刁兆紅

【摘 要】：目的：研究先天性心臟病患兒心臟彩超中應(yīng)用水合氯醛鎮(zhèn)靜的護(hù)理。方法：隨機(jī)選擇2018年4月至2019年4月我院收治的62例先天性心臟病患兒作為臨床研究對(duì)象，且平均分配為原則。兩組患兒均使用水合氯醛進(jìn)行深度鎮(zhèn)靜，對(duì)照組31例患兒采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組31例患兒，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再針對(duì)患兒特點(diǎn)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。對(duì)比研究兩組患兒的入睡時(shí)間和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患兒在10min～20min時(shí)間段的入睡比例較高，觀察組患兒的哭鬧情況為6.45%顯著優(yōu)于對(duì)照組，且患兒家屬的護(hù)理滿意度為93.55%，兩組數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：在先天性心臟病患兒心臟彩超中應(yīng)用水合氯醛鎮(zhèn)靜的護(hù)理工作中，護(hù)理人員根據(jù)藥物特點(diǎn)和患兒特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理，能夠顯著加快患兒的入睡速度，并且提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】：先天性心臟病;心臟彩超;水合氯醛;護(hù)理

心臟彩超是診斷先天性心臟病患兒病情的常用措施，但由于患兒無法自主配合檢查，為避免患兒哭鬧等行為影響檢查效率和結(jié)果，通常通過深度鎮(zhèn)靜的方式獲取清晰的影像資料。水合氯醛是患兒深度鎮(zhèn)靜時(shí)的常用藥物，鎮(zhèn)靜效果較好，而使用該藥物時(shí)如果能夠配合科學(xué)的護(hù)理措施，則可以顯著提升水合氯醛的使用效果?；诖?，筆者分析使用水合氯醛落實(shí)患兒鎮(zhèn)靜時(shí)的護(hù)理措施以及效果，詳細(xì)內(nèi)容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

62例患兒中，男女比例為30：32，年齡在3d～4歲之間，平均（1.8±0.4）歲;所有患兒符合先天性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患兒的家屬了解并同意本次臨床研究工作，積極配合護(hù)理人員。此外，本次臨床研究工作所選擇的患兒均能夠正常使用水合氯醛，沒有過敏患兒。

1.2 方法

兩組患兒均使用水合氯醛進(jìn)行深度鎮(zhèn)靜，水合氯醛的濃度一般為10%，使用劑量則需要考慮患兒的年齡、身體素質(zhì)以及體重等因素確定，一般按照50mg/kg的標(biāo)準(zhǔn)確定實(shí)際使用量，使用水將100g/L的水合氯醛溶液稀釋一倍[1]。

對(duì)照組患兒患兒實(shí)施常規(guī)措施實(shí)施護(hù)理，即護(hù)理人員按照操作要求利用輸液器從患兒的肛門處將藥液注入到患兒的直腸中。觀察組患兒針對(duì)水合氯醛的特點(diǎn)和患兒的特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理，具體護(hù)理操作如下：將稀釋后的藥液與去除針頭的一次性靜脈輸液器連接，患兒為俯臥位，輕輕的將軟管從肛門插入，深度需要結(jié)合具體情況控制在7cm～15cm，緩慢將藥液注入患兒的直腸中，叮囑家屬幫助患兒維持俯臥位，避免藥液流出體位，維持時(shí)間通常在5min～10min，而后翻轉(zhuǎn)患兒，改變其體位，提高患兒的舒適度，輕輕拍打，幫助患兒入睡[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患兒分別在10min～20min、20min～30min兩個(gè)時(shí)間段入睡以及患兒的哭鬧比例，以此結(jié)果評(píng)價(jià)兩組患兒護(hù)理效果。（2）評(píng)估兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。使用我院自制的調(diào)查問卷，在患兒完成治療后發(fā)放并回收調(diào)查問卷，了解家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見或是建議。問卷共分為三個(gè)項(xiàng)目，即滿意、基本滿意、不滿意;分?jǐn)?shù)達(dá)到90分以上為滿意，分?jǐn)?shù)在60分～89分之間為基本滿意，低于60分則為不滿意。滿意度則為（滿意+基本滿意）/本組患兒例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒入睡時(shí)間分布及檢查過程哭鬧的情況

觀察組患兒在10min～20min時(shí)間段入睡的比例為90.32%，而對(duì)照組患兒在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)的入睡比例為61.29%，明顯低于觀察組，觀察組患兒的哭鬧情況為6.45%顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體信息如表1所示。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度

觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度達(dá)到93.55%，不滿意比例為6.45%;對(duì)照組患兒家屬的護(hù)理滿意度為83.87%，不滿意比例為16.13%。P值小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

3 討論

水合氯醛有口服和灌腸保留兩種方式，本文選擇的是灌腸方式，可以避免藥物殘留在患兒口中引起的嘔吐等癥狀，更有利于保證效果;并且操作簡單，能夠避免患兒對(duì)注射的恐懼?？梢?，灌腸的方式無痛苦，且具有安全性[3]。此外，在使用水合氯醛過程中，護(hù)理人員指導(dǎo)家屬將患兒以俯臥位抱住，確保藥液留在體內(nèi)，而后將患兒翻轉(zhuǎn)過來，誘導(dǎo)患兒入睡，加快入睡速度，有利于順利且快速的完成心臟超聲檢查，并且能夠獲取清晰的影像，為患兒的治療提供可靠依據(jù)[4]。

本次臨床研究結(jié)果：觀察組患兒在10min～20min時(shí)間段的入睡比例較高，為90.32%;觀察組患兒的哭鬧情況為6.45%顯著優(yōu)于對(duì)照組，且患兒家屬的護(hù)理滿意度為93.55%，兩組數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組?？梢?，護(hù)理人員從水合氯醛和患兒的特點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，能夠顯著提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，先天性心臟病患兒的心臟超聲檢查時(shí)使用水合氯醛，有利于獲得清晰的超聲影像資料，為臨床診斷提供可靠的依據(jù)，而實(shí)施科學(xué)的護(hù)理措施能夠保證水合氯醛發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)患兒的深度鎮(zhèn)靜，順利完成心臟超聲檢查。

參考文獻(xiàn)

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