艾海提·阿不拉

（新疆拜城縣人民醫(yī)院藥劑科，新疆 阿克蘇 842300）

高危藥品屬于高風(fēng)險(xiǎn)藥物，比較其他藥物，高危藥品發(fā)生用藥錯(cuò)誤的概率并不明顯差異，但比其他藥物所造成的后果要更加嚴(yán)重，需給予有效措施加以改善。本次實(shí)驗(yàn)主要對管理西藥房高危藥品中出現(xiàn)的問題以及針對性的優(yōu)化策略進(jìn)行深入探究，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)西藥房發(fā)生32例高危藥品管理事件的時(shí)間是2018年1月～2019年2月，將其作為研究對象，對其進(jìn)行回顧性分析，排除信息不全的藥品安全事件，本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

檢查調(diào)研西藥房及病區(qū)，對醫(yī)藥房高危藥品管理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，并提出針對性的優(yōu)化措施，以此提高用藥安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

分析西藥房54例高危藥品安全事件，包括高危藥品安全事件、藥品管理制度落實(shí)不到位以及藥品存放不當(dāng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件測評本次研究所涉及的數(shù)據(jù)內(nèi)容，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料，t為檢驗(yàn)值，具有明顯差異，（P＜0.05）表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

分析西藥房管理中存在的32例高危藥品安全事件，發(fā)生藥品管理制度落實(shí)不到位的概率為12.50%，發(fā)生藥品標(biāo)志牌的內(nèi)容不全的概率為31.25%的，發(fā)生藥品存放不當(dāng)?shù)母怕蕿?6.25%，見表1。

表1 分析西藥房管理中存在的32例高危藥品安全事件（n，%）

3 討 論

3.1 分析西藥房高危藥品管理中出現(xiàn)的問題

3.1.1 藥品管理制度沒有落實(shí)

很多醫(yī)師沒有對高危藥品的核查制度進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，對待盤點(diǎn)工作并不認(rèn)真，導(dǎo)致缺失藥品有效期與批號，對藥品的安全使用造成影響[1]。醫(yī)藥方不具備完善的管理制度，沒有大力度的監(jiān)控高危藥品，從而出現(xiàn)一系列的高危藥品安全事件。

3.1.2 藥品標(biāo)志牌的內(nèi)容不全

高危藥品具有一定的危害性，需設(shè)置具備全面內(nèi)容的警示標(biāo)志牌。在操作過程中，有許多標(biāo)志牌沒有詳細(xì)標(biāo)注配伍禁忌、使用方法，導(dǎo)致發(fā)生藥品安全事件。比如沒有在10%濃度的氯化鉀注射液明確標(biāo)注嚴(yán)禁靜脈直接注射。

3.1.3 沒有合理存放藥品

很多醫(yī)藥房在存放藥品時(shí)，會出現(xiàn)混合存放的情況，使很多藥師在存放高危藥品時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)[2]。對于高危藥品，很多藥師沒有特殊儲存，使藥品的有效期縮短，從而有嚴(yán)重毒性反應(yīng)出現(xiàn)在藥物中。

3.2 高危藥品管理中的優(yōu)化措施

3.2.1 創(chuàng)建高危藥品管理目錄

所創(chuàng)建的高危藥品管理模式具備適宜性，應(yīng)充分明確高危藥品種類。除此之外，西藥房在對高危藥品進(jìn)行管理時(shí)，應(yīng)采取分級管理制度，根據(jù)藥物風(fēng)險(xiǎn)情況與危害程度進(jìn)行劃分，更好的管理危害藥品。

3.2.2 完善西藥房基礎(chǔ)設(shè)施

醫(yī)院應(yīng)對西藥房加大投入力度，為高危藥品專門設(shè)置專用藥架和存放庫房。除此之外，還應(yīng)對高危藥品標(biāo)志牌加以完善，其中包括毒副反應(yīng)、使用禁忌以及使用范圍。

3.2.3 檢查藥品質(zhì)量，落實(shí)管理制度

西藥房應(yīng)對全面落實(shí)檢查藥品質(zhì)量的相關(guān)制度，及時(shí)剔除不合格的高危藥品[3]。與此同時(shí)，還應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核查制度，確保存放高危藥品的安全性。

3.2.4 記錄高危藥品相關(guān)信息

西藥房藥師應(yīng)對高危藥品使用劑量與使用時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄，并對信息的準(zhǔn)確性進(jìn)行核實(shí)，及早發(fā)現(xiàn)高危藥品中存在的問題，確保高危藥品的安全使用。

綜上所述，是對管理西藥房高危藥品中出現(xiàn)的問題以及針對性的優(yōu)化策略進(jìn)行分析，需明確相應(yīng)問題，增加高危藥品的管理力度，降低發(fā)生高危藥品安全事件的概率，確保安全用藥，具有推廣價(jià)值。