劉昭

談對偏執(zhí)型人格的治療，似乎隱含著一種意味：如果一個(gè)人是偏執(zhí)型人格，那他必然是有問題的，是需要被治療的。但實(shí)際上并不是這樣。因?yàn)橐粋€(gè)人之所以會(huì)形成某種固定的模式，這出于他曾經(jīng)獨(dú)特的經(jīng)歷，以及通過這種模式會(huì)幫助他渡過人生早期的難關(guān)。只有在未來的生活中，這種人格模式會(huì)帶來某些困境，讓他難以適應(yīng)當(dāng)前現(xiàn)實(shí)，才需要外界幫助去有所調(diào)整，不然，任何一種人格其實(shí)都是正常的存在，而無需治療。

上篇談到的高山就是如此。幼年的他通過偏執(zhí)的方式保護(hù)自己，這顯然幫助他度過了許多難熬的時(shí)刻。比如：對糟糕的事件來臨之前的預(yù)測和思考如何應(yīng)對，這會(huì)讓他的內(nèi)心有所準(zhǔn)備，不至于被迫進(jìn)入毫無防備的境地里。比如：當(dāng)他將惡意投射到他人身上，也會(huì)減弱對于自身的攻擊和損害，因?yàn)椤笆莿e人恨我，而不是我恨他，所以我的憤怒和攻擊都有情可原”。這些防御曾經(jīng)一度被證明是非常有用的，所以他會(huì)牢牢守住。但當(dāng)他的環(huán)境發(fā)生變化，早年的危機(jī)已經(jīng)解除，繼續(xù)使用偏執(zhí)就不利于他如今的關(guān)系和現(xiàn)實(shí)了。而這也是他屢屢從一個(gè)地方離開轉(zhuǎn)到另一個(gè)地方的原因。

那么對于無法適應(yīng)環(huán)境的偏執(zhí)，要怎么做才能調(diào)整到可以適應(yīng)的程度呢？對此，我們最重要的一步就是：在咨詢中建立關(guān)系。

許多人都覺得，咨詢就是治療，就好比醫(yī)生看病開藥一樣，只要清楚來訪者的問題和設(shè)置方案解決問題就可以了，如何談得上關(guān)系。但實(shí)際上，咨詢之所以發(fā)揮作用的關(guān)鍵就在于建立關(guān)系，而對于偏執(zhí)型人格的來訪者就更應(yīng)如此。因?yàn)檫@種人格類型，最大的特點(diǎn)就是將恐懼和敵意以投射的方式扔到他人身上，在他們眼里，外界和他人都是不可信的。哪怕是他主動(dòng)來尋求咨詢師的幫助，在咨詢的過程中，也很容易啟動(dòng)防御機(jī)制，讓并不容易建立起來的信任瞬間崩塌。換句話說，咨詢師的一舉一動(dòng)都在他的監(jiān)視和警惕中，有任何看起來不同的反應(yīng)就會(huì)激起他的恐懼和憤怒，因此而影響到治療的推進(jìn)。所以能夠建立關(guān)系，并且在關(guān)系中去調(diào)整偏執(zhí)型人格的焦慮和過度的情緒，這個(gè)過程本身就已經(jīng)是最重要的治療。

而我和高山的咨詢，就完全呈現(xiàn)了這個(gè)過程：

在開始的幾次咨詢中，他看起來已經(jīng)比較放松，能夠更多地和我談關(guān)于他的事，我們之間的進(jìn)程也因此緩緩?fù)七M(jìn)著。可是有一次，我因?yàn)榕R時(shí)狀況請假了。盡管這次請假和咨詢時(shí)間間隔了幾天，但再次見到他，我就發(fā)現(xiàn)他的感覺變化了。

他的眼神不同于之前的和善，而是看起來很漠然，仿佛一下子不認(rèn)識(shí)我的樣子。而曾經(jīng)交談的熟稔感也不見了，一種陌生、疏離的感覺蔓延在我們咨詢的空間中，于是我決定主動(dòng)談?wù)劇?/p>

“好像你跟之前不一樣了，你愿意談?wù)剢幔俊?/p>

“沒有什么不一樣啊。我沒什么可談的?！?/p>

“今天我們的感覺發(fā)生了很大的變化，曾經(jīng)我覺得你就在我面前，我能感受到很真實(shí)的你，但今天好像你離我很遠(yuǎn)，并且你在對我生氣?！?/p>

“我沒有生氣……”

“我想是我請假的緣故。雖然這次請假提前了幾天，但一個(gè)臨時(shí)的變化就意味著是一個(gè)突然的事，它可能令人措手不及，沒有預(yù)料。也許引起了你之前的感覺，那種沒有防備就被扔到某種糟糕的境地里的感覺?！?/p>

“……也許吧?！?/p>

“所以這次你有點(diǎn)遠(yuǎn)離我，因?yàn)檫h(yuǎn)離會(huì)讓一個(gè)人感到基本的安全。如果你來不及對一個(gè)事件做出反應(yīng)，至少可以通過遠(yuǎn)離來保護(hù)自己?！?/p>

當(dāng)高山聽到我這樣的解釋，情緒開始松動(dòng)。似乎他在思考我說的話，并且因此慢慢地將自己原有的防備松懈下來。然后他對我說：“你這么說出來好像還真的是這樣。我的確很生氣，我很討厭被突如其來的事情打亂節(jié)奏，這讓我很容易失控。也許就像你說的，我之前會(huì)對任何事情有設(shè)想，以防不測。但是臨時(shí)的變化就會(huì)引起我這種感覺，所以這很糟糕，我不喜歡。”

說到這里他想了想，又說道：“其實(shí)我還有另一種感覺，我覺得你是故意的，為了避開我而特意請假。也許你很討厭我，但是你沒說，只是用請假的方式告訴我?！?/p>

高山這么想，其實(shí)我很理解。因?yàn)檫@幾乎重現(xiàn)了他曾經(jīng)的職場經(jīng)歷，無論別人怎樣做，都很容易讓他解讀為“不喜歡、討厭、排斥”等等的態(tài)度，這是他的想象，但卻也容易變成現(xiàn)實(shí)。因?yàn)楫?dāng)一個(gè)人覺得別人是討厭自己的，自然也會(huì)討厭對方。那么對方就會(huì)被“拉進(jìn)”這個(gè)場里做實(shí)這個(gè)想象。而關(guān)鍵點(diǎn)在于，他是不會(huì)和別人主動(dòng)談起這個(gè)想象，進(jìn)而驗(yàn)證或者推翻它。而是完全放在心里，將它一點(diǎn)點(diǎn)演變成現(xiàn)實(shí)。

而這也是咨詢之所以起到作用的緣故。因?yàn)楫?dāng)這個(gè)場是開放而安全的，當(dāng)我們能夠和彼此坦然相對時(shí)，高山就會(huì)將頭腦中的想象試著拿出來告訴我，和我討論，也就有機(jī)會(huì)讓這種理解得到澄清。

于是我對他說：“我很高興你能告訴我這件事，讓我知道你的感覺。也許你覺得我就是因?yàn)橛憛捘悴殴室庹埣俚?。?/p>

他長出了一口氣說：“是的。但是現(xiàn)在說出來，好像又不是這樣了。至少當(dāng)你能跟我談這個(gè)，我就覺得不是真的，因?yàn)槟阋钦娴挠憛捨沂歉静粫?huì)談的?！?/p>

我說：“是的。也許在你的感覺里，那種被人討厭的狀況是熟悉的，但被人喜歡的感覺卻是陌生的。所以你也不相信我并不討厭你。”

他有些不好意思地笑了，說：“確實(shí)，我沒有這種體驗(yàn)。”

他的笑容很放松，讓我們的咨詢氛圍再次變得輕松起來。之后我們的關(guān)系比之前更堅(jiān)固了，因?yàn)樾湃卧趹岩杀唤獬?，往往就?huì)更進(jìn)一層。而當(dāng)關(guān)系變得更加牢固，自然我們也就有機(jī)會(huì)去澄清更多的“誤解”，將投射還原，那么治療就會(huì)得到進(jìn)展，而高山看待這個(gè)世界和他人的視角就會(huì)因此發(fā)生改變。

對偏執(zhí)型人格的治療，在此只是冰山一角。因?yàn)橐粋€(gè)人形成某種模式會(huì)用多年的時(shí)間，去調(diào)整自然也不會(huì)短。所以不夸張地說，類似的“敵意”場景會(huì)在咨詢室里上演無數(shù)次，而這對咨詢師和來訪者都將是巨大的考驗(yàn)。但值得欣慰的是，當(dāng)我們在這樣的一段時(shí)間和空間中共同努力去完成這個(gè)考驗(yàn)，一個(gè)人的人生就有機(jī)會(huì)被重啟，這，就是最大的收獲。