閔丹 羅敏超 劉艷

摘? 要：提出一種區(qū)塊鏈技術(shù)與電子檔案管理信息系統(tǒng)相結(jié)合的方案，解決目前疾控醫(yī)療系統(tǒng)電子檔案文件管理中的數(shù)據(jù)存儲中心化、安全性低和容易被篡改性等問題，該方法能夠在保證信息安全和個人隱私的前提下建立完整安全的疾控和醫(yī)療健康賬戶。

關(guān)鍵詞：區(qū)塊鏈;檔案管理;疾控醫(yī)療系統(tǒng)

新型冠狀病毒肺炎疫情（以下簡稱"新冠肺炎疫情"）在全球多國已呈常態(tài)化存在，嚴重影響了世界各國人民的身體健康和生命安全，重創(chuàng)了世界經(jīng)濟。在抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗中，我們黨團結(jié)帶領(lǐng)全國各族人民，進行了一場驚心動魄的抗疫大戰(zhàn)，經(jīng)受了一場艱苦卓絕的歷史大考，付出巨大努力，取得重大戰(zhàn)略成果。以武漢市第六醫(yī)院為例，全院1000多名職工，自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，堅持抗疫100多天，在沒有一個外援的情況下，用不到72小時完成了全院18個隔離病區(qū)的改造，開放救治床位500張，第一時間建立疫情應(yīng)對防控工作體系;科學研判，精準施策，堅決遏制疫情傳播蔓延;抓住重點，強化措施，嚴格落實疫情防控“六個集中”;密切協(xié)作，共克時艱，全院各部門各科室全力做好疫情防控后勤保障工作;人民至上，健康為本，統(tǒng)籌做好非新冠患者的醫(yī)療救治工作，發(fā)揮優(yōu)勢，高效服務(wù)，全院職工以奮勇向前、敢于犧牲的精神打贏了這場新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)，取得了階段性勝利，全面助力武漢市復工復產(chǎn)，向武漢市民交上了一份優(yōu)異的抗疫答卷。

一、現(xiàn)有數(shù)字檔案館中普遍存在的幾個問題

1.相對于傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案， 數(shù)字檔案電子文件在存儲、傳輸和處理等過程中容易被修改;

2.系統(tǒng)主節(jié)點、中心數(shù)據(jù)庫以及系統(tǒng)負責人、數(shù)據(jù)庫操作管理員如果出現(xiàn)問題，可以輕易修改電子檔案數(shù)據(jù)。

二、區(qū)塊鏈技術(shù)在檔案領(lǐng)域的應(yīng)用思路

醫(yī)院在內(nèi)部建設(shè)由多個區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)節(jié)點組成的私有鏈，同時在檔案系統(tǒng)中開發(fā)對區(qū)塊鏈系統(tǒng)查詢核對接口API程序，來進行數(shù)據(jù)查詢和比對。為了保證疾控和醫(yī)療系統(tǒng)電子檔案的數(shù)據(jù)安全、避免發(fā)生泄密事件，可以在區(qū)塊鏈上只保存電子檔案文件的Hash值及檢索必要的檔案屬性元數(shù)據(jù)，電子檔案文件源文件還是保存在專用的檔案數(shù)據(jù)服務(wù)器上，當需要提取電子檔案文件時，檔案管理信息系統(tǒng)向區(qū)塊鏈系統(tǒng)發(fā)出請求，并用檔案數(shù)據(jù)服務(wù)器上的現(xiàn)有電子檔案文件計算Hash值，和區(qū)塊鏈中的相對應(yīng)的Hash值和檔案屬性元數(shù)據(jù)比對，檢測電子檔案文件的真實性、完整性、可用性，來判別文件是否已被篡改。

根據(jù)《DA/T 70—2018：文書類電子檔案檢測一般要求》的規(guī)定，可以采用區(qū)塊鏈技術(shù)檢測下列項目：

1.真實性：

（1）固化信息有效性檢測（2）元數(shù)據(jù)項數(shù)據(jù)長度檢測（3）元數(shù)據(jù)項數(shù)據(jù)類型、格式檢測（4）設(shè)定域值的元數(shù)據(jù)項值域符合度檢測（5）元數(shù)據(jù)項數(shù)據(jù)值合理性檢測（6）元數(shù)據(jù)項數(shù)據(jù)包含特殊字符檢測（7）元數(shù)據(jù)項數(shù)據(jù)重復性檢測（8）元數(shù)據(jù)是否關(guān)聯(lián)內(nèi)容檢測（9）信息包一致性檢測（10）電子檔案封裝包電子簽名有效性檢測

2.完整性：

（1）元數(shù)據(jù)項完整性檢測（2）元數(shù)據(jù)必填著錄項目檢測（3）過程信息完整性檢測（4）連續(xù)性元數(shù)據(jù)項檢測（5）內(nèi)容數(shù)據(jù)完整性檢測（6）附件數(shù)據(jù)完整性檢測（7）信息包元數(shù)據(jù)完整性檢測（8）信息包內(nèi)容數(shù)據(jù)完整性檢測

3.可用性：

（1）信息包中元數(shù)據(jù)的可讀性檢測（2）目標數(shù)據(jù)庫中的元數(shù)據(jù)可訪問性檢測（3）信息包中包含的內(nèi)容數(shù)據(jù)格式合規(guī)性檢測

通過以上檔案系統(tǒng)與區(qū)塊鏈平臺的集成方式，將區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用于檔案數(shù)據(jù)管理領(lǐng)域，能夠促進檔案數(shù)據(jù)管理業(yè)務(wù)在歸檔、存儲、傳輸、防偽和信息安全方面得到進一步完善，實現(xiàn)基于區(qū)塊鏈技術(shù)的檔案電子文件真實性保障應(yīng)用，通過區(qū)塊鏈技術(shù)與疾控和醫(yī)療檔案系統(tǒng)集成，可以有效對重大突發(fā)公共事件等形成的相關(guān)檔案電子文件真實性進行保護，在電子健康檔案管理中應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)，在保證信息安全和個人隱私的前提下建立完整安全的疾控和醫(yī)療健康賬戶。

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