張?jiān)綍r(shí) ，郭雋馥 ，陳文娜 ，王 丹 ，郭勝男 ，叢培瑋

（1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院，遼寧沈陽 100847；2.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，遼寧沈陽 100847）

我國有著五千年的悠久歷史和燦爛的文化，而中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)文化的瑰寶，在新時(shí)代背景下，繼承、發(fā)展、利用好中醫(yī)藥是我們必須做好的事業(yè)。中醫(yī)通過四診法（即望、聞、問、切）來了解患者的臨床資料，辨證論治。近百年來隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展，我們了解到在臨床診斷中，傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治方法存在著一定的主觀性與局限性。為了更加快速、準(zhǔn)確、全面診治疾病，我們會(huì)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)儀器對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)就是其中一個(gè)重要部分。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是對(duì)患者血液、體液、排泄物等標(biāo)本運(yùn)用多種實(shí)驗(yàn)室技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，能夠準(zhǔn)確客觀地反映所檢物質(zhì)的含量。目前我國大型中醫(yī)院均設(shè)有檢驗(yàn)科，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與中醫(yī)傳統(tǒng)辨證論治已經(jīng)很好地結(jié)合起來，因此如何培養(yǎng)適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才，成為各大中醫(yī)藥院校共同探討的問題。

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 專業(yè)簡介及發(fā)展概況

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門以醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)為主的綜合性學(xué)科，我國于1984年開始醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教育，歷經(jīng)30年，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育已形成目標(biāo)明確、層次齊全、形式多樣的體系[1]。自2013年起，五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)統(tǒng)一調(diào)整為四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)（代碼101001），授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位[2]，這是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的一次內(nèi)涵性變革，更加突出專業(yè)的技術(shù)屬性，側(cè)重于技術(shù)型人才培養(yǎng)。由于專業(yè)人才需求量大，就業(yè)前景廣闊，近年來除各大醫(yī)學(xué)院校外，許多綜合性高校也開始設(shè)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，目前全國共有一百余所高校開設(shè)了本專業(yè)。

1.2 高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)開設(shè)情況

網(wǎng)絡(luò)調(diào)研結(jié)果顯示，全國24所高等中醫(yī)藥院校中有12所開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，占50%，招生規(guī)模60～180人不等，其中浙江中醫(yī)藥大學(xué)在開設(shè)本專業(yè)的同時(shí)還開設(shè)了衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)兩個(gè)醫(yī)學(xué)技術(shù)類相關(guān)專業(yè)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)在大部分中醫(yī)藥院校已經(jīng)形成規(guī)模和體系，并呈穩(wěn)定發(fā)展趨勢(shì)，多數(shù)具有自身辦學(xué)特色，在中醫(yī)藥院校占有一席之地。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)不再是西醫(yī)院校的專屬，培養(yǎng)具有中醫(yī)藥背景、掌握醫(yī)學(xué)基本知識(shí)并熟練運(yùn)用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)技能的專業(yè)人才，是各大中醫(yī)藥院校的目標(biāo)與責(zé)任。

2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程開設(shè)情況

目前，大多數(shù)中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)在課程設(shè)置上較類似，除一些中醫(yī)特色課程外，與西醫(yī)院校主干專業(yè)課程設(shè)置差別不大，仍以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)基礎(chǔ)或?qū)I(yè)課程為主。以遼寧中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)為例，培養(yǎng)方案中必修課程開設(shè)情況見表1。

表1 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)必修課程開設(shè)情況

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)依托優(yōu)質(zhì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，2013年開始招收第一屆學(xué)生。通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)研、院校走訪及專家論證進(jìn)行了合理的課程設(shè)置，突出臨床與實(shí)驗(yàn)室工作特點(diǎn)，主要分為專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、特色課程3方面。專業(yè)課在第三學(xué)年開設(shè)，專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課在培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的理論基礎(chǔ)的同時(shí)，更加注重實(shí)驗(yàn)操作技能培養(yǎng)，突出專業(yè)實(shí)用性與技術(shù)性。利用高等中醫(yī)藥院校的有利條件，開設(shè)一系列中醫(yī)必修和選修課程，使學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)有初步了解，以滿足未來中醫(yī)臨床檢驗(yàn)診斷的要求[3]。

根據(jù)3屆畢業(yè)生的反饋及實(shí)際教學(xué)效果，我們對(duì)課程進(jìn)行了一次重大調(diào)整：（1）對(duì)每學(xué)期學(xué)時(shí)數(shù)進(jìn)行合理安排，一些基礎(chǔ)課程提前開課，一些考查課程適當(dāng)縮減學(xué)時(shí)；（2）對(duì)知識(shí)重復(fù)交叉多的課程進(jìn)行整合，如將細(xì)胞生物學(xué)和遺傳學(xué)兩門課程合并為醫(yī)學(xué)生物學(xué)課程；（3）為使學(xué)生在考研中更具競(jìng)爭力，將生理學(xué)和西醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程調(diào)整為考試課，并增加學(xué)時(shí)；（4）考慮到學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能及科研思路培養(yǎng)，增設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技能及中西醫(yī)結(jié)合科研方法兩門課程。本次調(diào)整以不給學(xué)生增加課上負(fù)擔(dān)為原則，教學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)，注重學(xué)生多元化培養(yǎng)。

3 加強(qiáng)高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)建設(shè)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)屬于西醫(yī)學(xué)科，與傳統(tǒng)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)在教學(xué)思路和教學(xué)模式上有本質(zhì)區(qū)別。本專業(yè)如何在高等中醫(yī)藥院校發(fā)展、如何與時(shí)俱進(jìn)傳承中醫(yī)藥特色、如何培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，是各高等中醫(yī)藥院校面臨的問題，要從多方面努力，持續(xù)進(jìn)行專業(yè)建設(shè)。

3.1 發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，突出特色

高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)一定要突出中醫(yī)藥特色，充分利用優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥教學(xué)資源。因此我們?cè)谂囵B(yǎng)方案中設(shè)置了多門中醫(yī)特色課程（中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)文化概要、中醫(yī)實(shí)用技能、中西醫(yī)結(jié)合科研方法），不僅完善了課程體系，而且使學(xué)生熟悉中醫(yī)基本理論與知識(shí)，基本能夠滿足中醫(yī)院檢驗(yàn)科人才需求。在充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色的同時(shí)，為滿足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才國際化培養(yǎng)要求，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)開設(shè)了美國臨床病理學(xué)學(xué)會(huì)（AmericanSocietyforClinicalPathology，ASCP）組織的 ASCPi國際認(rèn)證考試項(xiàng)目的相關(guān)培訓(xùn)，為畢業(yè)生順利通過國際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師（MLT）、國際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)師（MT）等的認(rèn)證創(chuàng)造有利條件[3]，從多角度開闊學(xué)生視野，鞏固專業(yè)知識(shí)，提升專業(yè)英語能力，從而在未來的求職中更具競(jìng)爭力。

3.2 積極開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育從本質(zhì)上來說是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)業(yè)技能的教育活動(dòng)，讓更多的大學(xué)生在未來的事業(yè)發(fā)展過程中具備獨(dú)立發(fā)展與抗擊風(fēng)險(xiǎn)能力，是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的最終目標(biāo)[4]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，應(yīng)更加重視學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是課堂教育的重要補(bǔ)充，學(xué)校高度重視，建立了“創(chuàng)新意識(shí)—?jiǎng)?chuàng)新能力—?jiǎng)?chuàng)新實(shí)踐—?jiǎng)?chuàng)業(yè)實(shí)踐”四環(huán)一貫式培養(yǎng)計(jì)劃并貫徹落實(shí)。學(xué)生在參與活動(dòng)過程中不僅提高了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，挖掘了自身潛力，并且在團(tuán)隊(duì)合作中增強(qiáng)了自信心。社會(huì)實(shí)踐、科研創(chuàng)新等多種創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)的開展，豐富了學(xué)生的課外生活，提高了解決實(shí)際問題能力。

3.3 推進(jìn)課程教學(xué)改革

良好的教學(xué)質(zhì)量和持續(xù)的專業(yè)課程建設(shè)是人才培養(yǎng)的必要前提，同時(shí)專業(yè)學(xué)科在不斷發(fā)展，課程教學(xué)改革成為任課教師必須長期堅(jiān)持的工作。首先，教師應(yīng)精心對(duì)每一堂課的教學(xué)進(jìn)行設(shè)計(jì)，利用先進(jìn)的教學(xué)手段將PBL、CBL等[5]教學(xué)方法靈活運(yùn)用到教學(xué)中?；ヂ?lián)網(wǎng)迎來5G時(shí)代，智能技術(shù)將給我們帶來許多便利，教師應(yīng)積極利用移動(dòng)智能設(shè)備，實(shí)現(xiàn)教學(xué)的信息化。其次，教學(xué)改革過程中教師要注意與學(xué)生及時(shí)交流，以網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查、代表談話等方式進(jìn)行，根據(jù)學(xué)生的反饋及考試分析對(duì)課程進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。再次，教師應(yīng)對(duì)近年來臨床檢驗(yàn)技師考題進(jìn)行研究，豐富教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生畢業(yè)后順利通過臨床檢驗(yàn)技師考試。最后，注重學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)操作技能是本專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)與訓(xùn)練的重中之重，課程安排上適當(dāng)增加綜合性實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，在培養(yǎng)學(xué)生操作技能的同時(shí)更加注重培養(yǎng)解決實(shí)際問題能力，以適應(yīng)專業(yè)發(fā)展。

3.4 完善學(xué)生考評(píng)機(jī)制

在之前的人才培養(yǎng)過程中，我們了解到學(xué)生普遍認(rèn)為考查課不重要，基本將全部學(xué)習(xí)時(shí)間都用于應(yīng)付期末考試，這種做法是不可取的。因此在日常教學(xué)中，教師應(yīng)積極開展考試方法研究，完善各類課程的考評(píng)機(jī)制，公正、嚴(yán)格、科學(xué)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)，期末考試杜絕死記硬背，著重根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、思維能力、知識(shí)掌握程度等給予多方面評(píng)價(jià)，形成最終成績。

近年來學(xué)院對(duì)學(xué)生畢業(yè)考評(píng)要求更加嚴(yán)格，包括以下幾方面：（1）在校期間按要求修滿相應(yīng)學(xué)分；（2）實(shí)習(xí)單位對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，避免“一張紙”式評(píng)價(jià)；（3）畢業(yè)考試分為筆試與實(shí)驗(yàn)操作兩部分，筆試按照臨床檢驗(yàn)技師考試出題形式與難度要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)考核，實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目學(xué)生隨機(jī)抽題考核；（4）畢業(yè)論文、綜述要求學(xué)生有基本的科研、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及論文寫作能力；（5）完成1篇英語專業(yè)文獻(xiàn)翻譯。學(xué)生只有以上幾方面考評(píng)合格，方可進(jìn)入畢業(yè)論文答辯階段，合格后準(zhǔn)予畢業(yè)?？荚u(píng)機(jī)制關(guān)系到人才培養(yǎng)質(zhì)量，各高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)要根據(jù)時(shí)代要求，不斷完善學(xué)生考評(píng)機(jī)制。

3.5 加強(qiáng)專業(yè)教師隊(duì)伍建設(shè)

教師隊(duì)伍建設(shè)是專業(yè)建設(shè)的重要內(nèi)容，合理的師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)是專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。目前各高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教師多畢業(yè)于本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)，具有碩士及以上學(xué)位，有著良好的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)及科研能力，但缺乏中醫(yī)相關(guān)背景，在推動(dòng)中醫(yī)藥院校的發(fā)展與學(xué)科建設(shè)方面有很大的局限性。應(yīng)在高等中醫(yī)藥院校開展“西學(xué)中”培訓(xùn)，對(duì)西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的教師進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)知識(shí)培養(yǎng)，使之將中醫(yī)基本理論運(yùn)用到日常教學(xué)與科研工作中。同時(shí)重視教師專業(yè)能力的提升，為教師提供外出學(xué)習(xí)交流和臨床進(jìn)修的機(jī)會(huì)，定期對(duì)教師業(yè)績及教學(xué)水平進(jìn)行評(píng)估與考核，以加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)。

4 結(jié)語

中醫(yī)藥國際化發(fā)展挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存，中醫(yī)藥高等教育越來越受到重視。高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)有著自身特色，基本形成了一套完整的辦學(xué)體系。我們要努力深化教學(xué)改革，推動(dòng)專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，拓展專業(yè)方向，重點(diǎn)為中醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)等培養(yǎng)具有中醫(yī)藥知識(shí)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。高等中醫(yī)藥教育的發(fā)展需要多學(xué)科的支撐，在多元化發(fā)展的背景下，高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)發(fā)展前景會(huì)更加美好。