馬振成
【摘要】目的 對胃潰瘍(脾胃虛寒型)患者采取溫中消瘍湯輔助西藥治療,分析其臨床效果。方法 選取2017年3月~2019年1月,在我院治療的68例胃潰瘍(脾胃虛寒型)患者,將其分為兩組。對照組34例,采取西藥治療;觀察組34例,在此基礎(chǔ)上,聯(lián)用溫中消瘍湯治療。結(jié)果 觀察組患者總有效率、Hp根除率均明顯高于對照組,復(fù)發(fā)率(6個(gè)月)明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 對胃潰瘍(脾胃虛寒型)患者采取溫中消瘍湯輔助治療可提高Hp根除效果及治療效果,減少病情復(fù)發(fā)。
【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;西藥;溫中消瘍湯
【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.7..01
胃潰瘍是中老年人常見疾病,一般采取三聯(lián)或四聯(lián)治療方案,盡管能夠獲得肯定的療效,但容易復(fù)發(fā),長期使用還可能出現(xiàn)副作用[1]。為探索更佳的治療方案,本文將對胃潰瘍患者采取溫中消瘍湯輔助西藥治療,分析其臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年3月~2019年1月,在我院治療的68例胃潰瘍患者,所有患者均為脾胃虛寒型。采取隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為兩組。觀察組34例,女性:男性15:19例,年齡22~71歲,平均年齡(44.60±7.86)歲。對照組34例,女性:男性14:20例,年齡21~68歲,平均年齡(43.24±7.51)歲。
1.2 方法
對照組患者采取西藥治療,口服埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1g+替硝唑1 g,2次/d。在此基礎(chǔ)上,觀察組患者使用溫中消瘍湯治療,藥方組成:蒲公英30 g,炙黃芪、西黨參各18 g,白芍、桂枝12 g,高良姜10 g,炒香附子6 g,炙甘草5 g,大棗3枚,生姜3片。每日1劑,早晚服用。兩組患者均治療4周。
1.3 評級標(biāo)準(zhǔn)[2]
對比兩組患者的臨床療效、幽門螺旋桿菌(Hp)根除率及復(fù)發(fā)率(6個(gè)月),療效分為臨床治愈(全部癥狀消失)、顯效(主證消失)、有效(主證明顯減輕)、無效(無改善或加重)四個(gè)等級,前三者合計(jì)為總有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
相關(guān)計(jì)數(shù)資料均使用百分?jǐn)?shù)(%)表示,使用SPSS 21.0軟件處理,利用x?檢驗(yàn),P<0.05表示差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
觀察組患者臨床治愈21例,顯效10例,有效2例,總有效率97.06%;對照組臨床治愈14例,顯效11例,有效3例,總有效率82.35%,差異明顯(x?=3.89,P<0.05)。觀察組Hp根除率為79.41%(27/34),對照組為48.72%(19/39),差異明顯(x?=4.30,P<0.05)。觀察組復(fù)發(fā)率為5.88%(2/34),對照組為28.21%(11/39),差異明顯(x?=7.70,P<0.05)。
3 討 論
胃潰瘍即祖國醫(yī)學(xué)中的“吐酸”、“胃脘痛”,雖然病位在胃,但與肝、脾密切相關(guān),主要與飲食失調(diào)、勞倦內(nèi)傷、飲食不節(jié)、情志不遂等有關(guān),在外邪侵襲下,容易發(fā)生中焦失和,脾陽不足,脾氣虛弱,最終導(dǎo)致胃絡(luò)受損??偨Y(jié)該病的病機(jī),可發(fā)現(xiàn)該病治療的關(guān)鍵在脾,最根本的病機(jī)為脾氣虧虛[3]。從臨床證型上看,脾胃虛寒型最為多見,因此,本文以脾胃虛寒型患者為研究對象,根據(jù)“脾喜溫、胃喜涼”的生理特性以及“久積之處有伏陽”理論,在選藥組方時(shí),以健脾溫中為基礎(chǔ),同時(shí)配伍清熱解毒藥物。
溫中消瘍湯是袁長津教授經(jīng)驗(yàn)方,其基礎(chǔ)為具有溫中補(bǔ)氣、和里緩急效果的黃芪建中湯,同時(shí)與溫胃、理氣、止痛的良附丸加減結(jié)合。方中高良姜、桂枝補(bǔ)陽散寒;黃芪補(bǔ)中益氣;芍藥、甘草和中緩急;香附止痛、理氣;大棗、生姜健脾養(yǎng)胃;蒲公英消癰治瘍且不損胃氣。有報(bào)道顯示,溫中消瘍湯輔助治療胃潰瘍促進(jìn)潰瘍愈合,根除Hp感染,改善患者臨床癥狀[4]。在本次研究中,觀察組患者總有效率、Hp根除率均明顯高于對照組,復(fù)發(fā)率(6個(gè)月)明顯低于對照組(P<0.05),表明在西藥基礎(chǔ)上應(yīng)用溫中消瘍湯方更具有優(yōu)勢,可在殺菌同時(shí),促進(jìn)潰瘍愈合,保護(hù)損傷胃黏膜,減少病情反復(fù)。
綜上所述,對胃潰瘍(脾胃虛寒型)患者采取溫中消瘍湯輔助治療可提高Hp根除效果及治療效果,減少病情復(fù)發(fā)。
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