王興潮

摘要：目的：探討小兒功能性消化不良（FD）中醫(yī)綜合療法治療的臨床療效。方法：選取我院（2017年1月～2019年1月）收治的60例FD患兒，根據(jù)不同治療分為2組，對照組（n=30）接受常規(guī)治療，觀察組（n=30）接受中醫(yī)綜合治療，對比兩組患兒癥狀評分和臨床療效。結(jié)果：觀察組癥狀評分和不良反應(yīng)明顯低于對照組，臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：FD中醫(yī)綜合療法治療療效顯著，且安全性高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：FD;中醫(yī)綜合療法;臨床療效

【中圖分類號】R247.9?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）03-014-02

小兒FD是兒科常見疾病，可引起惡心嘔吐、厭食、噯氣、早飽、腹瀉反酸、上腹痛等反復發(fā)作或持續(xù)存在的消化功能障礙癥狀，若不接受給予有效治療，則會給患兒身體健康造成嚴重影響，導致營養(yǎng)不良，危害發(fā)育^[1]。目前臨床尚不完全明確FD的發(fā)病機制，但多項研究表明，其與胃酸、環(huán)境、飲食等因素有關(guān)，西藥治療雖然有一定效果，但小兒的自覺性差，且具有較高的毒副作用，因此不被大多家屬認可。本研究就探討中醫(yī)綜合療法在其中的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2017年1月～2019年1月）收治的60例FD患兒，根據(jù)不同治療分為2組，對照組（n=30）接受常規(guī)治療，其中男18例，女12例;年齡5個月～8歲，平均（3.30±1.08）歲;病程1～5月，平均（3.54±1.12）月;伴隨癥狀：8例噯氣，18例惡心嘔吐，8例上腹部飽脹感，10例上腹部燒灼感，14例上腹部疼痛;觀察組（n=30）接受中醫(yī)綜合治療，其中男20例，女10例;年齡5個月～8歲，平均（3.28±1.10）歲;病程1～5月，平均（3.58±1.11）月;伴隨癥狀：7例噯氣，19例惡心嘔吐，8例上腹部飽脹感，9例上腹部燒灼感，15例上腹部疼痛;兩組患兒一般資料對比無差異（P>0.05）。納入標準：（1）年齡<12歲;（2）患兒家屬均知情研究;（3）耐受本研究藥物者;排除標準：（1）消化性潰瘍者;（2）肝腎功能嚴重障礙者;（3）感染性疾病者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)治療，口服西沙必利混懸液（Janssen Pharmaceutica N.V，注冊證號：H20020061，規(guī)格：100mL），體重<25kg，0.2mg/kg/次，3～4次/d;體重25～50kg，最大5mg/kg/次，4次/d。觀察組接受中醫(yī)綜合療法治療：（1）藥物治療：脾虛夾積者給予健脾丸加減治療;食積者給予保和丸加減治療;乳食內(nèi)積者給予消乳丸加減治療;（2）穴位貼敷：將香附、公丁香、芍藥、陳皮、炒麥芽、焦山楂根據(jù)1：1：2：2：3：3比例研磨成粉，蜂蜜調(diào)制，貼敷于神闕、天樞、中脘等穴，6h/次，隔天1次。（3）推拿治療：掐四縫，揉捏板門、中脘、膈俞、足三里等穴，同時捏脊部2min，按摩腹部3min。兩組患兒均接受14d，期間指導其清淡飲食。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒癥狀評分和臨床療效。（1）癥狀評分：根據(jù)腹瀉、餐后飽脹、上腹痛癥狀程度分為0～3分，得分越高癥狀越嚴重;（2）臨床療效：無效：癥狀評分降低<50%;一般：癥狀評分降低50～80%;有效：癥狀評分降低>80%。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，癥狀評分以（x）表示，t檢驗;臨床療效以n（%）表示，χ²檢驗，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患兒癥狀評分對比

兩組患兒癥狀評分對比（P<0.05）。表1。

2.2 兩組患兒臨床療效對比

兩組患兒臨床療效對比差異明顯（P<0.05）。表2。

2.3 不良反應(yīng)

對照組出現(xiàn)2例腹瀉和1例頭暈，觀察組未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組患兒不良反應(yīng)對比差異明顯（χ²=10.5263，P<0.05）。

3 討論

小兒的年齡較小，身體各項疾病尚處于發(fā)育階段，因此消化系統(tǒng)有一定缺陷，故在胃酸、環(huán)境、飲食等因素的影響下，容易出現(xiàn)FD。西醫(yī)治療主要為藥物，西沙必利混懸液就是小兒FD常用的藥物，其可通過選擇性釋放腸肌神節(jié)乙酰膽堿，提高血液胃動素水平，促進胃腸蠕動，且不會影響粘膜分泌，但該藥對胃腸運動失調(diào)療效較低，且易出現(xiàn)頭痛、頭暈、腹瀉、腹鳴、腹部痙攣等不良反應(yīng)，因此治療效果不理想^[3]。中醫(yī)將小兒FD納為“胃脘痛”“積滯”范疇，認為根在肝、脾、胃，脾虛氣滯，胃失和將為病機。中醫(yī)綜合療法包括中藥口服、穴位貼敷、推拿、膳食等，中藥治療以理氣行滯、消食化積為主，偏寒者佐以溫陽助運;積滯化熱者，佐以清解積熱^[3]。同時給予中醫(yī)推拿和穴位貼敷，刺激經(jīng)絡(luò)發(fā)揮藥物療效，起到順暢氣血，調(diào)節(jié)臟腑功能之效^[4]。結(jié)果顯示，觀察組癥狀評分和臨床療效均優(yōu)于對照組（P<0.05），說明中醫(yī)綜合療法治療小兒FD療效顯著;且不良反應(yīng)也低于對照組（P<0.05），進一步提示中醫(yī)綜合療法安全性高，故值得推廣。

參考文獻

[1]梁展圖.中醫(yī)綜合療法治療小兒功能性消化不良臨床療效觀察[J].四川中醫(yī)，2015，33（06）：115-116.

[2]趙邏.中醫(yī)綜合療法治療小兒功能性消化不良臨床療效分析[J].文摘版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，20（9）：113-113.

[3]王寧，馬華，馬天成.調(diào)脾清熱飲治療小兒功能性消化不良（脾胃濕熱型）的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐，2018，27（5）： 358-359.

[4]龍華玲.中醫(yī)綜合療法治療小兒功能性消化不良臨床療效觀察[J].健康大視野，2018，25（16）：96.