文/航天中心醫(yī)院普外科 姚楠

前一陣在急診科會診了一位患者后，我心情變得很沉重。患者是一名70 歲左右的老奶奶，春節(jié)前診斷的結(jié)腸惡性腫瘤，病期并不是太晚，想著春節(jié)后再到醫(yī)院行手術(shù)切除，沒想到遇到了新冠病毒肆虐，就一直拖著，來醫(yī)院前一周逐漸開始出現(xiàn)腹脹、便秘，患者仍未重視，直到來醫(yī)院前一天開始出現(xiàn)完全停止排氣排便，腹脹也越發(fā)嚴(yán)重，家屬才意識到不好，趕緊送到醫(yī)院急診。完善相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)把結(jié)腸完全堵死，而之前沒有任何異常的肝臟也出現(xiàn)了多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。

由于對疫情的恐懼，大家都覺得醫(yī)院是個危險地帶，總想等疫情過去后再來醫(yī)院看病。有些疾病可以等，如腹股溝疝、甲狀腺結(jié)節(jié)、大隱靜脈曲張等，這些疾病等上兩三個月甚至半年都不會出現(xiàn)什么太大的問題；有些疾病是不能等的，如心肌梗死、腦出血、消化道穿孔等，這些疾病癥狀十分明顯，人們知道肯定要第一時間送去醫(yī)院搶救；但是，還有一些疾病，癥狀沒有那么明顯，人們對其危害的認(rèn)識又不夠，拖下去容易釀成大禍，在此筆者從普外科的角度主要來談?wù)勥@些疫情期間容易被耽誤的疾病。

腸梗阻：有些腸梗阻患者起始癥狀并不明顯，只是輕微的腹脹、腹痛，好多患者并不重視，覺得沒什么大問題，自己喝點蜂蜜水就過去了。平時就不想去醫(yī)院看，現(xiàn)在疫情嚴(yán)重，就更不想去了。

腸梗阻的原因有很多種，有術(shù)后腸粘連、糞便堵塞、腸道腫物占位等。不管是哪一種，都是越早去醫(yī)院診治越好，要是等的時間長了，一些本來保守治療就能治愈的腸梗阻就變得需要手術(shù)干預(yù)，對身體來說那可就真是得不償失了。

惡性腫瘤：如文章開頭提到的那位患者，春節(jié)前查出了惡性腫瘤，想著節(jié)后行手術(shù)治療，由于疫情原因一直拖著。惡性腫瘤雖不是急診手術(shù)，卻是“限期手術(shù)”，限期手術(shù)的定義指需要在一定限期內(nèi)實施的手術(shù)。

如果惡性腫瘤拖得太久，腫瘤本身又進展迅速，可能把一些原本可以通過手術(shù)切除的疾病，變成了需要放療化療相結(jié)合等一系列綜合治療方式才能控制的疾病。有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)更嚴(yán)重的情況，兩個月前明明是局部腫瘤，耽誤了兩個月沒有治療，變成了全身轉(zhuǎn)移，真是追悔莫及。

惡性腫瘤化療：惡性腫瘤的化療有術(shù)前和術(shù)后2 種，大多是21 天一療程（也有一部分疾病是14天和7 天的），時間上停止化療三五天影響也不大，但時間再長對疾病治療的效果就不好說了。

前幾天在急診見到一位患者，去年年底做的胃癌手術(shù)，病期較晚，1 月初做的最后一次化療，原本控制還行，但由于疫情原因耽誤了兩次化療，結(jié)果腫瘤迅速進展，來我院急診的時候一般情況已經(jīng)很差了，最后檢查提示各個器官功能衰竭，家屬雖然很痛心但也只能無奈接受結(jié)果?；熆梢酝蠋滋欤荒芡咸?，尤其是病期相對較晚的，現(xiàn)在醫(yī)院消毒還是很徹底的，建議那些需要化療的患者還是要遵醫(yī)囑去醫(yī)院化療。

目前，對待疫情大家仍不能放松警惕，在做好自我防護的同時，也要注意自己和家人的身體情況。要清楚有些疾病是不能拖的，實在拿不定主意，可以先去附近醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生。希望大家都順利度過疫情，不要留下遺憾。