宋光田
摘要:目的:探究胃腸圍手術(shù)期臨床處理對病人術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響。方法:2019.2-2020.2,共選擇70例在醫(yī)院中接受胃腸外科手術(shù)的患者,隨機分組法將患者分成2組,每組各35例。對照組行常規(guī)手術(shù)處理方法,觀察組行圍手術(shù)期臨床處理方法。結(jié)果:觀察組胃腸功能恢復(fù)情況優(yōu)于對照組,觀察組護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對胃腸外科手術(shù)患者進行圍手術(shù)期臨床處理,有助于幫助患者快速恢復(fù)胃腸功能,提升患者疾病護理滿意度。
關(guān)鍵詞:胃腸手術(shù)期;胃腸功能恢復(fù);滿意度;胃腸蠕動
【中圖分類號】R472.9?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026(2020)03-046-02
胃腸外科手術(shù)會刺激患者的胃腸功能,對胃腸蠕動造成了一定的抑制,患者極易出現(xiàn)胃腸脹氣、肛門無法排氣及腹脹不適等癥狀,導(dǎo)致手術(shù)切口的愈合時間延長,患者生活質(zhì)量嚴重下降。因此,為了確保胃腸外科手術(shù)患者在術(shù)后胃腸功能能夠快速恢復(fù),給予患者胃腸圍手術(shù)期臨床處理具有必要性[1]。
1資料與方法
1.1一般資料
2019.2-2020.2,共選擇70例在醫(yī)院中接受胃腸外科手術(shù)的患者,隨機分組法將患者分成2組。對照組有35例,男17例,女18例,年齡為27-58歲,平均年齡為(44.2±3.4)歲;病程為4個月-2年,平均病程為(1.2±0.2)年。觀察組有35例,男16例,女19例,年齡為26-59歲,平均年齡為(45.4±3.2)歲;病程為5個月-3年,平均病程為(1.3±0.4)年。一般資料比較兩組患者無明顯差異(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組
行常規(guī)護理方法,在手術(shù)之前,對患者的身體進行檢查,并做好術(shù)前準備工作。在術(shù)后,對患者的生命體征變化情況進行監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何的異常應(yīng)及時告知醫(yī)生進行處理。
1.2.2觀察組
行圍手術(shù)期臨床處理方法,(1)術(shù)前處理:術(shù)前,對患者進行止血處理,做好胃管留置,對患者的胃腸出血情況進行密切的觀察。對于消化道出血患者,需要在200mL的冰生理鹽水中放入4-10mg的去腎上腺素,對患者進行洗胃處理,加速患者血管的快速收縮,降低消化道出血概率。為患者預(yù)防性注射抗生素,確保能夠?qū)颊唧w內(nèi)的革蘭陽性菌及革蘭陰性菌等產(chǎn)生抗菌作用,確?;颊叩奈改c功能能夠快速恢復(fù)。術(shù)前3d,要求患者應(yīng)進食流質(zhì)類的食物,給予患者甲硝唑,每次0.4g,每日3次,口服;鏈霉素,每次1.0g,每日2次,口服;維生素K,每次8mg,每日3次,口服。要求患者的禁食時間為術(shù)前12h,禁飲時間為術(shù)前4h。對患者進行灌腸清潔的時間為手術(shù)前一晚21時及手術(shù)當天6h進行,主要是對患者的腸道進行清理,若患者存在幽門梗阻,應(yīng)在手術(shù)前1-2d對患者進行術(shù)前減壓處理,以保證患者手術(shù)能夠順利開展。(2)術(shù)中處理:需要將患者的體溫維持在穩(wěn)定范圍內(nèi),患者在進出手術(shù)室,護理人員應(yīng)使用棉被將其蓋好,對病房及手術(shù)室的溫度控制在適宜范圍內(nèi),在對患者的腹腔進行沖洗時,應(yīng)使用溫鹽水,防止患者的體溫下降。(3)術(shù)后處理:當患者術(shù)后蘇醒后,對患者進行抗感染治療,給予患者青霉素生理鹽水,每日2次,靜脈滴注。嚴密監(jiān)測患者的胃腸道功能變化情況,對患者的腹部進行按摩,并適當給予患者藥物,以加速患者腸胃功能的快速蠕動,使患者的消化道更為通暢。
1.3觀察指標
觀察兩組患者的首次排便時間、肛門排氣時間、腸鳴音重現(xiàn)時間;觀察兩組患者的護理滿意度,用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問卷,滿意:80-100分;一般滿意:60-79分;不滿意:<60分[2]。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
用SPSS20.0軟件,以均數(shù)±標準差(x±s)表示計量資料,以t檢驗;以數(shù)(n)或率(%)表示計數(shù)資料,以x2檢驗,P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1胃腸功能恢復(fù)情況對比
觀察組胃腸功能恢復(fù)情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2護理滿意度對比
觀察組護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
外科手術(shù)理念作為一種全新的理念,被廣泛應(yīng)用于胃腸外科疾病處理中。近年來,隨著人們生活水平的提升,促使胃腸外科疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢,術(shù)后胃腸功能恢復(fù)成為現(xiàn)階段臨床上一項需要高度關(guān)注的問題。胃腸外科圍術(shù)期處理從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段開展護理工作,術(shù)前禁食禁水有助于加速患者胃腸道功能的快速恢復(fù)[3];術(shù)中做好患者體溫的保暖,防止患者體溫下降而增加手術(shù)風(fēng)險;術(shù)后對患者進行感染預(yù)防及對患者的胃腸功能進行監(jiān)測,有助于確?;颊咝g(shù)后早日恢復(fù)健康,有助于減輕對患者胃腸道功能所造成的損傷,有助于幫助患者快速恢復(fù)胃腸道功能,對改善患者疾病預(yù)后效果具有重要作用[4]。
本文研究結(jié)果顯示,胃腸功能恢復(fù)情況,觀察組患者的首次排便時間、肛門排氣時間、腸鳴音重現(xiàn)時間均低于對照組。護理滿意度,觀察組為97.14%,高于對照組的77.14%,說明對胃腸外科手術(shù)患者進行圍手術(shù)期臨床處理具有可行性,縮短了患者的疾病康復(fù)時間,確保了患者的身心健康,患者生活質(zhì)量明顯提高,胃腸功能快速恢復(fù)健康。
綜上所述,對胃腸外科手術(shù)患者進行圍手術(shù)期臨床處理,有助于幫助患者快速恢復(fù)胃腸功能,提升患者疾病護理滿意度。
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