鄧東霞

[摘要] 目的 研究糖尿病患者的中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)程序的應(yīng)用方案，觀察分析其臨床應(yīng)用效果。方法 該次選自該院收治的88例確診為糖尿病的患者，觀察時(shí)間為2018年7月—2019年8月。將其進(jìn)行隨機(jī)分組，每組均為44例患者。該次研究時(shí)間內(nèi)對(duì)兩組患者實(shí)行不同方式進(jìn)行護(hù)理，并觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者的非常滿意度為40.91%，對(duì)照組患者的非常滿意度為34.09%。研究組患者的護(hù)理有效率為95.45%，對(duì)照組患者的護(hù)理有效率為77.27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)兩組糖尿病患者采用不同的護(hù)理模式，最終發(fā)現(xiàn)，研究組的中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)能夠?yàn)榛颊咂鸬綐O為顯著的護(hù)理效果，同時(shí)能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，提升患者的滿意度，應(yīng)該大力推廣與使用。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù);糖尿病;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R248.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）03（a）-0117-03

糖尿病目前屬于較為常見的臨床疾病，發(fā)病人群正在迅速增長(zhǎng)，主要是由于胰島素分泌不足，從而致使糖代謝紊亂而產(chǎn)生的病癥[1]。需要患者長(zhǎng)期進(jìn)行治療。因此，相應(yīng)的護(hù)理工作也必不可少，而中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)模式的引入，能夠提升對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，加速患者的康復(fù)?；诖?，選取該院2018年7月—2019年8月88例糖尿病患者為研究對(duì)象，將其分為兩組，為其提供常規(guī)護(hù)理與中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次實(shí)驗(yàn)研究所選的研究對(duì)象均來(lái)自該院收治并確診為糖尿病的患者共計(jì)88例，將該觀察對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組與研究組，每組44例。兩組患者一般資料如下：研究組中男性患者23例，女性患者21例;年齡38～59歲，平均年齡為（48.50±2.21）歲。對(duì)照組中男性患者27例，女性患者17例;年齡40～56歲，平均年齡為（48.00±1.89）歲。見表1。對(duì)照組為患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組為患者進(jìn)行中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。并進(jìn)行如下觀察。

該次觀察指標(biāo)的88例患者均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示兩組患者性別年齡等一般資料均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行試驗(yàn)對(duì)比。該次試驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)為患者均確診為糖尿病且不存在其他重大疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)為患者無(wú)法正常溝通且無(wú)合法監(jiān)護(hù)人。該次實(shí)驗(yàn)均在倫理協(xié)會(huì)及患者本人、監(jiān)護(hù)人認(rèn)可簽知情同意書下進(jìn)行試驗(yàn)觀察。

1.2? 方法

1.2.1 對(duì)照組? 為對(duì)照組患者提供常規(guī)性護(hù)理。具體包含：①健康教育：護(hù)理人員向患者介紹糖尿病的引發(fā)原因、病癥、治療方案等內(nèi)容，促使糖尿病患者對(duì)該疾病有一定的了解[2]。②用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員向患者提供在家中的用藥指導(dǎo)，為其對(duì)用藥過(guò)程中的注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行介紹，促使糖尿病患者能夠配合用藥、合理用藥。同時(shí)，護(hù)理人員還要向患者介紹防治糖尿病再度發(fā)生的保養(yǎng)方案，防止該病情的再度引發(fā)[3]。③飲食指導(dǎo)：護(hù)理工作人員密切觀察患者身體情況，并且對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣對(duì)患者進(jìn)行講解，患者指標(biāo)觀察確定后制定相關(guān)的飲食方案。改善患者的不良飲食習(xí)慣，加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病的重視，并且保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給。工作人員為患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行校正，如吃飯過(guò)快、貪食、腥辣、油膩食物攝取過(guò)多的習(xí)慣。告知患者營(yíng)養(yǎng)進(jìn)食的方式與方法，保證患者可以從基本上改善病情。

1.2.2 研究組? 為研究組提供中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)方法。主要包含：①中醫(yī)用藥指導(dǎo)：為研究組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)治療。對(duì)于肺熱津傷證糖尿病患者提供花粉、麥冬、生地、鮮蘆根、玄參泡水代茶[4]。為胃熱熾盛糖尿病患者提供黃連、天花粉各90 g，碾成末，煉蜜為丸，麥冬煎湯送服，10 g/d，2次/d。對(duì)于陰陽(yáng)兩虛證糖尿病患者，利用黃芪50 g、淮山藥100 g，以水煎服。并且根據(jù)糖尿病患者的自身特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行中藥熏洗，藥物通過(guò)肌膚、粘膜、細(xì)胞等運(yùn)轉(zhuǎn)吸收，將機(jī)體功能紊亂進(jìn)行糾正[5]。②中醫(yī)情志調(diào)理：情志是對(duì)糖尿病患者病情產(chǎn)生影響的主要因素之一?；颊哂捎谑艿讲∏榈挠绊?，會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情志。護(hù)理人員便需要根據(jù)患者的情緒情況，與中醫(yī)分型結(jié)合，進(jìn)行節(jié)制郁怒、說(shuō)理開導(dǎo)等方式對(duì)患者進(jìn)行情志調(diào)護(hù)，促使糖尿病患者能夠舒心靜志。③運(yùn)動(dòng)方式指導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)是將血糖進(jìn)行控制的主要方法之一，運(yùn)動(dòng)不僅可以將機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性進(jìn)行改善，同時(shí)將組織對(duì)葡萄糖的利用進(jìn)行提升，將血脂代謝以及血糖紊亂問(wèn)題進(jìn)行改變。從而對(duì)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行防治。將胰島素抵抗進(jìn)行降低，起到穩(wěn)定血糖或降低血糖的作用。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行如五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦、二十四式太極拳等中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)成將糖代謝平衡進(jìn)行維持的目的[6]。并且指導(dǎo)患者在飯后1～2 h進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。④中醫(yī)飲食指導(dǎo)：患者過(guò)食肥甘，導(dǎo)致脾胃熾熱、灼傷肺腎之陰而導(dǎo)致糖尿病。因此，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者多飲食豆制品、生花生米等食物，從而將糖尿病患者因?yàn)橹魇诚拗贫a(chǎn)生的饑餓感進(jìn)行消除，在糖尿病口渴時(shí)，可以利用鮮蘆根、麥冬以及天花粉等煎水代飲。護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)的膳譜，幫助患者通過(guò)飲食來(lái)改善糖尿病病情。

1.3? 觀察指標(biāo)

該次88例患者經(jīng)分組實(shí)行不同護(hù)理方式后，對(duì)其進(jìn)行觀察對(duì)比，主要觀察指標(biāo)為兩組患者在住院期間的時(shí)間、血糖控制以及護(hù)理滿意度等。其中護(hù)理滿意度的觀察方式是，制定相關(guān)問(wèn)卷由患者進(jìn)行填寫，并且由第三方進(jìn)行評(píng)分。95分以上為滿意，60～80分為滿意，60分以下為不滿意。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理人員工作效果調(diào)查。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究通過(guò)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理情況

通過(guò)兩組患者不同護(hù)理模式觀察后可以發(fā)現(xiàn)，研究組糖尿病患者通過(guò)中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)后，血糖控制時(shí)間與住院時(shí)間較對(duì)照組相比要短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.2? 滿意度

通過(guò)對(duì)兩組糖尿病患者進(jìn)行觀察后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的滿意度都有明顯的改善，而研究組糖尿病患者的滿意度與對(duì)照組相比要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.3? 護(hù)理效果

對(duì)照組護(hù)理效果明顯低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

糖尿病目前屬于較為常見的臨床疾病，發(fā)病人群正在迅速增長(zhǎng)，主要是由于胰島素分泌不足，從而致使糖代謝紊亂而產(chǎn)生的病癥。糖尿病患者的治療過(guò)程十分漫長(zhǎng)，同樣也需要大量的護(hù)理工作。根據(jù)該文的調(diào)查結(jié)果顯示，通過(guò)中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)模式，研究組患者的護(hù)理效果獲得顯著的提升，達(dá)到95.45%。

通過(guò)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)⒒颊叩淖襻t(yī)行為以及病情康復(fù)情況進(jìn)行提升，通過(guò)合理地配合用藥以及將飲食進(jìn)行控制，從而將生活方式進(jìn)行改變，促進(jìn)病情的康復(fù)。不僅將患者的住院時(shí)間進(jìn)行縮短，同時(shí)也能夠?qū)⒒颊呔歪t(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)行減輕，能夠?qū)⑻悄虿』颊叩纳钯|(zhì)量進(jìn)行提升，具有十分顯著的護(hù)理意義。

綜上所述，中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用能夠?qū)⑻悄虿』颊叩淖≡簳r(shí)間進(jìn)行減少，并提升患者的康復(fù)，具有顯著的臨床效果，值得大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 梁美佳.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（3）：126-127.

[2]? 宋樹華.探討綜合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（53）：269，275.

[3]? 王永蘭，王芬.中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者焦慮及血糖影響分析[J].四川中醫(yī)，2016，34（1）：205-208.

[4]? 宋慧麗.中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)防治糖尿病伴發(fā)失眠患者的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（35）：135-136.

[5]? 王熙娟.探討綜合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（57）：8-9.

[6]? 周義慧.中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的影響[J].四川中醫(yī)，2015，33（5）：172-174.

[7]? 黃輝斌.綜合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病的效果觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，31（4）：132-133.

[8]? 劉敏.綜合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在糖尿病足預(yù)防中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（26）：2960-2961.

（收稿日期：2019-12-02）