組，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)組給予一般護(hù)理，綜合護(hù)理組開展綜合護(hù)理，分析了綜合護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎患者滿意度及生活質(zhì)量的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2016年1月至2018年12月的70例慢性支氣管炎患者，隨機(jī)分組，綜合護(hù)理組年齡21～79歲均（53.24±7.81）歲。男18例，女17例。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)組年齡22～78歲均（53.89±7.21）歲。男21例，女14例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)的護(hù)理干預(yù)組給予一般護(hù)理，綜合護(hù)理組開展綜合護(hù)理。①心理護(hù)理：慢性支氣管炎易復(fù)發(fā)，慢性支氣管炎患者容易出現(xiàn)焦慮，對(duì)治療失去信心。因此，護(hù)理人員應(yīng)理性指導(dǎo)慢性支氣管炎患者的負(fù)面情緒，使慢性支氣管炎患者保持良好的心態(tài)，積極配合治療。經(jīng)常啟發(fā)慢性支氣管炎患者，讓他們鼓起勇氣去善待，積極配合。教育慢性支氣管炎患者了解慢性支氣管炎的病因，發(fā)展，治療過程，并發(fā)癥，注意事項(xiàng)，日常生活習(xí)慣等，使慢性支氣管炎患者能夠充分了解疾病的相關(guān)知識(shí)，注意飲食，環(huán)境，遠(yuǎn)離感染和增強(qiáng)日常生活中的身體健康。②健康教育：開展慢性支氣管炎健康知識(shí)講座，說明病因，臨床表現(xiàn)，有效治療方法，注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)預(yù)防措施，及時(shí)回答慢性支氣管炎患者提出的問題，提高慢性支氣管炎患者的病情水平了解相關(guān)知識(shí)。③藥物和飲食干預(yù)：根據(jù)慢性支氣管炎患者的病情和治療方法，制定合理，健康，有益的治療計(jì)劃。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，給予高蛋白，高熱量，高維生素，易消化，低脂飲食為宜，清淡。多吃蔬菜和水果。戒煙，避免辛辣刺激食物。④氧療和體育鍛煉：一旦慢性支氣管炎患者出現(xiàn)胸悶和哮喘癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氧療，根據(jù)慢性支氣管炎患者的情況調(diào)整耗氧量，改善慢性支氣管炎患者的缺氧狀況；同時(shí)，在護(hù)理干預(yù)期間，指導(dǎo)慢性支氣管炎患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，降低和控制呼吸頻率，逐步改善慢性支氣管炎患者的呼吸功能。鼓勵(lì)慢性支氣管炎患者多喝水并稀釋痰液。采取合理姿勢(shì)，深呼吸，呼氣后咳嗽，并幫助慢性支氣管炎患者咳嗽。如有必要，給予霧化吸入。⑤運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)：根據(jù)慢性支氣管炎患者的實(shí)際情況，制定個(gè)性化的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，幫助慢性支氣管炎患者提高免疫力，促進(jìn)早期康復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意度；慢性支氣管炎癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、影像學(xué)檢查好轉(zhuǎn)時(shí)間；護(hù)理前后血清炎性因子、生活質(zhì)量；復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS12.0軟件，t、卡方（χ2）分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度：綜合護(hù)理組的滿意度更高，P＜0.05。綜合護(hù)理組的滿意度是35例（100.00%），常規(guī)的護(hù)理干預(yù)組則是28例（80.00%），P＜0.05。

2.2 血清炎性因子、生活質(zhì)量：護(hù)理前兩組血清炎性因子、生活質(zhì)量接近，P＞0.05；護(hù)理后綜合護(hù)理組血清炎性因子、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)的護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05。見表1。

表1 護(hù)理前后血清炎性因子、生活質(zhì)量分析（±s）

表1 護(hù)理前后血清炎性因子、生活質(zhì)量分析（±s）

2.3 慢性支氣管炎癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、影像學(xué)檢查好轉(zhuǎn)時(shí)間：綜合護(hù)理組慢性支氣管炎癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、影像學(xué)檢查好轉(zhuǎn)時(shí)間優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05，綜合護(hù)理組慢性支氣管炎癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、影像學(xué)檢查好轉(zhuǎn)時(shí)間分別是（6.31±2.17）d和（8.35±2.14）d。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)組慢性支氣管炎癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、影像學(xué)檢查好轉(zhuǎn)時(shí)間分別是（8.31±3.90）d和（12.79±4.74）d。

2.4 復(fù)發(fā)率：綜合護(hù)理組復(fù)發(fā)率更少，P＜0.05。綜合護(hù)理組復(fù)發(fā)率是1例（2.86%），而常規(guī)的護(hù)理干預(yù)組復(fù)發(fā)率是7例（20.00%）。

3 討論

慢性支氣管炎有多種致病因素，包括空氣污染，過敏，免疫力下降，長(zhǎng)期吸煙和感染。這種疾病容易重復(fù)，經(jīng)常長(zhǎng)期治愈，不僅給患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量。

慢性支氣管炎病是陰險(xiǎn)的，患者的咳嗽黏液呈泡沫狀和白色，隨著疾病的逐漸發(fā)展，長(zhǎng)期處于咳嗽和咳嗽狀態(tài)。在春季和冬季，病情更加嚴(yán)重[3-4]。在慢性支氣管患者的護(hù)理中，有必要營(yíng)造一個(gè)沒有粉塵污染的良好環(huán)境，以保持房間內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸取Ｕ莆栈颊叩膶?shí)時(shí)心理變化，聯(lián)系患者的思想顧慮，配合積極的態(tài)度。指導(dǎo)患者攝入健康、豐富營(yíng)養(yǎng)食物，改善患者的機(jī)體免疫功能。告訴患者正確的排痰方式并保持呼吸道暢通。遵醫(yī)囑使用適當(dāng)?shù)目咕幬?，補(bǔ)充鎮(zhèn)咳藥或抗哮喘藥以改善癥狀[5-7]。

本研究中，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)組給予一般護(hù)理，綜合護(hù)理組開展綜合護(hù)理。結(jié)果顯示綜合護(hù)理組的滿意度更高，P＜0.05。綜合護(hù)理組的滿意度是35例（100.00%），常規(guī)的護(hù)理干預(yù)組則是28例（80.00%），P＜0.05。護(hù)理前兩組血清炎性因子、生活質(zhì)量接近，P＞0.05；護(hù)理后綜合護(hù)理組血清炎性因子、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)的護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05。其中，護(hù)理之前常規(guī)的護(hù)理干預(yù)組血清炎性因子、生活質(zhì)量中，CRP（mg/L）、IL-6（pg/mL）、IL-8（pg/mL）、生活質(zhì)量分別對(duì)應(yīng)（11.26±0.32）、（142.55±16.11）、（281.12±20.21）、（68.25±2.35），護(hù)理之后常規(guī)的護(hù)理干預(yù)組血清炎性因子、生活質(zhì)量中，CRP（mg/L）、IL-6（pg/mL）、IL-8（pg/mL）、生活質(zhì)量分別對(duì)應(yīng)（5.38±0.24）、（111.46±2.13）、（167.89±6.56）、（81.22±2.11）。護(hù)理之前綜合護(hù)理組血清炎性因子、生活質(zhì)量中，CRP（mg/L）、IL-6（pg/mL）、IL-8（pg/mL）、生活質(zhì)量分別對(duì)應(yīng)（11.25±0.21）、（142.51±16.22）、（281.13±20.21）、（68.14±2.51），護(hù)理之后綜合護(hù)理組血清炎性因子、生活質(zhì)量中，CRP（mg/L）、IL-6（pg/mL）、IL-8（pg/mL）、生活質(zhì)量分別對(duì)應(yīng)（2.34±0.14）、（54.22±2.12）、（122.25±6.14）、（91.72±2.44）。綜合護(hù)理組慢性支氣管炎癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、影像學(xué)檢查好轉(zhuǎn)時(shí)間優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05，綜合護(hù)理組慢性支氣管炎癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、影像學(xué)檢查好轉(zhuǎn)時(shí)間分別是（6.31±2.17）d和（8.35±2.14）d。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)組慢性支氣管炎癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、影像學(xué)檢查好轉(zhuǎn)時(shí)間分別是（8.31±3.90）d和（12.79±4.74）d。綜合護(hù)理組復(fù)發(fā)率更少，P＜0.05。綜合護(hù)理組復(fù)發(fā)率是1例（2.86%），而常規(guī)的護(hù)理干預(yù)組復(fù)發(fā)率是7例（20.00%）。

綜上所述，慢性支氣管炎患者實(shí)施綜合護(hù)理效果確切，可有效縮短療程，降低復(fù)發(fā)率以及改善炎癥情況，改善患者的生活質(zhì)量，促使患者滿意度提升。