沈雷英

【摘 要】目的分析中醫(yī)方劑治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃病的臨床效果。方法：此次研究對(duì)象均為幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃病患者，共計(jì)50例，納入標(biāo)本的起始及截止時(shí)間是2018年07月-2019年09月，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組原則對(duì)其進(jìn)行分組，分別是參照組25例（予其開(kāi)展常規(guī)西藥治療）和研究組25例（予其開(kāi)展自擬中醫(yī)方劑清幽湯治療），比較兩組的治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：在治療愈顯率的比較上，研究組較之參照組明顯更高（P<0.05）;在不良反應(yīng)率的對(duì)比上，研究組顯著低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃病的過(guò)程中使用中醫(yī)方劑清幽湯，能夠促使幽門(mén)螺桿菌除菌效果顯著提升，進(jìn)一步優(yōu)化治療效果，而且能夠避免出現(xiàn)藥物副反應(yīng)，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)方劑;幽門(mén)螺桿菌;胃病;治療效果;不良反應(yīng)

在各類(lèi)人群中幽門(mén)螺桿菌均有著較高感染率，其綜合感染率在50-90%之間，是引發(fā)胃潰瘍、慢性胃炎等胃病的關(guān)鍵因素[1]。幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃病的臨床表現(xiàn)主要有胃脹、胃脘痛、便溏以及噯氣等，因該病具有易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，對(duì)患者身心健康造成了巨大干擾，生活質(zhì)量每況愈下。另外，該病在久治不愈、反復(fù)發(fā)作的情況下極易引起惡性病變，對(duì)患者的生命安全具有非常大的潛在威脅[2]。因此，加強(qiáng)臨床治療該病有效方案的探索意義重大，本社區(qū)醫(yī)院在此背景下開(kāi)展了中醫(yī)方劑治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃病的臨床效果研究，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象均為幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃病患者，共計(jì)50例，納入標(biāo)本的起始及截止時(shí)間是2018年07月-2019年09月，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組原則對(duì)其進(jìn)行分組，分別是參照組25例和研究組25例。參照組中男15例，女10例;平均年齡為（34.98±1.25）歲;平均病程為（2.13±0.15）年。研究組中男16例，女9例;平均年齡為（35.02±1.77）歲;平均病程為（2.25±0.13）年。兩組上述一般資料的對(duì)比結(jié)果展現(xiàn)出了十分良好的均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

參照組予以傳統(tǒng)常規(guī)西藥治療，方案為250mg克拉霉素片、20mg奧美拉唑腸溶片及400mg替硝唑片三聯(lián)療法，每天口服一次，用藥15天。研究組應(yīng)用自擬中醫(yī)方劑清幽湯辯證治療，組方為蒲公英30g，黃芪、黨參、蛇舌草各20g，丹參、白術(shù)各15g，甘草、枳實(shí)、半夏各10g，黃連9g，大黃5g，高良姜、三七粉各2g，大棗4枚。伴腹脹患者加香附、蒼術(shù)各5g，厚樸3g;脾胃虛寒患者加干姜4g;胃脘痛患者加蒲黃3g。清水煎煮，每天一劑（400ml），分早晚兩次溫服，用藥15天。

1.3 療效判定

治愈：經(jīng)胃鏡檢查，胃黏膜水腫、充血等不良癥狀全部消失，Hp檢查結(jié)果呈陰性;顯效：上述不良癥狀經(jīng)胃鏡檢查改善明顯，Hp結(jié)果改善明顯（降低++）;好轉(zhuǎn)：上述不良癥狀經(jīng)胃鏡檢查有所改善，Hp結(jié)果有所改善（降低+）;無(wú)效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)甚或病情加重。

1.4 觀察指標(biāo)

治療期間對(duì)兩組出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況詳加記錄并比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS22.0軟件為基準(zhǔn)對(duì)其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過(guò)百分?jǐn)?shù)（%）的形式呈現(xiàn)對(duì)比結(jié)果并行卡方檢驗(yàn)，P值計(jì)算結(jié)果比0.05小時(shí)說(shuō)明研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較治療效果

在治療愈顯率的比較上，研究組較之參照組明顯更高（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)率

研究組患者治療期間未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，而參照組患者出現(xiàn)3例伴有惡心嘔吐患者，在不良反應(yīng)率的對(duì)比上，研究組顯著低于參照組（P<0.05）。

3 討論

臨床研究證實(shí)人體胃部是幽門(mén)螺桿菌感染高發(fā)部位，另外，十二指腸部也是較容易感染部位，可致十二指腸潰瘍及慢性胃炎等病，并且誘發(fā)胃癌的幾率較高[3]。幽門(mén)螺桿菌的致病原因主要是對(duì)胃黏膜保護(hù)屏障進(jìn)行破壞，久之引發(fā)胃痛、胃脹等癥狀。臨床治療該病主要是致力于對(duì)幽門(mén)螺桿菌的有效清除，現(xiàn)階段所普遍應(yīng)用的西藥雖療效尚可，但藥物副反應(yīng)較為嚴(yán)重，不利于疾病預(yù)后恢復(fù)。

中醫(yī)認(rèn)為，幽門(mén)螺桿菌感染分屬“脾虛胃熱”、“熱證”等范疇，病因大都是因飲食不規(guī)律、暴飲暴食等致脾胃失調(diào)所致，該病主因即為脾虛，胃納氣，脾統(tǒng)血，脾胃失衡就會(huì)引起氣血失和，因此，首要治療原則應(yīng)以清熱解毒、和氣血、健脾胃為主[4]。本次自擬清幽湯方劑中黃岑、黃連、蒲公英、蛇舌草、甘草、半夏及三七粉諸藥主要作用是消炎、抗菌、平調(diào)寒熱、清熱解毒，發(fā)揮除菌效用;而丹參、黨參及大棗等兼具調(diào)和氣血、健脾和胃之功效，有助于進(jìn)一步增強(qiáng)患者體質(zhì);蒼術(shù)、厚樸則突出作用是燥濕兼有濕阻中焦的作用，香附、蒲黃則是行氣止痛;干姜發(fā)揮驅(qū)寒健脾之效用。諸藥聯(lián)用可共奏清熱解毒、健脾和胃、行氣止痛的效果，發(fā)揮出最佳治療效果。并且在治療過(guò)程中，中藥藥性較為溫和，不會(huì)對(duì)患者帶來(lái)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，更加利于治療方案的有序開(kāi)展。本次研究結(jié)果顯示，在治療愈顯率的比較上，研究組較之參照組明顯更高（P<0.05）;在不良反應(yīng)率的對(duì)比上，研究組顯著低于參照組（P<0.05）。說(shuō)明在治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃病的過(guò)程中使用中醫(yī)方劑清幽湯，能夠促使幽門(mén)螺桿菌除菌效果顯著提升，進(jìn)一步優(yōu)化治療效果，而且能夠避免出現(xiàn)藥物副反應(yīng)。

綜上所述，將中醫(yī)方劑清幽湯應(yīng)用于幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃病的治療，效果顯著且安全性高，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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周帆，彭君偉，敬夢(mèng)輝.中醫(yī)藥治療幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)性胃病及機(jī)制研究進(jìn)展[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2018，40（5）：473-477.

劉鵬，胡陽(yáng)黔，何旭東.三聯(lián)療法聯(lián)合中藥調(diào)理治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的療效評(píng)價(jià)[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（2）.