解春蘭
根據(jù)最新的統(tǒng)計(jì),我國(guó)已經(jīng)成為名副其實(shí)的肝癌大國(guó)。2019年,全世界一半以上的肝癌病例都發(fā)生在中國(guó),80%的患者查出即是肝癌晚期。目前,對(duì)于早、中期肝癌進(jìn)行手術(shù)治療,患者的5年生存率已經(jīng)在50%以上,但是5年復(fù)發(fā)率仍在60%左右,這就意味著很大一部分患者在術(shù)后復(fù)發(fā)的概率很大。既然肝癌術(shù)后仍存在較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),患者就不能認(rèn)為手術(shù)切除腫瘤就萬(wàn)事大吉了,一定要更加重視自己的身體健康。
定期體驗(yàn) 肝癌術(shù)后,如果能夠定期隨訪,則能在早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)癌灶。發(fā)現(xiàn)得越早,病灶越小,治療也越簡(jiǎn)單,而且效果也越好。因此,肝癌術(shù)后的科學(xué)隨訪是提升肝癌療效的重要措施,也是肝癌綜合治療中不可忽視的重要組成部分。通常在手術(shù)后半年內(nèi),患者應(yīng)每月復(fù)查肝功能和甲胎蛋白,同時(shí)復(fù)查腹部B超,每隔2~3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或磁共振。半年后,若無(wú)明顯異常可以適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查頻率。術(shù)后2年內(nèi),患者要每隔2~3個(gè)月復(fù)查1次血液指標(biāo)及腹部B超,每隔4~6個(gè)月復(fù)查1次肝臟CT或磁共振,合并乙肝的患者還需要根據(jù)病毒復(fù)制情況加做乙肝DNA定量檢測(cè)。術(shù)后2年,患者可以根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整復(fù)查頻次。
心態(tài)積極 肝癌治療的效果不僅僅取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的水平高低,更多的時(shí)候是患者自己在掌握著自己的命運(yùn)和生命的長(zhǎng)度。所以,患者術(shù)后要保持樂(lè)觀的精神,積極面對(duì)生活。臨床上,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后生存時(shí)間在20年以上的病例不勝枚舉,所以肝癌患者一定要保持足夠的信心,放松心情,每日做些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),讓身體得到有效的鍛煉和放松。
健康飲食 肝癌術(shù)后,除了治療上的需要,飲食無(wú)須過(guò)多限制,以免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況,無(wú)法為后續(xù)治療提供保障。但是患者應(yīng)該多吃富含蛋白質(zhì)的食物和新鮮蔬果,不要吃腌制的、霉變的食物,否則會(huì)對(duì)身體健康十分不利。
中醫(yī)治療 術(shù)后半個(gè)月到1個(gè)月時(shí),患者應(yīng)該積極接受中西醫(yī)結(jié)合的方式來(lái)進(jìn)行后續(xù)治療。中醫(yī)輔助治療的主要優(yōu)勢(shì)在于減少西醫(yī)治療所造成的毒副反應(yīng),增進(jìn)療效,改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
肝癌術(shù)后如果復(fù)發(fā)也不要害怕,除了我們熟知的放化療外,臨床上還是有很多手段可以進(jìn)行治療。
再次手術(shù)切除 手術(shù)可以處理復(fù)發(fā)腫瘤,但因?yàn)閺?fù)發(fā)后的肝癌往往有很多個(gè),再次手術(shù)很難切除干凈。另外,患者之前做過(guò)一次手術(shù),再次手術(shù)也要考量身體的耐受性。
肝動(dòng)脈栓塞術(shù) 這種方法是從下肢的股動(dòng)脈或上肢的橈動(dòng)脈插一根管子到達(dá)肝臟,把供養(yǎng)腫瘤的動(dòng)脈血管堵上,腫瘤就會(huì)發(fā)生缺血壞死。
物理消融 包括射頻消融和微波消融,也是在B超或CT引導(dǎo)下,通過(guò)穿刺針的產(chǎn)熱作用,將腫瘤細(xì)胞殺死。
(摘自《家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生》)