胡長虹

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

0 引言

呼吸衰竭是呼吸系統(tǒng)重癥疾病常見類型中的一種，臨床表現(xiàn)嚴重缺乏氧和二氧化碳潴留，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展，呼吸機在治療呼吸衰竭中廣泛的運用，成為治療呼吸衰竭疾病重要的方式。重癥呼吸衰竭患者一旦延誤治療，對患者的生命安全產(chǎn)生較大的威脅，呼吸機輔助治療在治療重癥呼吸衰竭疾病方面具有顯著的治療效果[2]。為了驗證呼吸機輔助治療重癥呼吸衰竭疾病的治療效果，本文探究重癥呼吸衰竭患者采用呼吸機輔助治療的治療效果。本文詳細的實驗結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。所有參與實驗的120 例重癥呼吸衰竭患者均來自于2017 年6 月至2019 年6 月期間我院收治的患者。按照入院時間將所有患者平均分為兩組，一組患者采取常規(guī)治療為對照組，另一組患者采取呼吸機輔助治療為觀察組。對照組男35 例、女25 例，年齡35-75 歲，平均（59.48±2.14）歲，疾病類型：45 例重癥肺炎，15 例重癥哮喘；觀察組男38 例、女22 例，年齡36-76 歲，平均（60.24±2.78）歲，疾病類型：39 例重癥肺炎，121 例重癥哮喘；對比兩組患者年齡、性別以及疾病類型等一般資料，檢驗結(jié)果P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義[3-7]。

1.2 方法。一組患者采取常規(guī)治療為對照組，即采取吸氧、抗炎、平喘等治療，同時還應采取支氣管擴張、保證患者酸堿度和水電解質(zhì)的平衡。另一組患者采取呼吸機輔助治療為觀察組。即采用BiPAP Synchrony 無創(chuàng)呼吸機（美國偉康公司）進行輔助治療。無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸的模式應設(shè)定為S/T 模式，按照要求將呼吸機的呼氣和吸氣的氣壓設(shè)定，另外還要將通氣參數(shù)和呼吸頻率加以設(shè)定。在患者治療的過程中，應采用面罩吸氧的方式，氧流量的設(shè)置為2.5 L/min。并根據(jù)患者的病情變化隨時的調(diào)節(jié)呼吸機的治療氣壓，將氧飽和度維持在90%以上。患者治療頻次控制在2 次/d，治療時間控制在3 h/次。3 d 為一個療程。當患者可以自主呼吸，且無呼吸困難和缺氧表現(xiàn)時，去除呼吸機[8]。

1.3 觀察指標。對比兩組患者的血氣分析狀況以及心功能狀況。血氣分析狀況表現(xiàn)為pH、PaO2、PaCO2等指標，心功能指標為LVEDD、LVEF、E/A 值等。

1.4 統(tǒng)計學分析。將兩組患者的血氣分析狀況和心功能狀況數(shù)據(jù)收錄到Excel 表格中進行整理匯總，經(jīng)統(tǒng)計學加以分析，經(jīng)T 檢驗，檢驗結(jié)果P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血氣分析狀況比較分析。觀察組患者的血氣分析狀況明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析后，檢驗結(jié)果P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者血氣分析狀況比較分析

表1 兩組患者血氣分析狀況比較分析

組別 n pH PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）對照組 60 7.18±0.68 54.98±5.48 68.48±6.23觀察組 60 7.68±0.29 94.87±8.98 43.25±3.35 t - 5.239 29.371 27.628 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者心功能狀況比較分析。觀察組的心功能狀況明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析后，檢驗結(jié)果P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者心功能狀況比較分析

表2 兩組患者心功能狀況比較分析

組別 n LVEDD（mm） LVEF（%） E/A 值對照組 60 50.6±5.8 60.2±7.4 1.32±0.21觀察組 60 58.9±7.2 70.2±8.9 1.58±0.26 t - 6.953 6.692 6.025 P - 0.000 0.000 0.000

3 討論

在呼吸系統(tǒng)中，呼吸衰竭屬于發(fā)病率較高的疾病。臨床上，針對慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭疾病的治療主要采用人工機械輔助通氣治療，其需要進行氣切，如果操作不當，則會影響患者的治療效果[9-12]。機械通氣治療方式可以提升患者的治療效果，提高患者的呼吸能力，改善患者內(nèi)環(huán)境紊亂現(xiàn)象[13-14]。隨著呼吸機輔助治療技術(shù)不斷的推廣，其在治療重癥呼吸衰竭方面有著重要的作用[15-16]。因此，本文實驗結(jié)果表明：觀察組患者的血氣分析狀況明顯優(yōu)于對照組，觀察組的心功能狀況明顯優(yōu)于對照組，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析后，檢驗結(jié)果P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。本文通過分組實驗后，統(tǒng)計分析兩組患者治療效果，發(fā)現(xiàn)采用呼吸機治療患者的pH、PaO2、PaCO2、LVEDD、LVEF、E/A值等指標數(shù)據(jù)均有所改善，說明呼吸機輔助治療方式具有較高的可行性。

綜上所述，針對重癥呼吸衰竭患者采用呼吸機輔助治療具有良好的治療效果，改善患者心功能，值得廣泛推廣使用。