楊素清

【摘要】目的 討論在痔瘡手術(shù)治療中采取疼痛護(hù)理的臨床效果。方法 本次研究選取2017年2月～2018年5月痔瘡手術(shù)患者60例，對(duì)其治療進(jìn)行回顧性分析，將術(shù)后采用基礎(chǔ)護(hù)理方式的患者設(shè)定為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用疼痛護(hù)理，每組樣本數(shù)均為30例。對(duì)其重度疼痛的發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組30例患者重度疼痛的發(fā)生率較低，而對(duì)照組30例患者重度疼痛的發(fā)生率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 痔瘡術(shù)后患者在術(shù)后恢復(fù)中，通過疼痛護(hù)理方式，可明顯減少患者出現(xiàn)重度疼痛的情況，且安全性較高。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;痔瘡手術(shù);應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.9..01

痔瘡是外科臨床上比較多見的一種多發(fā)疾病，主要是因?yàn)槎喾N因素致使患者的血管出現(xiàn)病變而產(chǎn)生的痔瘡。由于痔瘡手術(shù)部位的特異性，因而其術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)創(chuàng)面，疼痛則是其比較常見的一種不良表現(xiàn)，給患者造成的痛苦指數(shù)較高，使其術(shù)后恢復(fù)時(shí)間明顯延緩[1]。本研究中，筆者選取我院接診的痔瘡患者60例，作為本次調(diào)查分析的樣本，這些患者分別接受了基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式及在此之上的疼痛護(hù)理，分析其護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

本次研究選取2017年2月～2018年5月痔瘡手術(shù)患者60例，對(duì)其治療進(jìn)行回顧性分析，將術(shù)后采用基礎(chǔ)護(hù)理方式的患者設(shè)定為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用疼痛護(hù)理，各30例。對(duì)照組30例患者中男女患者數(shù)量相等，各15例，年齡21～58歲，平均（38.5±3.1）歲;實(shí)驗(yàn)組28例患者中男18例，女12例，年齡20～59歲，平均（39.0±3.3）歲，組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患者均行基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者術(shù)后的排泄情況、傷口腫脹、吻合口出血及生命體征等情況進(jìn)行觀察。實(shí)驗(yàn)組則在這個(gè)基礎(chǔ)之上，使用疼痛護(hù)理方式，（1）對(duì)患者的疼痛指數(shù)進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)患者的心理狀況，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以緩解其不良心理，并將臨床治療成功的病例與患者分享，提升其戰(zhàn)勝疾病的信心和積極性。（2）術(shù)后依照患者的身體情況，進(jìn)行相應(yīng)的分散注意力法及音樂療法等，目的是分散患者的注意力，緩解其疼痛指數(shù);術(shù)后將飲食、排尿、疼痛及坐浴等處理方式對(duì)患者進(jìn)行告知，以便患者能夠正確操作，減少疼痛;觀察患者的耐受狀況及病情，如果患者在治療進(jìn)程中有意外狀況出現(xiàn)，則應(yīng)告知主治醫(yī)生處理。同時(shí)應(yīng)確保患者的保暖及生命體征穩(wěn)定的工作，對(duì)患者傷口的敷料應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換，以免感染發(fā)生。

1.3? 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的重度疼痛發(fā)生狀況。不同護(hù)理方式之后，患者依然存有強(qiáng)烈的疼痛感，且對(duì)其睡眠產(chǎn)生極大影響者為重度;不同護(hù)理方式之后，患者仍然存有持續(xù)性重度疼痛感，但患者能夠自理，且對(duì)其睡眠僅有稍許影響者為中度;不同護(hù)理方式之后，患者的疼痛能夠忍受，且不影響其睡眠和正常生活者為輕度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)和確認(rèn)后均采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行處理，將輕度、中度、重度發(fā)生率應(yīng)用[n（%）]表示，行x2檢驗(yàn); P<0.05時(shí)代表其具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組30例患者中，重度疼痛的患者有1例，中度疼痛的患者有6例，輕度疼痛的患者有23例，重度疼痛率為3.3%（1/30）;對(duì)照組30例患者中，重度疼痛的患者有10例，中度疼痛的患者有13例，輕度疼痛的患者有7例，重度疼痛率為33.3%（10/30）;統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算顯示（x2=9.0167，P=0.0026），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

痔瘡是肛腸科臨床上比較多見的一種疾病，臨床主要表現(xiàn)為痔核脫出、不能自行回納、排便性出血等癥，臨床治療以手術(shù)為主，但術(shù)后會(huì)對(duì)患者的肛管及肛墊等造成不同程度的損害，且肛門收縮或創(chuàng)面牽拉等均可致使其出現(xiàn)疼痛的狀況，對(duì)患者的正常生活及預(yù)后恢復(fù)造成了嚴(yán)重地影響。疼痛護(hù)理是針對(duì)痔瘡患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的多種狀況而制定的符合其健康恢復(fù)的一種護(hù)理方式，通過音樂及分散注意力等療法的實(shí)施，使患者的全身狀態(tài)得以放松，一定程度上緩解了患者的疼痛指數(shù)，有效地改善了患者的疼痛狀況[2]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的重度疼痛發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，結(jié)果再次驗(yàn)證了此方式的可行性。綜上，將疼痛護(hù)理使用在痔瘡手術(shù)患者的治療中，可明顯改善其疼痛程度，促進(jìn)其預(yù)后恢復(fù)，應(yīng)被積極使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏? ?瑩，王晏美，閆麗娥，隋婷婷，李? ?蕊，畢文靜，鄭? ?濤，王艷芝.集束化護(hù)理在痔瘡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019（18）：155-156.

[2] 李? ?旭.基于微信APP的圍術(shù)期護(hù)理在痔瘡手術(shù)患者中的應(yīng)用及對(duì)術(shù)后疼痛、生活質(zhì)量的影響分析[J].罕少疾病雜志，2019，26（02）：82-84.