王紅艷, 韓 宇, 祝學(xué)梅, 李福愛

(山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 手術(shù)室, 山東 濟南, 250012)

手術(shù)室是醫(yī)院集高端醫(yī)護水平和先進醫(yī)療設(shè)備于一體的科室，手術(shù)護理人員每天需要接觸各類疾病患者的傷口，易發(fā)生暴露感染，危害護理人員生命健康[1]。因此，手術(shù)室護理人員感染防護意識對于控制手術(shù)室感染的發(fā)生有直接的聯(lián)系[2]。新型冠狀病毒肺炎疫情的爆發(fā)對醫(yī)院感染防控提出了更高的要求，手術(shù)室管理者不僅需要制定嚴格的防控措施，同時還應(yīng)加強護理人員防控意識，充分保障護理人員工作安全[3]。本研究主要調(diào)查了手術(shù)室護理人員的感染自我防護意識現(xiàn)狀，并分析了相關(guān)影響因素，旨在為進一步提高護理人員感染防控意識提供參考?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月1日—3月10日濟南市2所三級甲等醫(yī)院手術(shù)室的90名護理人員進行調(diào)查。納入標準：①2020年2月1日—3月10日期間參加過手術(shù)；②工作年限>1年且一直在三級甲等醫(yī)院手術(shù)室工作；③自愿參加本研究。排除標準：中途退出者。

1.2 方法

1.2.1 研究工具： 本研究通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上結(jié)合本次新型冠狀病毒肺炎疫情的實際情況設(shè)計問卷，問卷包括兩部分：手術(shù)室護理人員的一般資料和自我防護意識量表。一般資料包括性別、年齡、職稱、婚姻、文化程度等。自我防護意識量表內(nèi)容包括術(shù)前沐浴、術(shù)前皮膚準備、營養(yǎng)支持等8個指標，單選條目參照《世界衛(wèi)生組織手術(shù)部位感染預(yù)防指南介紹》[4]中相關(guān)內(nèi)容及其他相關(guān)調(diào)查問卷，共18項，計分采用5級制評分，各級分值1～5分，總90分。得分越高則感染自我防護意識越好。量表經(jīng)2名本院感染科專家、3名主任護師進行評定，可用于本次調(diào)查。

1.2.2 資料收集： 受新型冠狀病毒疫情影響，為避免交叉感染，本次調(diào)查未采用紙質(zhì)版問卷進行現(xiàn)場填寫，而是通過微信群以“問卷星”在線問卷平臺的方式進行調(diào)查。調(diào)查前，先在微信群內(nèi)將本次調(diào)查的目的、方法、意義告知調(diào)查對象，在征得研究對象知情同意后開始問卷填寫。問卷采用匿名填寫，共發(fā)放問卷100份，有效回收90份，有效回收率90.00%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室護理人員自我防護意識得分

手術(shù)室護理人員自我防護意識總得分(68.04±6.69)分，各條目得分見表1。

2.2 新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間手術(shù)室護理人員感染自我防護意識的單因素分析

年齡、性別、文化程度、職稱、婚姻、是否有救災(zāi)培訓(xùn)或經(jīng)驗是影響手術(shù)室護理人員感染自我防護意識的影響因素(P<0.05)，見表2。

表1 手術(shù)室護理人員自我防護意識量表總分及各個條目得分 分

表2 新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間手術(shù)室護理人員感染自我防護意識的單因素分析 分

表3 新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間手術(shù)室護理人員感染自我防護意識的多元線性回歸分析 分

2.3 新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間手術(shù)室護理人員感染自我防護意識的多元線性回歸分析

多元線性回歸分析顯示，年齡、性別、文化程度、職稱、婚姻、是否有救災(zāi)培訓(xùn)或經(jīng)驗是影響手術(shù)室護理人員感染自我防護意識的獨立危險因素(P<0.05)，見表3。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，年齡、性別、文化程度、職稱、婚姻、是否有救災(zāi)培訓(xùn)或經(jīng)驗是影響手術(shù)室護理人員感染自我防護意識的獨立危險因素(P<0.05)。手術(shù)室護理人員年齡越大感染自我防護意識越強。年齡大的護士自身經(jīng)驗豐富，參與的培訓(xùn)和交流較低年資護理人員多，在處理各類突發(fā)狀況和醫(yī)療問題時能夠從容不迫，秉持“慎獨”精神[5]。手術(shù)室護理管理者應(yīng)該加強低年資護理人員的培訓(xùn)，提高其手術(shù)室感染防護意識。新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間，女性護理人員的感染防護意識要優(yōu)于男性護理人員，女性在處理細節(jié)方面要比男性更有耐心，尤其是面對當(dāng)下復(fù)雜的疫情，女性護理人員會更加注重自我防護，盡量將有可能引發(fā)感染的細節(jié)做好，減少感染發(fā)生率[6]。國內(nèi)相關(guān)研究[7]也指出，在護士培訓(xùn)過程中，女性護理人員通過培訓(xùn)考核的合格率要高于男性。因此，加強手術(shù)室男性護理人員的感染防護意識是十分有必要的。文化程度的高低與護理人員接受和理解能力密切相關(guān)，文化程度高的護士在學(xué)習(xí)上理解能力突出，能夠有效運用網(wǎng)絡(luò)去了解和吸收新的知識，學(xué)習(xí)主動性較高，在感染防護意識上擁有更好的自覺性[8]。因此，護理管理者應(yīng)該對文化程度低的護理人員進行定期培訓(xùn)，提高其學(xué)習(xí)積極性，并邀請相關(guān)專家介紹感染防護意識的重要性。新型冠狀病毒疫情期間，已婚護理人員較為關(guān)注家庭成員的安全，更加注重防護措施的實施[9]。未婚護理人員由于沒有家庭的顧慮，其感染防控意識處于較低水平。因此，護理人員管理者應(yīng)加強未婚護理人員的感染防護意識培訓(xùn)，確保新型冠狀病毒疫情防控期間的護理工作安全。護理人員參加過救災(zāi)培訓(xùn)或有救災(zāi)經(jīng)驗者，其對災(zāi)害的危害性和強度有深刻的認識，在面對如新型冠狀病毒肺炎這種突發(fā)性的公共衛(wèi)生問題時，能做到從容應(yīng)對，且始終保持較高的自我防護意識，在有可能引發(fā)感染的細節(jié)問題處理上能管控的更好[10-11]。因此，護理管理者可以定期安排護理人員參加救災(zāi)培訓(xùn)，有能力者也可鼓勵積極參與救災(zāi)。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突