朱丹丹

（南部戰(zhàn)區(qū)海軍第二醫(yī)院重癥醫(yī)學科，海南 三亞 572008）

ICU是一所醫(yī)院當中種種危重、急重癥患者的聚集地，ICU患者病情較為兇險，生命體征各項指標均處于不斷變化當中，不穩(wěn)定性較強，在外界因素的刺激下，部分患者會產(chǎn)生應激性高血糖，該癥狀不利于患者恢復，嚴重的情況下，可導致患者發(fā)生感染，危及患者生命[1]。因此，本文主要探究血糖控制在ICU重癥護理中的臨床意義分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗開始時間為2016年2月，結(jié)束時間為2019年6月，研究對象為150例我院ICU接診的重癥患者，將拋擲硬幣法結(jié)果作為分組依據(jù)，實驗組患者在重癥護理基礎上增加血糖調(diào)控護理，對照組患者實施重癥常規(guī)護理，各75例。實驗組患者中，男性患者為45例，女性患者為30例，患者的年齡為18-72歲，平均年齡為（45.29±1.85）歲，對照組患者中，男性患者為44例，女性患者為31例，患者的年齡為19-71歲，平均年齡為（45.88±1.91）歲，實驗組與對照組患者上述一般資料比較，年齡差異性不顯著，統(tǒng)計學意義不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施ICU常規(guī)護理，給予患者心理輔導，通過語言鼓勵法安慰家屬，使患者保持較為平穩(wěn)的心理狀態(tài)，提高患者配合治療的信心，給予患者24小時監(jiān)控，主要監(jiān)測患者的各項生命體征，并時刻巡查患者意識是否清醒，若患者體重出現(xiàn)異常，應做好隨時急救的準備，護理人員應定期為患者進行翻身按摩，避免壓瘡的生成，與意識清醒的患者及時保持溝通，詢問患者的感受，并根據(jù)患者的感受降低患者疾病的痛苦程度。

實驗組患者在對照組患者基礎上增加血糖調(diào)控護理，ICU重癥監(jiān)護室使用的采血工具均為小型采血工具，可在不對患者的機體產(chǎn)生影響的前提下，為患者測量血糖，若患者的血糖出現(xiàn)異常，給予藥物治療，使患者的血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，若患者的血糖低于2.8mol/L，應給予葡萄糖等藥物注射，若患者的血糖持續(xù)超過10.0mol/L，用給予患者胰島素注射進行降糖。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的急性生理和慢性健康評分（APACHE）以及平均序貫氣管衰竭評分（SOFA）、感染情況。APACHE根據(jù)急性生理和慢性健康評分進行判斷，總分為30分，得分越低患者恢復越好，SOFA根據(jù)平均序貫器官衰竭評分進行判斷，總分為20分，得分越高患者的恢復越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

150例重癥患者數(shù)據(jù)SPSS17.0軟件處理，APACHE、SOFA評分用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗，感染率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的APACHE、SOFA評分對比

實驗組患者的APACHE、SOFA評分顯著高于對照，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的APACHE、SOFA評分對比（，分）

表1 兩組患者的APACHE、SOFA評分對比（，分）

組別 n APACHE分 SOFA評分實驗組 75 12.99±3.66 7.88±1.03對照組 75 19.57±4.12 16.74±4.15 t-10.3403 17.9446 P-0.0000 0.0000

2.2 對比兩組患者的感染率

兩組患者的感染率對比，實驗組患者的感染率顯著較低，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的感染率對比[n(%)]

3 討 論

經(jīng)過大量臨床實踐證明，針對ICU重癥患者實施血糖控制可對患者的康復起到促進作用，可有效避免因高血糖而對患者機體組織造成損傷。

ICU患者病情較為危重，由于應激反應可導致患者的血糖過高或低，應給予患者的血糖有效控制，保證治療效果，若患者的血糖未得到有效控制，可增加對患者機體細胞的損傷，促進機體發(fā)生炎性反應，并引發(fā)全身性感染的發(fā)生，危及患者生命安全，提高患者的死亡率，若患者血糖處于較高水平，可給予胰島素等降糖藥物進行降糖治療，而患者血糖過低可給予葡萄糖等藥物注射，提高患者血糖，通過提高血糖可避免器官功能迅速衰竭而引發(fā)多種不良事件的發(fā)生，降低猝死率[2]。

綜上所述，血糖控制在ICU重癥護理中具有較高的應用價值，可有效監(jiān)測患者的血糖變化情況，并給予針對性治療，對促進患者的康復有著重要意義。