張新毓

[摘要] 目的 探討子宮內(nèi)膜癌合并2型糖尿病的臨床治療效果，并分析子宮內(nèi)膜癌與2型糖尿病之間的關(guān)聯(lián)性，旨在為臨床治療工作開展提供參考。方法 選擇該院于2016年3月—2019年3月期間70例子宮內(nèi)膜癌患者為研究對象，按照合并2型糖尿病與否將其分為兩組，研究組合并2型糖尿病33例，參照組未合并2型糖尿病37例，比較兩組患者血糖、血脂以及血壓水平。結(jié)果 研究組空腹血糖為（9.45±1.03）mmol/L明顯高于參照組的（4.47±0.45）mmol/L，餐后2 h血糖、總膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白膽固醇明顯高于參照組，而高密度脂蛋白膽固醇低于參照組，且收縮壓及舒張壓明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 與普通患者相比合并2型糖尿病患者子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率更高，且危險因素更多，因此需早期采取有效治療予以診治，防止病情的惡化，提高療效。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;子宮內(nèi)膜癌;臨床療效

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（a）-0028-02

子宮內(nèi)膜癌主要指位于子宮內(nèi)膜內(nèi)的惡性腫瘤，多見于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期的女性患者，其作為臨床上較為常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤，具有較高的發(fā)病率與病死率。有相關(guān)臨床研究資料表明，糖尿病與腫瘤之間具有一定聯(lián)系，且兩者的共存能夠?qū)膊≡斐捎绊?，但作用機(jī)制不明確[1]。子宮內(nèi)膜癌合并2型糖尿病在臨床上多表現(xiàn)為消瘦、多飲、多尿以及多食等癥狀，對患者生命安全造成威脅，因此對該病需予以及時診治，以提高療效?；诖耍撐倪x擇該院于2016年3月—2019年3月期間70例子宮內(nèi)膜癌患者為研究對象，按照合并2型糖尿病與否將其分為兩組，比較兩組患者血糖、血脂以及血壓水平?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象選自該院的70例患者，按照合并2型糖尿病與否將其分為兩組，研究組合并2型糖尿病33例，參照組未合并2型糖尿病37例。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①均確診為子宮內(nèi)膜癌;②合并2型糖尿病者符合WHO關(guān)于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);③所有患者及其家屬均知曉該次研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有心肝腎等重要臟器損傷;②排除伴有認(rèn)知、精神、溝通障礙者;③腦血管、心臟病及其他惡性腫瘤;④進(jìn)行放化療、內(nèi)分泌治療;⑤不同意該次研究者。研究組（n=33）：年齡區(qū)間42～66歲，年齡均值（55.46±6.17）歲;病程區(qū)間2～10年，病程均值（6.48±2.07）年;BMI為22～32 kg/m2，BMI均值（26.48±3.17）kg/m2。參照組（n=37）：年齡區(qū)間43～68歲，年齡均值（56.57±6.33）歲;病程區(qū)間1.5～9年，病程均值（5.64±2.12）年;BMI為20～30 kg/m2，BMI均值（25.34±3.06）kg/m2。兩組患者性別、年齡等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)

1.2? 方法

對兩組患者的血糖（空腹血糖）、血脂（總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、血壓水平（舒張壓、收縮壓）進(jìn)行檢查[3]，并進(jìn)行對比。

1.3? 統(tǒng)計方法

采取SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件建立分析模型，進(jìn)行計算。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者血糖水平比較

研究組空腹血糖及餐后2 h血糖均明顯高于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者血脂水平比較

研究組總膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白膽固醇明顯高于參照組，而高密度脂蛋白膽固醇低于參照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者血壓水平比較

研究組收縮壓及舒張壓明顯高于參照組（P<0.05）。見表3。

3? 討論

與普通人群相比，糖尿病惡性腫瘤發(fā)生率更高，尤其2型糖尿病的發(fā)病率越來越高[3]。根據(jù)相關(guān)臨床研究資料表明，糖尿病與惡性腫瘤之間存在一定聯(lián)系，若兩者并發(fā)則會互相影響到各自疾病，進(jìn)而造成病情的惡化，原因可能在于患者機(jī)體胰島素水平的增加除了會增加芳香化酶活性外，還會在一定程度上降低性激素結(jié)合蛋白水平，進(jìn)而升高機(jī)體的游離雌二醇水平[4]。該次實驗結(jié)果顯示：研究組空腹血糖及餐后2 h血糖均明顯高于參照組，總膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白膽固醇、收縮壓及舒張壓明顯高于參照組（P<0.05）。這說明，與普通患者相比合并2型糖尿病患者癌癥發(fā)病危險因素更多，因此需早期采取有效治療予以診治，防止病情的惡化，提高療效。

該次研究表明，子宮內(nèi)膜癌與2型糖尿病關(guān)聯(lián)性如下：①2型糖尿病誘發(fā)因素為患者體內(nèi)糖代謝異常，進(jìn)而會逐漸減少患者胰島素水平，升高血糖水平與胰島素抵抗力[5]。高胰島素抵抗力會在一定程度上增加黃體生成素所釋放的胰島素分泌，進(jìn)而不斷地增殖患者子宮內(nèi)膜以及增加癌細(xì)胞?；颊唧w內(nèi)高血糖主要由體內(nèi)癌細(xì)胞提供，通過無氧酵解來增加內(nèi)皮細(xì)胞的通透性，促進(jìn)患者體內(nèi)癌細(xì)胞的快速增長與滋潤[6]。②胰島素抵抗會造成血脂代謝異常，因2型糖尿病患者體內(nèi)血清內(nèi)胰島素較多，會在一定程度上刺激到患者肝臟，進(jìn)而大量合成總膽固醇，逐漸升高患者血脂水平與體重[7]，并在較大程度刺激到子宮內(nèi)膜癌患者，從而惡化子宮內(nèi)膜癌病情，最終逐漸增加患者內(nèi)膜增生病變的可能性。③胰島素抵抗會導(dǎo)致血壓值異常，進(jìn)而出現(xiàn)高血壓病癥，對于子宮內(nèi)膜癌而言高血壓病癥屬于危險信號，會一定程度加重患者病情，甚至威脅到患者的生命安全[8]。

綜上所述，與普通患者相比合并2型糖尿病患者子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率更高，且血糖、血脂以及血壓等危險因素更多，因此需早期采取有效治療予以診治，防止病情的惡化，改善預(yù)后。值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 陳玲，厲磊，路宜芹.子宮內(nèi)膜癌合并2型糖尿病的臨床觀察與治療研究[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：16-17.

[3]? 劉華，建方方，宋瑋，等.絕經(jīng)前后子宮內(nèi)膜癌的臨床及病理特征分析[J].上海交通大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2017，37（12）：1670-1673.

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[6]? 林月麗，陳慧.子宮內(nèi)膜癌合并2型糖尿病的臨床觀察與治療研究[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：39-41.

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[8]? 付景冉，盧麗娜，余莉萍.脂聯(lián)素和2型糖尿病與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)性的研究進(jìn)展[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（12）：1841-1842.

（收稿日期：2019-12-08）