（遼寧省丹東市寬甸縣中心醫(yī)院，遼寧 丹東 118200）

急性胃腸炎是一種常見的病癥，主要臨床癥狀為渾身無力、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，該病多發(fā)于夏、秋季，該病主要是由于飲食方式不當(dāng)或受涼從而引起，該病對患者的身體健康造成了一定損害，降低了患者的總體生活質(zhì)量，如不及時進(jìn)行治療，極易導(dǎo)致患者因長期腹瀉導(dǎo)致的脫水，水電解質(zhì)紊亂等不良事件。替硝唑與阿莫西林均為臨床中常用的治療急性胃腸炎的藥物，有報道稱，將替硝唑與阿莫西林聯(lián)合用藥治療急性胃腸炎效果更佳[1-3]。本文以2017年8月至2018年8月我院收治的急性腸胃炎患者80例作為本次研究對象，取得了較好的效果，并進(jìn)行了以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年8月至2018年8月我院收治的急性腸胃炎患者80例，隨機(jī)分為對照組40例，采用阿莫西林治療，觀察組40例，采用阿莫西林加以替硝唑治療。對照組患者男23例，女17例，年齡18～59歲，平均年齡（38.52±20.53）歲，觀察組患者男21例，女19例，年齡18～62歲，平均年齡（40.84±22.16）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡≥18歲，符合我院臨床急性胃腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)患者。②同意本次研究且無其他功能病變患者。③無精神病或家族有精神病史患者，溝通無障礙患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有其他器官功能病變患者。②溝通有障礙，具有精神病史患者。本次研究經(jīng)我院倫理委員會審批，兩組患者性別、年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者入院后，首先將之前服用的藥物停用，后對兩組患者采用常規(guī)治療，如補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂等。對照組患者采用阿莫西林（華北制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字號H20043535）治療，治療方式為口服，每次500 mg，3次/d，連續(xù)服用4 d。觀察組患者采用阿莫西林加以替硝唑（廣州白云山制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字號H44021435）治療，治療方式為口服，每次200 mg，1次/d，如患者臨床癥狀較重，可斟酌添加服用藥物的劑量，聯(lián)系服用4 d。兩組患者在治療期間，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)叮囑患者少食多餐，應(yīng)多食用清淡、營養(yǎng)豐富的食物，盡量避免食用油膩、生冷、辛辣等刺激食物，以免加劇患者的生理痛苦，同時也避免對治療效果造成影響。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者的治療效果，可分為顯效、有效、無效三部分。顯效：患者在治療后，臨床癥狀完全消失。有效：患者在治療后，部分患者臨床癥狀完全消失，部分患者的臨床癥狀顯著改善。無效：患者在治療后，臨床癥狀未見緩解，甚至有加重的跡象。對比兩組患者的治療總有效率（顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%）。對比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率（出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)/總例數(shù)×100%）。同時對比兩組患者的住院天數(shù)（d）、癥狀緩解時間（d）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果：觀察組患者顯效31例，有效6例，無效3例，總有效率為93%，對照組患者顯效22例，有效10例，無效8例，總有效率為80%，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組患者出現(xiàn)頭暈1例，口干1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為5%，對照組患者出現(xiàn)頭暈2例，惡心1例，口干2例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為13%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者（x2=3.907，P=0.048），差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2.1 住院天數(shù)（d）：觀察組患者的平均住院天數(shù)為（5.92±1.67）d，對照組患者的住院天數(shù)為（9.87±1.25）d，觀察組患者的住院天數(shù)明顯短于對照組患者（t=11.976，P=0.001），觀察組患者的住院天數(shù)明顯短于對照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2.2 癥狀緩解時間（d）：觀察組患者的癥狀緩解時間為（1.86±1.21）d，對照組患者的癥狀緩解時間為（3.06±1.14）d，觀察組患者的癥狀緩解時間明顯短于對照組患者（t=4.565，P=0.001），差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的治療效果對比[n（%）]

3 討論

急性腸胃炎是我國臨床上一種非常多見的消化內(nèi)科疾病，其主要發(fā)病原因是人們飲食方式不當(dāng)且誤食含有毒素的食物或含有原菌素的食物造成，隨著我國經(jīng)濟(jì)條件的飛速發(fā)展，人們的生活方式與飲食結(jié)構(gòu)也在不斷改變，所以導(dǎo)致近幾年來急性腸胃炎的發(fā)病率顯著上升，急性腸胃炎發(fā)病較急，多為突發(fā)性發(fā)病?；颊咴诎l(fā)病后通常會出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等腸胃炎的典型臨床癥狀，該病雖不會危及患者的生命，但對患者的日常生活造成了嚴(yán)重的影響，對患者造成劇烈的生理痛苦，治療不及時會對患者的胃腸黏膜造成不同程度的損害，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者脫水、水電解質(zhì)紊亂等危險情況發(fā)生，加大了治療的難度[4]。對于急性腸胃炎來說，在常規(guī)補(bǔ)液治療的基礎(chǔ)上，臨床多采用藥物對其進(jìn)行治療，藥物治療可將患者的臨床癥狀進(jìn)行有效改善并控制，使患者早日康復(fù)。阿莫西林是一種臨床上常用的抗菌藥物，阿莫西林屬于青霉素中一種半合成藥物，阿莫西林的生物利用度極高，患者在服用后，其吸收效果也較好。替硝唑是硝基咪唑類藥物的其中一種，該藥物主要用于厭氧菌感染的防治，可有效對病原體DNA的合成進(jìn)行抑制，且在患者服用后，可快速進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，將細(xì)菌殺滅，以達(dá)到良好的治療效果[5-7]。將阿莫西林與替硝唑聯(lián)合對急性腸胃炎患者進(jìn)行治療，效果更為顯著，可將治療效果顯著提高，發(fā)揮較好的互補(bǔ)治療作用[8]。

在本次研究中，兩組患者均進(jìn)行了臨床常規(guī)治療（糾正水電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)液等），對照組患者在此基礎(chǔ)上采用了阿莫西林進(jìn)行治療，觀察組采用了阿莫西林加以替硝唑進(jìn)行治療，研究結(jié)果表明，觀察組患者的總體治療效果、癥狀緩解時間明顯優(yōu)于對照組患者，住院天數(shù)與對照組患者相比，天數(shù)更短，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。雖然說單純采用阿莫西林來治療急性腸胃炎，也有一定的治療效果，但是在阿莫西林的基礎(chǔ)上加用替硝唑，可使治療效果更加鞏固，減少患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，將不良反應(yīng)情況減少，可有效將患者的生理痛苦減輕，從而促進(jìn)患者的康復(fù)，且阿莫西林聯(lián)合替硝唑安全可靠，是治療急性腸胃炎的有效手段。

在俞富香[9]的研究中，作者對替硝唑與阿莫西林共同治療急性腸胃炎的療效進(jìn)行了全面、綜合性的分析，作者選取了60例患有急性腸胃炎的患者作為此次研究對象，分為對照組與觀察組，分別采用阿莫西林、阿莫西林聯(lián)合替硝唑治療。此次研究結(jié)果表明，采用阿莫西林聯(lián)合替硝唑進(jìn)行治療的患者，治療總有效率為96.7%，單純采用阿莫西林治療的患者，治療總有效率為73.3%，且采用阿莫西林聯(lián)合替硝唑進(jìn)行治療的患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)率相對來說更低，兩組患者存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，使用阿莫西林聯(lián)合替硝唑進(jìn)行治療，治療效果更為顯著，且不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，將阿莫西林與替硝唑聯(lián)合對急性腸胃炎患者進(jìn)行治療，安全有效，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。在陳慧萍[10]的研究中，作者也采用了對患者分組治療的方式來進(jìn)行實驗，將327例急性腸胃炎患者分為了對照組與觀察組兩組，對照組患者僅采用阿莫西林進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上加用替硝唑進(jìn)行治療。研究結(jié)果表明，對照組患者的治療總有效率相對于觀察組患者來說，有效率更低，且不良反應(yīng)的發(fā)生率也高于觀察組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過上述實驗結(jié)果我們可知，雖然僅采用阿莫西林來治療急性腸胃炎也有一定療效，但在阿莫西林的基礎(chǔ)上加用替硝唑后，治療效果更為顯著，且安全性更高。

綜上所述，采用阿莫西林聯(lián)合替硝唑來治療急性腸胃炎，相對于單純采用阿莫西林的治療效果來說，更能夠?qū)⒒颊叩呐R床癥狀改善，且患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率更低，縮短了患者的住院天數(shù)及癥狀緩解時間，這在一定程度上來說，減輕了患者的痛苦，及患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對患者的腸胃黏膜形成了一層保護(hù)屏障，防止疾病對患者的腸胃黏膜造成進(jìn)一步的損害，將患者的生活質(zhì)量提升，且促進(jìn)了患者的恢復(fù)，使患者可以早日回歸工作與日常生活。阿莫西林聯(lián)合替硝唑具有較高的臨床價值，且安全性高，因此，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。