徐莉 張星 肖振 蔡文泳 王茜 張鵬飛

自然療養(yǎng)因子的基礎(chǔ)理論研究已有100多年的歷史[1]；近半個多世紀(jì)以來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，世界上許多國家日益重視利用本國資源，成立了相應(yīng)的學(xué)術(shù)組織和研究機(jī)構(gòu)；如美國、加拿大、英國等國家和香港地區(qū)成立了以自然醫(yī)學(xué)命名的學(xué)院、研究所、學(xué)會，及自然療法診療所積極研究和推廣應(yīng)用園藝療法、森林療法，美國已有300多家大醫(yī)院設(shè)園藝療法部，美國大的森林公園開辟醫(yī)療保健森林區(qū)[2]。我國的一些地區(qū)南京、青島也組建自然醫(yī)學(xué)學(xué)會，廣州祈福醫(yī)院建成了自然療法醫(yī)院、生態(tài)環(huán)境醫(yī)院[2]。近年來，隨著人們對大自然生態(tài)環(huán)境的保護(hù)和認(rèn)識不斷深入，對一些療養(yǎng)因子的作用機(jī)制和作用研究又有新的進(jìn)展。

1 自然療養(yǎng)因子的內(nèi)涵

我國自然療養(yǎng)因子所涵蓋的內(nèi)容豐富[2]，包括：日光、空氣、氣候、海湖江河、礦泉、治療用泥、森林、草原、花卉、濕地、景觀，其生物學(xué)效應(yīng)及形成復(fù)雜。所以要了解自然療養(yǎng)因子，首先要了解人與自然，自然療養(yǎng)因子與療養(yǎng)學(xué)、中醫(yī)整體觀的關(guān)系。

1.1 自然與人類 我國古代思想家認(rèn)為[1]：大自然(包括人類)是一個生命世界；人們都體驗(yàn)到并頌揚(yáng)“人與大自然的和諧”，中華傳統(tǒng)文化、哲學(xué)及醫(yī)學(xué)關(guān)于“天人相應(yīng)”“天人合一”的思想對療養(yǎng)學(xué)有極重要的指導(dǎo)意義[3]。美國物理學(xué)家Robert H.Dicke、英國天文學(xué)家Braden Carter進(jìn)一步擴(kuò)展為“天人觀”[2]。后來英國物理學(xué)家、數(shù)學(xué)家斯蒂芬·霍金經(jīng)過研究和探索，揭示了宇宙是生命和萬物的起源[4]。我國科學(xué)家錢學(xué)森教授的研究也證實(shí)[5]，人與自然環(huán)境發(fā)展維持著動態(tài)平衡，自然界是人類生命的源泉，人類的產(chǎn)生和進(jìn)化與自然界理化因子密不可分。我國在黨的“十八大”以來把生態(tài)文明建設(shè)納入“五位一體”總體布局，“十九大”以來更加關(guān)注生態(tài)系統(tǒng)是自然- 宇宙最優(yōu)化的組成部分。

1.2 自然療養(yǎng)因子與療養(yǎng)學(xué) 自然界理化學(xué)因子是由宇宙因子、大氣因子、地球因子有機(jī)結(jié)合而形成的，其作用人體經(jīng)過物質(zhì)、能量、信息的交換，促進(jìn)了人類的發(fā)生與進(jìn)化[1]。長期以來人類利用自然界的理化學(xué)因子進(jìn)行健康維護(hù)、疾病治療及功能康復(fù)，經(jīng)過長期的歷史實(shí)踐逐漸形成了療養(yǎng)學(xué)。療養(yǎng)學(xué)的核心為自然療養(yǎng)因子，即具有醫(yī)用價(jià)值的自然界的理化學(xué)因子、生物因子及心理因子，屬于生態(tài)學(xué)因子范疇，與人類進(jìn)化的各個階段機(jī)體的發(fā)育有密切的關(guān)系[2]。隨著科學(xué)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，大健康觀的提出，療養(yǎng)機(jī)構(gòu)發(fā)展和使用自然療法、人工物理療法和社會心理療法[6]，更加重視在療養(yǎng)地發(fā)揮療養(yǎng)預(yù)防、療養(yǎng)治療與療養(yǎng)康復(fù)的重要作用。

1.3 自然療養(yǎng)因子與中醫(yī)整體觀 自然療養(yǎng)因子與中醫(yī)養(yǎng)生從理論和實(shí)踐有很多相同。中醫(yī)學(xué)理論的整體觀“天人相應(yīng)”，也認(rèn)為人類生活在自然界中，與人體的健康和功能有密切關(guān)系[3]?，F(xiàn)代療養(yǎng)保健強(qiáng)身的理論和方法與祖國醫(yī)學(xué)及其派生的養(yǎng)生學(xué)一脈相承，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的理論體系也適用于療養(yǎng)學(xué)[2]。首先，中醫(yī)學(xué)和療養(yǎng)學(xué)都強(qiáng)調(diào)整體觀念，強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境統(tǒng)一。此外，中醫(yī)學(xué)和療養(yǎng)學(xué)都強(qiáng)調(diào)“治未病”和個體化干預(yù)[7]，尤其近年研究中醫(yī)傳統(tǒng)與療養(yǎng)康復(fù)理論、方法綜合應(yīng)用，起到了促進(jìn)疾病的預(yù)防，傷殘、急慢性疾病機(jī)體功能和精神的康復(fù)[8]。

2 自然療養(yǎng)因子對機(jī)體的作用機(jī)制研究

現(xiàn)代療養(yǎng)學(xué)在形成過程中不斷地進(jìn)行了理論探索，相繼提出過一些理論或假說[1]；隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對賴以生存的環(huán)境及療養(yǎng)因子不斷研究，發(fā)現(xiàn)自然療養(yǎng)因子對機(jī)體的適應(yīng)性作用論與療養(yǎng)學(xué)密切相關(guān)，認(rèn)識到生命即適應(yīng)[8]。

2.1 自然療養(yǎng)因子作用機(jī)制研究歷程 在20世紀(jì)20年代以后蘇聯(lián)和德國等一批療養(yǎng)學(xué)者在不同時(shí)期研究自然療養(yǎng)因子作用機(jī)制，提出[2]：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)建立“大自然優(yōu)勢灶”的論點(diǎn)(1927年)；療養(yǎng)因子作用機(jī)制的“皮質(zhì)- 病灶相關(guān)論”(1950年)；療養(yǎng)因子引起的神經(jīng)反射、神經(jīng)-化學(xué)和后作用的效應(yīng)階段論(1959年)；療養(yǎng)因子對機(jī)體統(tǒng)一的神經(jīng)- 體液作用論(1956—1974年)；療養(yǎng)因子對機(jī)體的多階段性作用論(1972年)；療養(yǎng)因子對機(jī)體的適應(yīng)性作用論(1978—1984)年。到20世紀(jì)中葉以來，關(guān)于自然療養(yǎng)因子對人體的作用形成了一系列公認(rèn)的理論觀點(diǎn)：自然療養(yǎng)因子的性質(zhì)屬于生態(tài)學(xué)因子范疇，是生理性作用因子，其特點(diǎn)是多種自然因子的綜合作用，自然療養(yǎng)因子對機(jī)體的原發(fā)性作用是信息機(jī)制和生物共振，進(jìn)而通過復(fù)雜的神經(jīng)-體液機(jī)制發(fā)揮全身性的、多系統(tǒng)、多功能的鍛煉性作用，機(jī)體對其反應(yīng)具有階段性[1]。20世紀(jì)80年代，提出機(jī)體對外界環(huán)境的適應(yīng)是生命的基本性能和特征，生物系統(tǒng)對各種自然因子的反應(yīng)是通過適應(yīng)實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)的性質(zhì)，即是適應(yīng)性療法[2]。

2.2 自然療養(yǎng)因子作用機(jī)制研究進(jìn)展 近年來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新理念應(yīng)用到療養(yǎng)因子的研究中。自然療養(yǎng)因子對機(jī)體作用機(jī)制研究以由整體、器官、系統(tǒng)水平進(jìn)入細(xì)胞、亞細(xì)胞、分子水平的研究[2]。

2.2.1 適應(yīng)論與療養(yǎng)因子 研究發(fā)現(xiàn)[1]：機(jī)體在自然療養(yǎng)因子的作用下，在細(xì)胞水平可產(chǎn)生功能和超微結(jié)構(gòu)的變化，在分子水平可導(dǎo)致蛋白質(zhì)、核酸等物質(zhì)代謝和基因表達(dá)的變化，在量子水平可影響體內(nèi)物質(zhì)分子中的電子傳遞，因而產(chǎn)生直接的和間接的，近期的和遠(yuǎn)期的生物學(xué)效應(yīng)，最根本的表現(xiàn)為改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)和機(jī)體與外環(huán)境間的平衡[6]。分子水平的研究認(rèn)為[2]：產(chǎn)生適應(yīng)即意味信息分子經(jīng)負(fù)反饋在功能系統(tǒng)上的增減，基因功能活動的類型對適應(yīng)外界環(huán)境具有重要作用。近年研究結(jié)果揭示[2]：生物的新基因往往是通過基因重復(fù)獲得的，進(jìn)化論推斷“重復(fù)基因中的一部分可能產(chǎn)生新功能，有助于生物對環(huán)境的適應(yīng)”。張建之認(rèn)為[9]：基因重復(fù)為基因的分工和功能完善提供了進(jìn)化的素材，在基因突變和自然選擇的作用下重復(fù)基因的進(jìn)化使生物更好地適應(yīng)環(huán)境的變化?？梢娙梭w在環(huán)境中的適應(yīng)與重復(fù)基因活動有密切關(guān)系。

2.2.2 天人合一的整體觀與環(huán)境 近年來，錢學(xué)森系統(tǒng)學(xué)思想與祖國醫(yī)學(xué)的理論精華備受關(guān)注[5]，如辨證的整體觀，重視人與自然環(huán)境、社會環(huán)境之間的有機(jī)聯(lián)系和相互作用。近年來，愈夢孫院士研究提出[10]“人是具有高級意識活動的開放、復(fù)雜巨系統(tǒng)”，用中國文化中“天人合一”的整體概念來解讀人的復(fù)雜巨系統(tǒng)是心身兩大復(fù)雜系統(tǒng)在協(xié)同性(陰陽性)原則下可動態(tài)發(fā)展的、多層次自組織功能，表現(xiàn)為三方面[10]：整個生命過程各階段每時(shí)每刻的自主發(fā)展性；應(yīng)對自然和人文環(huán)境變異的心身兩大復(fù)雜系統(tǒng)協(xié)同條件下的環(huán)境適應(yīng)性、功能增益性和變異性，甚至包括潛能的展示性；應(yīng)對非自身物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的自排異性以及應(yīng)對自身障礙的自修復(fù)性。以上所述只有在有序性開放條件下才能真正彰顯人的強(qiáng)大生命力，即達(dá)到健康；才能健康地適應(yīng)環(huán)境變異、發(fā)掘潛能；即使有病的人系統(tǒng)，也會由于有序性開放條件(有序性輸入)使人系統(tǒng)回歸常態(tài)，恢復(fù)健康。通過強(qiáng)調(diào)人在復(fù)雜巨系統(tǒng)下的“天人相應(yīng)”整體調(diào)節(jié)，對療養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)理論研究和實(shí)踐有重要的指導(dǎo)作用。

2.2.3 環(huán)境因素對表觀遺傳的作用 近年來，對表觀遺傳修飾易受環(huán)境因素的影響而發(fā)生改變備受關(guān)注[2]，2008年霍普金斯大學(xué)安德魯·范伯格報(bào)告[11]，人的DNA序列上的外遺傳標(biāo)記——甲基化可因飲食結(jié)構(gòu)和環(huán)境(生態(tài)環(huán)境、大自然、宇宙)因素的影響而發(fā)生改變；即外遺傳變化已形成表觀遺傳學(xué)(21世紀(jì)醫(yī)學(xué)核心)。冰島大學(xué)居德那松教授報(bào)告[12-13]：不適當(dāng)?shù)募谆潭瓤蓪?dǎo)致疾病，程度太高可致關(guān)閉某些必要的基因，太低則可能在錯誤的時(shí)間或錯誤的細(xì)胞內(nèi)激活某些基因，證實(shí)人的健康和壽命長短與自然環(huán)境因素密切相關(guān)。表觀遺傳學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展有力地證明現(xiàn)代療養(yǎng)學(xué)對人類社會廣大人民群眾生命健康維護(hù)的重大作用，從而科學(xué)地證明療養(yǎng)事業(yè)的生命力[2]。

2.2.4 療養(yǎng)因子對生物節(jié)律的調(diào)節(jié)作用 人類在節(jié)律的同步化方面與大自然達(dá)到了驚人的完善，從而保障人類對外界環(huán)境的適應(yīng)、生存和發(fā)展，人體生物節(jié)律持續(xù)時(shí)間由微秒—數(shù)年；各個器官功能、各種生化物質(zhì)的代謝和活性直至基因功能活動均有節(jié)律性[2]。對晝夜節(jié)律的研究發(fā)現(xiàn)[2]：人體細(xì)胞膜離子通道對離子的轉(zhuǎn)運(yùn)可能與生物節(jié)律發(fā)生機(jī)制有關(guān)，當(dāng)生物節(jié)律異常時(shí)，細(xì)胞膜電荷減少，膜流動性增強(qiáng)，出現(xiàn)紊亂時(shí)期、膜蛋白構(gòu)象發(fā)生改變。研究發(fā)現(xiàn)：療養(yǎng)因子參與調(diào)控機(jī)體的生物節(jié)律，使得人們的睡眠、飲食、排泄等功能變得有規(guī)律，從而使機(jī)體在各個方面都得到充分的運(yùn)轉(zhuǎn)與休整[14]。同時(shí)當(dāng)選擇最佳時(shí)間，可以實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)預(yù)防、治療、康復(fù)的最優(yōu)化[14]。時(shí)律生物學(xué)對療養(yǎng)專業(yè)的理論研究和療養(yǎng)實(shí)踐有重要的指導(dǎo)意義[15]。

2.3 療養(yǎng)因子的作用研究進(jìn)展 隨著人們對自然療法的認(rèn)識與應(yīng)用不斷廣泛，許多國家采取了不同自然療養(yǎng)因子作用研究。自然療養(yǎng)因子對機(jī)體的基本作用主要表現(xiàn)在復(fù)合作用、全身性作用和鍛煉性作用，其共同性與特異性作用對人類的健康維護(hù)有重要的關(guān)系。

2.3.1 自然療養(yǎng)因子的共同性作用 研究證實(shí)自然療養(yǎng)因子的共同性作用是提高適應(yīng)- 防衛(wèi)功能、增強(qiáng)代償功能、提高對不良作用的非特異性抵抗力，與神經(jīng)- 內(nèi)分泌- 免疫環(huán)路密切相關(guān)，該環(huán)路中各個環(huán)節(jié)相互影響、相互促進(jìn)[16]。此外，療養(yǎng)因子可以激活下丘腦-垂體- 腎上腺軸，促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)和糖皮質(zhì)激素[17]，及其他激素包括催乳素、生長激素和胰島素樣生長因子1(IGF-1)等，這些因子參與調(diào)控機(jī)體的代謝、生長發(fā)育和心血管功能等[18]，改善物質(zhì)和能量代謝狀態(tài)有助于促進(jìn)健康和疾病的防治[19-20]；還可調(diào)節(jié)人的心理狀態(tài)，緩解緊張、抑郁和疲勞等負(fù)面情緒[21-22]；并且發(fā)現(xiàn)療養(yǎng)因子對能量代謝的調(diào)控受到年齡、性別和季節(jié)等因素影響[23]。

2.3.2 景觀及氣候療法的特異性作用 研究發(fā)現(xiàn)景觀及氣候療法可以使人在放松狀態(tài)下大腦皮質(zhì)喚醒水平下降，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性下降，機(jī)體耗能減少，血氧飽和度增加，血紅蛋白含量及攜氧能力提高，消化功能提高，以及肌電、皮電、皮溫等一系列促營養(yǎng)性反應(yīng)加強(qiáng)，對于調(diào)整機(jī)體功能、防病治病、延年增壽大有裨益，也能提高感知、記憶、思維、情緒、性格等心理素質(zhì)[24-25]。此外，環(huán)境刺激法可緩解智障癥狀，發(fā)現(xiàn)接受較強(qiáng)的環(huán)境信號刺激兩個月后前額葉區(qū)的樹突棘全部趨向正常，神經(jīng)細(xì)胞間的Ca離子交換加強(qiáng)，細(xì)胞長時(shí)程存儲信號的能力在恢復(fù)[2]。研究顯示氣候中空氣浴可以在不改變肺活量的情況下，增加肺的最大換氣量，即改善呼吸后備功能，并調(diào)節(jié)和改善機(jī)體對外界溫度的適應(yīng)功能，對呼吸、循環(huán)、代謝、免疫及皮膚等功能有鍛煉性作用[26-27]。

2.3.3 森林療法的特異性作用 近年來，國內(nèi)外隨著對生態(tài)環(huán)境保護(hù)的重視，林業(yè)部門對森林療法的開展和應(yīng)用越來越受到重視。日本森林綜合研究所宮崎良文報(bào)告[2]：發(fā)現(xiàn)森林環(huán)境還可以改變?nèi)梭w激素的水平，在森林中交感神經(jīng)功能增強(qiáng)，唾液中壓力激素濃度減少。其次森林調(diào)節(jié)腦皮質(zhì)和自主神經(jīng)中樞的功能，具有保護(hù)人體器官時(shí)律性活動及鎮(zhèn)靜的作用[28]。研究發(fā)現(xiàn)：顯著降低男性、女性尿中的應(yīng)激激素如腎上腺素和去甲腎上腺素的水平及唾液的皮質(zhì)醇含量，促進(jìn)脂聯(lián)素和脫氫表雄酮分泌[28]；對糖尿病患者可以降低血糖，引起荷爾蒙分泌的變化和減緩精神緊張，消耗能量和提高胰島素敏感性[29]；而且森林中的負(fù)氧離子、濕度、植物殺菌素對身體中應(yīng)激激素的降低，有助于殺傷細(xì)胞活性，如促進(jìn)NK細(xì)胞釋放抗癌蛋白可以殺死腫瘤細(xì)胞等[29]。此外，森林規(guī)模愈大，樹種愈多，蟲、鳥種類愈多的自然森林，對人的放松、減壓作用愈顯著[2]。

2.3.4 日光浴療法的特異性作用 日光中的紫外線照射皮膚所產(chǎn)生的VitD3，占身體VitD3供給總量的80%～100%[2]，生物學(xué)作用研究已認(rèn)識到VitD3的重要作用[2，30]：調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)骨鈣吸收；活性VitD3通過與腫瘤細(xì)胞表達(dá)的VDR結(jié)合，影響細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄因子，調(diào)節(jié)細(xì)胞生長、分化及凋亡，并有抑制腫瘤血管增生的作用；調(diào)節(jié)和增強(qiáng)免疫功能，在1，25(OH)2VitD3與T淋巴細(xì)胞的VDR相結(jié)合后發(fā)揮其免疫功能；活性VitD能降低某些自身免疫性疾病及炎癥反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可降低1型糖尿病發(fā)生率78%；維持腦神經(jīng)細(xì)胞正常功能的營養(yǎng)物質(zhì)之一；對肺功能發(fā)揮支持性作用；VitD3激發(fā)精子活力；VitD3具有廣泛的生理功能。可見日光浴對一些疾病的預(yù)防、治療有非常好的特異性作用。

2.3.5 礦泉浴與泥療的特異性作用 礦泉浴與泥療的研究報(bào)道較多，具有鎮(zhèn)靜、解痙和調(diào)節(jié)免疫的作用，有助于緩解疼痛和改善情緒等作用[31]。研究報(bào)道：①短期內(nèi)可激活下丘腦- 垂體系統(tǒng)，長期可降低神經(jīng)系統(tǒng)敏感性，減輕風(fēng)濕、類風(fēng)濕、外傷后遺癥、腰腿疼等疾病帶來的疼痛[32]。②增加β-內(nèi)酚酞水平，調(diào)控脂肪細(xì)胞相關(guān)的激素水平，關(guān)節(jié)炎患者循環(huán)水平的瘦素增加和循環(huán)水平的脂聯(lián)素降低[33]。檢測精神類疾病患者礦泉浴后的近百個類固醇物質(zhì)中22%的分子發(fā)生了顯著變化[34]。③降低慢性炎癥患者血液中介導(dǎo)炎癥的前列腺素E-2(PGE2)、白 三 烯B4(LTB4)、腫 瘤 壞 死 因 子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-8和IL-6水平的重要因子，具有顯著的抗炎效應(yīng)。泥療顯著降低機(jī)體金屬蛋白酶(MMPs)循環(huán)水平，特別MMP3水平是炎癥因子發(fā)揮效應(yīng)的關(guān)鍵信號分子[17，35]。水療可以增加慢性炎癥疾病患者血液中的轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)和IGF-1水平，尤其含硫磺的溫泉浴具有顯著的抗氧化和硝化應(yīng)激效應(yīng)[36]。泥療和水療后影響單核細(xì)胞和T細(xì)胞的形態(tài)和功能[24]，可以使血液中的白細(xì)胞數(shù)量向正常平均值聚攏[37-38]。④對心血管功能的影響既有直接效應(yīng)也有間接效應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)礦泉浴能夠增加血液中L- 精氨酸(合成NO的底物)和L-精氨酸/非對稱性二甲基精氨酸(ADMA，抑制NO合成)比率，從而改善內(nèi)皮細(xì)胞功能和促進(jìn)血管舒張[38]。礦泉浴的熱刺激引起血管舒張，心率增加，心臟后負(fù)荷降低，而冷刺激引起血管收縮，降低血脂、改善血糖、降低循環(huán)同型半胱氨酸水平和降低循環(huán)C反應(yīng)蛋白水平等[38]。

3 自然療養(yǎng)因子的應(yīng)答反應(yīng)

自然療養(yǎng)因子作用于機(jī)體后，組織器官的功能、形態(tài)及超微結(jié)構(gòu)等產(chǎn)生直接的和間接的，近期的和遠(yuǎn)期的生物學(xué)效應(yīng)，成為機(jī)體對療養(yǎng)因子的應(yīng)答反應(yīng)[3]。該反應(yīng)是受多種因素的影響。

3.1 自然療養(yǎng)因子應(yīng)答反應(yīng)的性質(zhì) 療養(yǎng)因子應(yīng)答反應(yīng)的性質(zhì)屬于適應(yīng)性[1]。機(jī)體在自然療養(yǎng)因子適當(dāng)條件及適宜劑量作用下，產(chǎn)生生理性適應(yīng)反應(yīng)。若療養(yǎng)因子選擇不當(dāng)或其劑量超過機(jī)體的耐受限度，則產(chǎn)生代償性適應(yīng)反應(yīng)，甚至病理反應(yīng)，也稱之為療養(yǎng)不良反應(yīng)[2]。機(jī)體對自然療養(yǎng)因子的反應(yīng)受到多種因素的影響，包括機(jī)體狀態(tài)、療養(yǎng)因子及個體差異等[15]。

3.2 自然療養(yǎng)因子應(yīng)答反應(yīng)的階段 根據(jù)前蘇聯(lián)、德國等療養(yǎng)學(xué)者觀察，機(jī)體對自然療養(yǎng)因子適應(yīng)過程中其應(yīng)答反應(yīng)具有階段性。根據(jù)適應(yīng)反應(yīng)的效果，一般將療養(yǎng)因子應(yīng)答反應(yīng)分為三個階段：適應(yīng)期，特異性效應(yīng)期和后作用期[1]。這三個階段的時(shí)期和特征隨著不同時(shí)間變化而不同(表1)。

表1 自然療養(yǎng)因子應(yīng)答反應(yīng)的階段

3.3 影響自然療養(yǎng)因子應(yīng)答反應(yīng)的因素 療養(yǎng)因子作用于機(jī)體所產(chǎn)生的應(yīng)答反應(yīng)受多種因素的影響[3]。因此，在制定療養(yǎng)方案時(shí)需要根據(jù)療養(yǎng)員的具體情況選擇不同的療養(yǎng)因子及其應(yīng)用方式和劑量。此外，機(jī)體因素也是影響療養(yǎng)應(yīng)答反應(yīng)的重要因素，包括：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)，是療養(yǎng)因子發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的生理學(xué)基礎(chǔ)；受個體因素的影響，包括性別、年齡、個人喜好、身體狀態(tài)、機(jī)體反應(yīng)性和適應(yīng)性等；疾病性質(zhì)，當(dāng)機(jī)體發(fā)生疾病時(shí)，機(jī)體對自然療養(yǎng)因子的反應(yīng)性也會改變[39]。所以，需根據(jù)療養(yǎng)對象生理和病理的具體情況，合理應(yīng)用各種自然療養(yǎng)因子，才能達(dá)到預(yù)期的效果；若采用的方式和劑量不當(dāng)，加之療養(yǎng)員的機(jī)體一般情況差，可產(chǎn)生病情加重反應(yīng)，機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)影響機(jī)體對療養(yǎng)因子的應(yīng)答反應(yīng)[15]。

對于療養(yǎng)因子的作用機(jī)制及不同療養(yǎng)因子的作用研究并不限于此，其對機(jī)體的影響還在不斷的研究中。近年很多學(xué)者提出療養(yǎng)因子通過全身性的自動調(diào)節(jié)功能得到不斷加強(qiáng)[14]，與中醫(yī)理論中經(jīng)絡(luò)學(xué)說有密切關(guān)系[7]，機(jī)體的反應(yīng)性應(yīng)答起到健康促進(jìn)的作用等[40]。期待今后研究將在時(shí)間醫(yī)學(xué)與療養(yǎng)、適應(yīng)論與療養(yǎng)的作用機(jī)制方面進(jìn)一步延伸，將在進(jìn)化論與療養(yǎng)環(huán)境、中醫(yī)養(yǎng)生與生物- 心理- 社會- 環(huán)境醫(yī)學(xué)模式的研究上有機(jī)結(jié)合，與現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展所形成的系統(tǒng)科學(xué)、信息論、控制論、耗散結(jié)構(gòu)論和非線性科學(xué)、協(xié)同論、突變論等理論體系為指導(dǎo)思想，對現(xiàn)代療養(yǎng)學(xué)的理論研究不斷深入發(fā)展，從而使療養(yǎng)因子的應(yīng)用在疾病的預(yù)防和慢性病的治療以及功能的康復(fù)中發(fā)揮重要的作用。