張澍
現(xiàn)代醫(yī)療科技發(fā)展,讓很多疾病能早發(fā)現(xiàn)早診斷。尤其是對于心臟疾病,以下幾種檢查能很好地預知心臟病發(fā)作。如果檢查運用得當,則能提早避免悲劇發(fā)生。
C反應蛋白檢測 C反應蛋白是人體肝臟合成的急性期反應蛋白,該反應蛋白敏感性高,是炎癥的標志,正常者低于1毫克每升;超過3毫克每升,說明體內(nèi)有炎癥;如果多次抽血檢查均高于3毫克每升,說明不是由普通炎癥引起,而是心臟病的危險因素,需要進一步做鈣化積分評價或頸動脈超聲檢查。多運動、服用他汀類藥物有助于降低C反應蛋白水平。
頸動脈超聲 通過檢查頸動脈內(nèi)膜中層厚度可預測心臟病。研究發(fā)現(xiàn),頸動脈內(nèi)膜厚度與冠心病有關(guān),超聲檢查在血流受阻前就可早期非常敏感地檢測血管病變。因為該檢查沒有射線不會對胎兒產(chǎn)生影響,因此,懷孕女性也可做此檢查。如果動脈內(nèi)膜厚度異常,說明心臟病風險較高,需要調(diào)整飲食、多運動,或服降脂藥、降壓藥。
冠狀動脈 CT造影及鈣化評分有心臟病高危因素或家族病史的人,也應檢查冠脈鈣化情況。該檢查有輻射,懷孕女性不能做。鈣化評分在200~400之間,可通過調(diào)整生活方式、吃降脂藥等方式減少血管內(nèi)斑塊;評分在400~1000,說明未來10年內(nèi)患心臟病風險增高;評分超過1000,意味著1年內(nèi)如果不治療,心臟病風險增加25%。
負荷超聲心動圖 與單純心臟負荷試驗相比,該檢查可大大提高診斷準確性。不管多大年紀,出現(xiàn)心臟病癥狀,如氣短、胸悶、胸痛,就要做此項檢查,發(fā)現(xiàn)異常要進行冠狀動脈造影檢查。
冠狀動脈造影檢查 冠脈造影檢查對冠心病診斷起著重要作用,能進一步明確血管阻塞情況。它是評估心臟病嚴重程度,以及判斷是否要進行支架或搭橋治療的最好方法。
血脂及脂蛋白(a)檢測 除了傳統(tǒng)的血脂濃度檢測,還要檢測脂蛋白(a)的濃度。因為它是小顆粒物質(zhì),是動脈粥樣硬化形成的關(guān)鍵,只要脂蛋白(a)水平超過30毫摩爾每升,心臟病風險就會增加。
血紅蛋白(HbA1c)檢測 45歲以上或有糖尿病危險因素者都要查血紅蛋白。糖尿病病人患冠心病的風險要比普通人高5倍,因此預防糖尿病就是預防心臟病。血紅蛋白檢測如兩次高于6.5%,一定要調(diào)整飲食或遵醫(yī)囑采取藥物治療。
心臟病種類很多,為了判斷疾病的類型和病情,以上7種檢測方法是心臟病的常見檢查方式?;颊咦鰴z查時,要保持情緒穩(wěn)定,不要害怕,否則會影響檢查結(jié)果。如果其中一項有問題就要引起重視,特別是有糖尿病家族病史的人,一定要養(yǎng)成良好的生活習慣。