周夢婕

【摘 要】目的 分析血清X型膠原蛋白α1鏈對骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷的診斷效果。方法 選取2017年1月-2018年1月于我院就診的50例骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷患者作為本次研究的觀察組，另選取同期于我院進(jìn)行健康體檢的50例健康者作為本次研究的對照組，均對兩組血清X型膠原蛋白α1鏈水平進(jìn)行檢測。比較兩組血清X型膠原蛋白α1鏈水平，比較觀察組不同分級血清X型膠原蛋白α1鏈水平。結(jié)果 觀察組血清X型膠原蛋白α1鏈水平高于對照組，觀察組中Ⅱ級、Ⅲ級患者的血清X型膠原蛋白α1鏈水平明顯高于Ⅰ級、Ⅳ級患者（P<0.05）。結(jié)論 血清X型膠原蛋白α1鏈水平在骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷早期診斷中體現(xiàn)出高度的敏感性，同時(shí)也能夠?qū)颊叩募膊?yán)重程度作出進(jìn)一步的判斷。

【關(guān)鍵詞】骨關(guān)節(jié)炎;軟骨損傷;血清X型膠原蛋白α1鏈

前言

骨關(guān)節(jié)炎是臨床骨科中的常見病，患者發(fā)病后以關(guān)節(jié)腫痛、酸痛為主要癥狀表現(xiàn)，但早期癥狀較輕微，放射影像學(xué)檢查對骨關(guān)節(jié)炎早期診斷的效果并不顯著，多數(shù)患者有所察覺時(shí)疾病已處于中晚期[1]。近年來，臨床發(fā)現(xiàn)血清X型膠原蛋白α1鏈水平在骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷早期預(yù)測中有著高度的敏感性[2]。為此，我院對骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷患者進(jìn)行血清X型膠原蛋白α1鏈水平檢測，并分析其對骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷的診斷效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年1月于我院就診的50例骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷患者作為本次研究的觀察組，另選取同期于我院進(jìn)行健康體檢的50例健康者作為本次研究的對照組。所有患者均自愿參與;排除存在嚴(yán)重臟器功能障礙及精神性疾病的患者。觀察組中有男患者28例，女患者22例;年齡57～73歲，平均年齡（61.44±2.26）歲;Kellgren-Lawrence 分級：Ⅰ級12例，Ⅱ級13例，Ⅲ級14例，Ⅳ級11例。對照組有男性29例，女性21例;年齡58～74歲，平均年齡（61.27±2.31）歲。兩組個(gè)人基本資料比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組參與對象均于清晨空腹時(shí)抽取靜脈血5ml，將采集后的血液放置于低溫環(huán)境下保存，然后離心處理10min;將上層血清分離，使用Eppendoff管進(jìn)行分裝。血清X型膠原蛋白α1鏈水平以免疫吸附法進(jìn)行測定，所用試劑盒為武漢華美CUSABIO公司生產(chǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察組與對照組血清X型膠原蛋白α1鏈水平;比較觀察組不同分級血清X型膠原蛋白α1鏈水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以（）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清X型膠原蛋白α1鏈水平比較

如表1所示，觀察組血清X型膠原蛋白α1鏈水平高于對照組（P<0.05）。

2.2 觀察組不同分級血清X型膠原蛋白α1鏈水平

如表2所示，觀察組中，Ⅱ級、Ⅲ級患者的血清X型膠原蛋白α1鏈水平比較無明顯差異（P>0.05）;Ⅱ級、Ⅲ級患者的血清X型膠原蛋白α1鏈水平明顯高于Ⅰ級、Ⅳ級患者（P<0.05）;

3 討論

本文研究中，觀察組血清X型膠原蛋白α1鏈水平高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。X型膠原只有在關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞發(fā)生肥大變變性時(shí)才會分泌，在軟骨細(xì)胞生長發(fā)育過程中，其水平逐漸升高，從而對骨內(nèi)成骨功能的恢復(fù)以及軟骨周圍基質(zhì)的鈣化起到促進(jìn)作用，是軟骨損傷、修復(fù)以及退變的生化表達(dá)標(biāo)志物[3]。觀察組中，Ⅱ級、Ⅲ級患者的血清X型膠原蛋白α1鏈水平比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;Ⅱ級、Ⅲ級患者的血清X型膠原蛋白α1鏈水平明顯高于Ⅰ級、Ⅳ級患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。Ⅰ級骨關(guān)節(jié)炎患者早期軟骨損傷時(shí)，肥大變性的軟骨細(xì)胞逐漸分泌X型膠原，此時(shí)X型膠原嘗試對受損的軟骨細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，但早期患者并未能獲得準(zhǔn)確的臨床診斷[4]。當(dāng)患者發(fā)展至Ⅱ級以及Ⅲ級后，大量軟骨細(xì)胞因生物以及化學(xué)等因素發(fā)生肥大變性，X型膠原的分泌量也因此劇增[5]。而在骨關(guān)節(jié)炎Ⅳ級時(shí)，大量軟骨細(xì)胞死亡，軟骨損傷程度明顯增加，導(dǎo)致X型膠原的分泌作用降低，X型膠原的含量逐漸減少，血清X型膠原蛋白α1鏈水平隨之降低，此時(shí)患者疾病已處于中晚期。

綜上所述，血清X型膠原蛋白α1鏈水平在骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷早期診斷中體現(xiàn)出高度的敏感性，同時(shí)也能夠?qū)颊叩募膊?yán)重程度作出進(jìn)一步的判斷。

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