（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

在臨床診療的過(guò)程中，感染性疾病的發(fā)生率很高，一些患者在入院之前，未患有感染性疾病，但是，在入院以后出現(xiàn)了感染，可以將此類(lèi)狀況稱(chēng)之為院內(nèi)感染。如若不能及時(shí)有效的進(jìn)行預(yù)防與診斷治療，將會(huì)導(dǎo)致病情加重，治療難度提升，對(duì)其生命安全產(chǎn)生威脅，甚至?xí)T發(fā)醫(yī)療糾紛問(wèn)題。因此，在臨床診療過(guò)程中應(yīng)正確進(jìn)行感染性疾病的預(yù)防，合理開(kāi)展診斷治療工作，除了可以降低感染性疾病發(fā)生率之外，還能減輕患者的疾病發(fā)生程度[1]。針對(duì)于此，下文分析我院2017年9月至2018年9月收治的90例感染性疾病患者，評(píng)價(jià)微生物檢驗(yàn)在預(yù)防與診斷治療當(dāng)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料：于2017年9月至2018年9月時(shí)間段之內(nèi)我院收治的感染性基本患者中，選入90例作為此次研究對(duì)象，通過(guò)奇偶法的形式將其劃分成為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組均為45例。對(duì)照組：年齡24～55歲，中位年齡（43.22±1.23）歲。性別：男25（55.5%）例，女20（45.5%）例。實(shí)驗(yàn)組：年齡25～56歲，中位年齡（43.27±1.28）歲。性別：男24（53.3%）例，女21（46.7%）例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)此次研究知情并簽署了參與研究的同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：拒絕參與此次研究。通過(guò)SPSS23.0軟件統(tǒng)計(jì)兩組基本資料組間呈現(xiàn)為（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組：根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療，利用常規(guī)檢驗(yàn)方法，科學(xué)開(kāi)展治療工作[2]。實(shí)驗(yàn)組：結(jié)合具體的微生物檢驗(yàn)結(jié)果治療，開(kāi)展微生物檢驗(yàn)工作以及藥敏試驗(yàn)工作，增強(qiáng)用藥的合理性，以免發(fā)生耐藥菌株過(guò)多的問(wèn)題，合理的進(jìn)行預(yù)防與控制。在此過(guò)程中應(yīng)重視微量稀釋法、紙片法的應(yīng)用，及時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)處理[3]。對(duì)于微量稀釋法而言，在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中可以將細(xì)菌生長(zhǎng)抑制性的抗生素作為重點(diǎn)，藥物濃度與試驗(yàn)菌株的具體敏感度相等。而在紙片法實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，可以根據(jù)抑菌圈的狀況以及大小規(guī)格等等，對(duì)試驗(yàn)菌株的抗生素耐藥性與敏感度進(jìn)行合理的分析，保證可以針對(duì)性的使用藥物進(jìn)行治療，提升治療的科學(xué)性與合理性，滿(mǎn)足當(dāng)前的治療需求[4]。

1.3 判定指標(biāo)：分析治療以后的感染程度，可以將其分為輕度、中度與重度三種類(lèi)型，應(yīng)根據(jù)實(shí)際的感染狀況與特點(diǎn)，判斷治療的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)兩組治療之后的感染程度，采用百分比形式進(jìn)行卡方（χ2）檢驗(yàn)，核對(duì)數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS23.0軟件，當(dāng)具體的研究指標(biāo)存在明顯差異時(shí)，采用P值＜0.05表示。

2 結(jié)果

對(duì)照組在治療之后的感染程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)之間的對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組感染程度（%）

3 討論

在目前臨床診療的過(guò)程中，微生物檢驗(yàn)主要應(yīng)用在細(xì)菌性泌尿系統(tǒng)感染、肺炎與傷口感染等基本的檢驗(yàn)中，可以根據(jù)微生物檢驗(yàn)申請(qǐng)單，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行采集，送往到相關(guān)微生物實(shí)驗(yàn)室中合理檢驗(yàn)，在培養(yǎng)與鑒定之后，獲取最終的檢驗(yàn)報(bào)告，以便于提升病情的診斷效果，制定較為完善的用藥方案，提升整體工作效果[5]。

上文分析中主要研究微生物檢驗(yàn)在感染性疾病預(yù)防以及診斷治療當(dāng)中的應(yīng)用，對(duì)照組的輕度感染與中度感染程度低于實(shí)驗(yàn)組，重度感染問(wèn)題很高。可見(jiàn)采用微生物檢驗(yàn)方式有助于提升感染性疾病的診療工作效果，應(yīng)予以足夠的重視。近年來(lái)，感染性疾病的發(fā)生率逐漸提升，微生物檢驗(yàn)方面的技術(shù)得到了一定改進(jìn)創(chuàng)新，提升了感染性疾病的防治水平，但是，仍需要合理控制工作質(zhì)量，如室內(nèi)方面、室間方面等質(zhì)量管控，需要結(jié)合檢驗(yàn)設(shè)備與試劑、染色方式等等，合理的進(jìn)行標(biāo)本接收接種處理，滿(mǎn)足當(dāng)前的工作要求。在微生物檢驗(yàn)工作中，目前主要開(kāi)展定性的試驗(yàn)，難度很高，操作的流程較為復(fù)雜，檢驗(yàn)工作人員應(yīng)樹(shù)立正確的觀念，掌握相關(guān)檢查操作方式，具有較高的專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)?zāi)芰Γ侠硎褂弥苯右嗷蚴情g接的方式進(jìn)行考核處理，以此提升檢驗(yàn)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)[6]。在實(shí)際工作中應(yīng)重視標(biāo)本采集與轉(zhuǎn)運(yùn)處理，根據(jù)微生物檢驗(yàn)特點(diǎn)進(jìn)行合理的處理，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格按照具體的要求進(jìn)行操作處理，尤其在采集標(biāo)本的過(guò)程中，需要選擇感染性疾病的癥狀典型時(shí)期、早期發(fā)病階段與急性時(shí)期等進(jìn)行處理，結(jié)合生物的種類(lèi)正確進(jìn)行采樣方式的使用，為疾病的合理診斷治療提供一定的數(shù)據(jù)依據(jù)。在實(shí)際工作中應(yīng)重視檢驗(yàn)試劑的實(shí)際情況，根據(jù)微生物檢驗(yàn)因素等合理的處理，如從正規(guī)途徑采購(gòu)培養(yǎng)基，保證外觀與厚度符合要求，一般情況下，需要保證培養(yǎng)基的透明度，不可以出現(xiàn)沉淀現(xiàn)象，將厚度控制在3毫米左右，根據(jù)說(shuō)明書(shū)合理的操作處理。對(duì)于染色液而言，屬于微生物檢驗(yàn)過(guò)程中較為常見(jiàn)的試劑，可以采用革蘭染色液體亦或是抗酸染色液體等進(jìn)行處理，根據(jù)商品的具體品牌與批號(hào)等處理，審核質(zhì)量保證書(shū)。制定完善的審核方案，增強(qiáng)各方面工作效果。在此過(guò)程中，應(yīng)樹(shù)立正確的微生物檢驗(yàn)工作觀念意識(shí)，遵循科學(xué)化的感染性疾病檢驗(yàn)原則，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)合理的完成目前的診斷治療任務(wù)，提升各方面工作水平[7]。

對(duì)于醫(yī)院而言，感染條件主要為傳染源、傳播的途徑、容易感染的人群等等，在實(shí)際工作中合理的使用微生物檢驗(yàn)方式，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，針對(duì)傳播的途徑進(jìn)行有效阻斷，使得容易感染的人群得到一定保護(hù)。一般情況下，可以利用以下幾點(diǎn)方式進(jìn)行處理：①在實(shí)際工作中可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源的實(shí)際位置與情況：在發(fā)生感染問(wèn)題之后，可以使用微生物檢驗(yàn)方式快速有效的針對(duì)病原菌鑒定處理，實(shí)現(xiàn)菌株的分離鑒定目的。如果在鑒定之后有耐藥菌的存在，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展分子分型工作，與此同時(shí)，正確判別流行性特點(diǎn)與具體范圍，以便于為醫(yī)師提供良好的分析依據(jù)與感染原因的調(diào)查證據(jù)，使用合理的措施針對(duì)醫(yī)院感染問(wèn)題嚴(yán)格管理。②應(yīng)將各方面的傳染與傳播途徑切斷：一般情況下，醫(yī)院中容易出現(xiàn)感染問(wèn)題的主要是病房區(qū)域與手術(shù)室區(qū)域，而使用微生物檢驗(yàn)方式，有助于全面了解是否存在感染性的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)環(huán)保的保護(hù)工作目的，將傳染源合理的切斷處理。在此過(guò)程中，檢驗(yàn)工作人員應(yīng)正確進(jìn)行病房區(qū)域與手術(shù)室區(qū)域的消毒與隔離，做好人員管理工作與廢棄物管理工作，提出較為專(zhuān)業(yè)的工作建議與意見(jiàn)。③保護(hù)容易感染的人群：通常情況下，容易感染的人群抗病菌能力較低，此時(shí)可以采用微生物檢驗(yàn)的方式，動(dòng)態(tài)化的檢測(cè)病原菌耐藥性特點(diǎn)，并全面了解呼吸道區(qū)域與腸道區(qū)域的正常菌群情況，了解是否存在細(xì)菌，明確菌群的種類(lèi)，以便于將感染發(fā)生率控制在合理的范圍之內(nèi)，以此形成良好的感染控制模式，為后續(xù)工作的合理落實(shí)與實(shí)施提供幫助。目前在我國(guó)醫(yī)療技術(shù)與體系實(shí)際改革的過(guò)程中，先進(jìn)的診療技術(shù)已經(jīng)開(kāi)始應(yīng)用在化療、放射以及介入等治療領(lǐng)域中，加之在實(shí)際治療期間，患者未能樹(shù)立正確的抗生素使用觀念意識(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胡亂使用抗生素藥物的現(xiàn)象，在各類(lèi)因素的影響下，導(dǎo)致臨床感染問(wèn)題增加，難以對(duì)其進(jìn)行合理的控制，與此同時(shí)，在全球的范圍之內(nèi)，不同類(lèi)型的病原體已經(jīng)得到證實(shí)，感染性的疾病對(duì)人們的身體健康產(chǎn)生直接影響，如果不能合理的治療與控制，很容易導(dǎo)致病情惡化，對(duì)生命安全產(chǎn)生威脅。對(duì)于臨床感染而言，主要就是在患者治療過(guò)程中發(fā)生了感染的問(wèn)題，而一般情況下有著潛伏時(shí)間，這就導(dǎo)致在患者出院之后所發(fā)生的感染，也被劃分到了住院期間的臨床感染范圍。在此期間，人們經(jīng)常會(huì)將臨床感染分成感染源、容易感染人群以及傳播途徑三種，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要合理的使用微生物檢驗(yàn)方式進(jìn)行分析與調(diào)查，將檢驗(yàn)數(shù)據(jù)信息作為主要的依據(jù)，更好的了解病原體信息、殺菌消毒信息與預(yù)防感染信息等，加大微生物檢驗(yàn)工作力度，全面提升整體工作效果，使得容易感染人群得到有效的保護(hù)。在新時(shí)期的社會(huì)背景之下，研究開(kāi)發(fā)出安全、有效的臨床抗感染治療方式較為重要。應(yīng)結(jié)合實(shí)際發(fā)展特點(diǎn)與需求等，將微生物檢驗(yàn)技術(shù)合理的應(yīng)用在各方面工作中，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)微生物感染問(wèn)題，并將檢測(cè)報(bào)告輸送給醫(yī)師，使其可以結(jié)合感染特點(diǎn)、規(guī)律等正確的使用藥物，提升整體感染的管理與控制效果，并合理預(yù)防不良反應(yīng)問(wèn)題所帶來(lái)的影響。另外，在臨床感染控制期間，還需針對(duì)微生物檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用方式與方法進(jìn)行改革完善，創(chuàng)建出符合目前工作要求的檢驗(yàn)?zāi)Ｊ剑筢t(yī)師在工作中首先應(yīng)該準(zhǔn)備判斷結(jié)果是否具有真實(shí)性，其次還要置身于臨床仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者以往病史與用藥史，通過(guò)結(jié)合上述患者實(shí)際情況與臨床輔助檢查后仔細(xì)斟酌考慮藥物的適宜性，同時(shí)臨床藥師也應(yīng)結(jié)合本院的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)與微生物耐藥情況，更好的選擇抗菌類(lèi)型的藥物[8-10]。

綜上所述，現(xiàn)代診療技術(shù)中的化療、放射治療、介入治療等技術(shù)已普遍應(yīng)用于臨床治療中，再加上幾年國(guó)人對(duì)濫用抗生素所帶來(lái)的危害意識(shí)不強(qiáng)，種種因素使得臨床感染成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中首要面臨的問(wèn)題，而在感染性疾病實(shí)際預(yù)防、診斷治療的過(guò)程中，微生物檢驗(yàn)法的應(yīng)用有助于降低感染程度，提升診斷治療效果，所以應(yīng)該予以足夠重視，采用合理的方式進(jìn)行感染檢驗(yàn)處理。