汪 麗

(甘肅省定西市紅十字中心血站，甘肅 定西 743000)

要滿足我國臨床用血需求，就要不斷提高無償獻血模式。對獻血者的招募及血液采集質(zhì)量對我國輸血質(zhì)量會產(chǎn)生直接影響，相關(guān)機構(gòu)必須采取有效手段，查找獻血工作中存在的問題，并制定相應(yīng)的改善方法，提高獻血質(zhì)量。獻血過程中，護理服務(wù)的應(yīng)用能夠提高獻血的質(zhì)量和安全性。護理人員必須結(jié)合獻血者的實際情況，了解獻血者的健康狀態(tài)，提高血液采集質(zhì)量和獻血者二次獻血的幾率[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取定西市紅十字中心血站血液中心無償獻血者60名，將無償獻血者分為對照組和實驗組，每組各30例。實驗組中有男性18例，女性12例，平均年齡(31.6±3.3)歲。初次獻血者17例，二次獻血者13例；對照組中有男性16例，女性14例，平均年齡(30.7±4.2)歲。初次獻血者20例，二次獻血者10例。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取常規(guī)護理，根據(jù)獻血者的身體狀況確定最佳的采血量，采血后指導(dǎo)獻血者按壓穿刺點，囑咐其多休息，多補充營養(yǎng)。

1.2.2 實驗組

實驗組采取整體護理。第一，合理劃分獻血者的類型。在積極開展獻血接待工作的同時，了解獻血者的一般資料，包括性別、年齡、學(xué)歷、獻血初衷、身體狀況等，根據(jù)收集到的信息劃分獻血者。一般分為無私奉獻型、年輕好奇型、免費用血型和查體化驗型[2]。第二，開展采集工作。采集血液時，護理人員操作要輕柔、態(tài)度要親切溫柔。護理人員要告知獻血者獻血后的注意事項，消除獻血者的緊張心態(tài)。第三，開展回訪調(diào)查。血液采集后4～5周時，護理人員要對獻血者進行回訪，了解獻血者獻血后的反應(yīng)以及營養(yǎng)狀況，評估獻血者機體的恢復(fù)情況，給予一定的科學(xué)指導(dǎo)。獻血者也可以通過回訪的機會向護理人員提出一些疑問，護理人員要耐心解答，促進獻血者機體的恢復(fù)[3]。

1.3 評價標準

分析兩組獻血者不同護理干預(yù)后的不良反應(yīng)率，了解獻血者的二次獻血率。向所有獻血者發(fā)放定西市紅十字中心血站自制的護理滿意度調(diào)查問卷，內(nèi)容為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。項目評分在80分以上為非常滿意，60～80分之間為滿意，60分以下為不滿意，滿意率=非常滿意+滿意×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組獻血后的情況

實驗組的不良反應(yīng)率低于對照組，二次獻血率高于對照組，同時，觀察時間低于對照組，兩組獻血后各項指標差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組獻血后的情況對比Tab.1 Comparison between the two groups after blood donation

2.2 兩組獻血者對采集工作的滿意度

實驗組對獻血的滿意度高于對照組，兩組的護理滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組獻血者對采集工作的滿意度Tab.2 Satisfaction of the two blood donors with the collection work

3 討論

整體護理屬于臨床新型護理模式，在護理工作中一切以患者為中心，在現(xiàn)代護理理念的指導(dǎo)下實施護理操作，將整體護理應(yīng)用到招募獻血者和血液采集中，具有極高的應(yīng)用價值，有利于調(diào)動獻血者的積極性，保證獻血的安全性和質(zhì)量[4]。通過整體護理指導(dǎo)獻血者加強對獻血工作的認識，提高獻血者對醫(yī)療血庫的信任度。在評估獻血者機體的時候，護理人員要給予適當?shù)慕】抵笇?dǎo)，改善獻血者的抵觸和緊張情緒。為獻血者采集血液的時候，采血操作技術(shù)會影響獻血者的身體狀態(tài)，也會對采血工作造成一些影響，因此要不斷提高采血人員的操作技術(shù)。采血的時候，要保證獻血者盡快適應(yīng)環(huán)境，根據(jù)獻血者的反應(yīng)來調(diào)節(jié)周圍環(huán)境，保證采血質(zhì)量。獻血者由于精神緊張而引發(fā)的相關(guān)因素，需要針對每個獻血者的實際情況調(diào)整護理方案。分析獻血者出現(xiàn)的不良反應(yīng)可知，約有8%的不良反應(yīng)是由于對環(huán)境不適而引發(fā)的，有25%左右的不良反應(yīng)是由于空腹獻血引發(fā)的，有65%左右的不良反應(yīng)是由于患者精神過度緊張而引發(fā)的。由此可知，護理人員實施護理的時候，在選擇合適的靜脈穿刺針，保證獻血質(zhì)量的基礎(chǔ)上，還要改善獻血環(huán)境，緩解患者的情緒。

本研究結(jié)果表明，實驗組護理后的不良反應(yīng)率為3.33%，對照組護理后的不良反應(yīng)率為23.33%，實驗組的不良反應(yīng)率低于對照組，二次獻血率高于對照組。同時，觀察時間低于對照組，實驗組的護理滿意率為96.67%，對照組的護理滿意率為70%，實驗組對獻血的滿意率高于對照組，兩組護理滿意率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

對獻血者的回訪調(diào)查中，護理人員要給予獻血者充分的關(guān)心。獻血中心可以向獻血者發(fā)放慰問短信，向獻血者表達感謝和祝福。開通獻血熱線，耐心回答獻血者提出的問題，幫助獻血者解決各種難題。

綜上所述，在招募無償獻血者以及血液采集工作中實施整體護理，能提高獻血者對獻血服務(wù)的滿意度，降低獻血后的不良反應(yīng)，保證獻血者的安全，提高獻血者再次獻血的幾率。