賈海亮 李振興

【摘要】目的 分析肺栓塞患者應(yīng)用西門子開源CT診斷的臨床價(jià)值。方法 以2017年3月～2019年6月我院收治并確診肺栓塞患者80例作為本次研究的對(duì)象。所有患者均進(jìn)行X線檢查及西門子開源CT掃描，對(duì)比評(píng)價(jià)兩種診斷方法檢出率。結(jié)果 80例患者中，X線檢查共檢出65例肺栓塞，檢出率為81.25%;西門子開源CT檢出80例肺栓塞，檢出率高達(dá)100.00%，西門子開源CT對(duì)肺栓塞的檢出率明顯高于X線的診斷方法，二者差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 西門子開源CT能夠更加清晰的呈現(xiàn)出肺栓塞的情況，檢出率高，準(zhǔn)確度高，具有極高的診斷價(jià)值及臨床價(jià)值，降低漏診錯(cuò)診的風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺栓塞;西門子開源CT;X線;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.8..01

肺栓塞指的是肺動(dòng)脈栓塞（PE），其是因?yàn)閮?nèi)源性栓子、外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈或其分支，引發(fā)肺循環(huán)障礙，繼而出現(xiàn)的臨床和病理生理綜合征[1]。常見的肺栓塞類型有肺動(dòng)脈血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等[2]，其中最常見的為肺動(dòng)脈血栓栓塞[1]。對(duì)于長期臥床、靜脈曲張、下肢髖部手術(shù)、肥胖、糖尿病的患者，具有罹患肺動(dòng)脈栓塞的高危風(fēng)險(xiǎn)，值得注意。本文以我院收治并確診肺栓塞患者80例作為本次研究的對(duì)象，目的在于分析肺栓塞患者應(yīng)用西門子開源CT診斷的臨床價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年6月我院入診收治的80例肺栓塞患者中，男52例，女28例，年齡28～79歲。所有患者均進(jìn)行X線檢查及西門子開源CT掃描。

1.2 方法

1.2.1 X線檢查

于檢查前，患者需去除衣物上的金屬物質(zhì)及飾品等，患者面對(duì)IP板站立，雙手前伸，按照指令屏氣后呼吸;左側(cè)胸壁貼近IP板，雙手上舉，并跟隨指令進(jìn)行屏氣呼吸。獲得的圖像經(jīng)由兩名或以上經(jīng)驗(yàn)豐富的影像診斷醫(yī)師閱片診斷。

1.2.2 西門子開源CT檢查

檢查前，去除衣物及口袋內(nèi)的金屬物質(zhì)、項(xiàng)鏈飾品，女性需去除帶有鋼圈的內(nèi)衣。檢查時(shí)，患者仰臥位，雙手置于頭頂，掃描范圍為雙膈頂至雙肺尖，管電壓為120 kV，管電流為250 mA。經(jīng)患者的肘靜脈團(tuán)注對(duì)比劑，劑量約為1.6 ml/kg，速率定為3.5～4.0 ml/s，圖像進(jìn)行后處理，層厚約1.0 mm，獲得的薄層圖像傳輸至工作站，并經(jīng)由兩名或以上經(jīng)驗(yàn)豐富的影像診斷醫(yī)師進(jìn)行圖像后處理及閱片診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）形式表示，采用x2檢驗(yàn)，若P<0.05，代表兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

80例患者中，X線檢查共檢出65例肺栓塞，檢出率為81.25%;西門子開源CT檢出80例肺栓塞，檢出率高達(dá)100.00%，西門子開源CT對(duì)肺栓塞的檢出率明顯高于X線的診斷方法，二者差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢姳?。

3 討 論

肺栓塞的發(fā)病率在逐年提高，且肺栓塞的治療效果十分顯著，但其漏診率及誤診率也不容忽視，肺栓塞多由靜脈血栓形成，形成原因可能為長期臥床、下肢腫大外傷及手術(shù)等[3]。有研究表明，下肢靜脈及盆腔靜脈是血栓栓子的好發(fā)部位，其次易發(fā)血栓的為頸靜脈及上肢靜脈。為防止進(jìn)一步發(fā)展成肺栓塞，應(yīng)對(duì)靜脈血栓進(jìn)行及時(shí)、有效的治療。而發(fā)生肺栓塞后，更需要作出及時(shí)準(zhǔn)確的診斷，為降低肺栓塞的漏診及誤診率，選用正確有效的檢查方法至關(guān)重要。

在X線上，早期肺栓塞的主要表現(xiàn)為肺紋理紊亂、雙肺透亮度發(fā)生改變，肺栓塞的對(duì)應(yīng)區(qū)域可觀察到肺紋理消失或明顯減少。而西門子開源CT則表現(xiàn)為肺血管的充盈缺損。西門子開源CT具有圖像清晰、對(duì)比度高、成像速度快、輻射劑量少、造影劑使用少等特點(diǎn)，對(duì)肺動(dòng)脈主干及二三級(jí)分支肺動(dòng)脈可以準(zhǔn)確的檢出肺栓塞，以本文結(jié)果表明，西門子開源CT對(duì)肺栓塞的檢出率為100%，明顯高于X線的檢出率。

總之，西門子開源CT能夠更加清晰的呈現(xiàn)出肺栓塞的情況，檢出率高，準(zhǔn)確度高，具有極高的診斷價(jià)值及臨床價(jià)值，降低漏診錯(cuò)診的風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 林，胡克磊，李建新.肺栓塞患者應(yīng)用多層螺旋CT診斷的臨床價(jià)值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，v.10（20）：71-72.

[2] 梁華波，李旭峰.肺栓塞患者應(yīng)用多層螺旋CT診斷的臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017（s1）：56-57.

[3] 李夢(mèng)婷.肺栓塞患者行多層螺旋CT診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，v.2（12）：161-163.