黃若飛

摘 要：目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)院每天需要面臨較大的資金收支，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理還需要不斷加強(qiáng)。下面文章就對(duì)醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù);財(cái)務(wù)管理;管理問(wèn)題;管理對(duì)策

引言

隨著我國(guó)醫(yī)療行業(yè)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)療保障事業(yè)進(jìn)一步取得進(jìn)展。但是也因此，有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了經(jīng)濟(jì)利益，促使整體效果不強(qiáng)。健全醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展結(jié)構(gòu)是促進(jìn)國(guó)家醫(yī)療保障事業(yè)開(kāi)展的重要舉措。醫(yī)院的體系龐大、資金流動(dòng)頻繁，只有對(duì)資金管理體制進(jìn)行革新，才能保證醫(yī)院資產(chǎn)流動(dòng)落到實(shí)處，從而真正發(fā)揮其作用。提升醫(yī)院資產(chǎn)管理水平，是當(dāng)前醫(yī)院亟須探討的方向，它為穩(wěn)定醫(yī)院的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

1醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題分析

1.1財(cái)務(wù)管理制度不系統(tǒng)，保險(xiǎn)性弱

財(cái)務(wù)管理制度的不系統(tǒng)和保險(xiǎn)，若現(xiàn)在信息化時(shí)代對(duì)于現(xiàn)代管理體制的要求十分嚴(yán)格，需要有一套合格的管理制度來(lái)規(guī)范，現(xiàn)代信息化設(shè)備和信息化人才的管理，如果管理制度的不系統(tǒng)就會(huì)影響整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的工作效率，從而也會(huì)導(dǎo)致現(xiàn)在的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)不準(zhǔn)卻不精確的現(xiàn)象，從而影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)資金管理。把醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的不系統(tǒng)，對(duì)于病人日?？床〉臅r(shí)候就會(huì)造成資金不明確的現(xiàn)象，就容易加劇醫(yī)患之間的矛盾，從而引起不必要的社會(huì)問(wèn)題。更重要的是信息化的時(shí)代不光提高了信息的便捷性，也提高了信息的風(fēng)險(xiǎn)。而現(xiàn)在的管理制度的保險(xiǎn)性十分重要，若對(duì)于信息的防控和保險(xiǎn)都沒(méi)有一個(gè)很好的措施，就會(huì)使財(cái)務(wù)管理制度就容易受到不法分子的剽竊，從而導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)信息泄露引起了不必要的損失。

1.2醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息有待增強(qiáng)

醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理內(nèi)控工作中，如果財(cái)務(wù)管理的手段和措施不夠先進(jìn)，將造成財(cái)務(wù)管理的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不精確，會(huì)嚴(yán)重影響財(cái)務(wù)管理的正常開(kāi)展和資金的正常處理。導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息的整體性失誤，錯(cuò)誤率較高，準(zhǔn)確性不能得到保障。一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象和情況就會(huì)嚴(yán)重財(cái)務(wù)管理工作的推進(jìn)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，或許導(dǎo)致財(cái)務(wù)的分配和使用的不當(dāng)。另外，應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部員工的工作態(tài)度和自身素質(zhì)提升，抵制金錢的誘惑，杜絕貪贓枉法、受賄、財(cái)務(wù)收支數(shù)據(jù)造假等惡劣現(xiàn)象，堅(jiān)決維護(hù)好醫(yī)院政治生態(tài)影響。

1.3固定資產(chǎn)內(nèi)控缺失

在逐步推動(dòng)新醫(yī)改的形勢(shì)下，醫(yī)院要求大量的資金實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)。并且，一些醫(yī)院在管理固定資產(chǎn)上僅僅是書面性的表面指導(dǎo)，具體管理較為混亂，維護(hù)、使用、處置固定資產(chǎn)等方面的實(shí)際操作性差，管理制度形式化，未曾真正地貫徹實(shí)施。除此之外，有的醫(yī)院不注重盤存固定資產(chǎn)工作。再者，盡管醫(yī)改之后購(gòu)置較貴的醫(yī)療器械等可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體效益的提升，可是由于不具備完善的資產(chǎn)管理控制體系非常容易造成設(shè)備的低效應(yīng)用問(wèn)題，從而使醫(yī)院面臨損失，這不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力的強(qiáng)化[1]。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)問(wèn)題的解決對(duì)策

2.1改善財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)保險(xiǎn)意識(shí)

改善財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)保險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)現(xiàn)在的財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行改革，確保財(cái)務(wù)管理制度的系統(tǒng)和完善，對(duì)內(nèi)部不明確的管理體制進(jìn)行重新修改。一方面完善資金管理，實(shí)行職務(wù)分離制度，杜絕權(quán)利集中現(xiàn)象，科學(xué)合理控制資金使用額度和用途;另一方面完善實(shí)物財(cái)產(chǎn)管理，建立崗位責(zé)任制，安排規(guī)定人員定期輪崗，嚴(yán)格控制實(shí)物財(cái)產(chǎn)的入庫(kù)、領(lǐng)用制度，規(guī)范規(guī)章制度辦事流程，完善清查制度，定期進(jìn)行固定資產(chǎn)抽查，隨時(shí)掌握醫(yī)院實(shí)物財(cái)產(chǎn)。在管理制度中要加強(qiáng)對(duì)信息的保險(xiǎn)意識(shí)，在思想方面要加強(qiáng)潛在的危險(xiǎn)意識(shí)，并時(shí)刻保持清醒和警覺(jué)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行合理分析，正確估測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，積極有效應(yīng)對(duì)，確?，F(xiàn)在信息化時(shí)代下對(duì)于信息的保險(xiǎn)達(dá)到最高標(biāo)準(zhǔn)[2]。

2.2提高信息化運(yùn)行效率

信息化建設(shè)的提高可有效保障財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的安全運(yùn)行。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控環(huán)節(jié)與資金流動(dòng)環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)有專門的運(yùn)行軟件并信息化保存和安全運(yùn)行。同時(shí)信息建設(shè)務(wù)必保證軟件開(kāi)發(fā)、運(yùn)行、維護(hù)、保管等完全獨(dú)立并接受監(jiān)督。財(cái)務(wù)信息化建設(shè)上，財(cái)務(wù)內(nèi)控貫穿財(cái)務(wù)管理、資金預(yù)算、款項(xiàng)計(jì)劃審批、招標(biāo)采購(gòu)、結(jié)算撥付、財(cái)務(wù)決算等系列流程，并對(duì)關(guān)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行控制和優(yōu)化。

2.3強(qiáng)化固定資產(chǎn)內(nèi)控

醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力、技術(shù)實(shí)力等硬件物質(zhì)基礎(chǔ)主要體現(xiàn)在醫(yī)院固定資產(chǎn)的庫(kù)存量上，即電腦、辦公桌、大型醫(yī)療器械、建筑等。這一系列資產(chǎn)分類多、數(shù)量大，尤其是醫(yī)院的一系列醫(yī)療設(shè)備具備多樣性的品目，尤為需要強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，以降低流失的固定資產(chǎn)量。并且，醫(yī)院需要建設(shè)專門的管理委員會(huì)，統(tǒng)一購(gòu)置與更新固定資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)購(gòu)置環(huán)節(jié)的規(guī)范性，清楚一系列環(huán)節(jié)的工作事項(xiàng)，事先分析購(gòu)置的可行性，防止重復(fù)購(gòu)置與盲目購(gòu)置的情況;嚴(yán)控固定資產(chǎn)的領(lǐng)用存制度，大至重型設(shè)施，小至一張桌椅等，都應(yīng)明確其去處與來(lái)源，且對(duì)應(yīng)用過(guò)程予以監(jiān)管;應(yīng)清楚資產(chǎn)的處置與維護(hù)工作，歸口管理報(bào)廢以及保養(yǎng)維護(hù)等環(huán)節(jié)，且對(duì)有關(guān)設(shè)備應(yīng)用的制度與流程予以約束;應(yīng)根據(jù)折舊管理辦法進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的折舊，而報(bào)廢應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)院的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)?？傊?，應(yīng)對(duì)管理固定資產(chǎn)的全部環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格約束。

2.4內(nèi)部人才培養(yǎng)與外部人才引進(jìn)相結(jié)合

首先，在醫(yī)院內(nèi)部，應(yīng)當(dāng)定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，可以聘請(qǐng)高校教授來(lái)醫(yī)院講解新會(huì)計(jì)制度所帶來(lái)的一些變化，以及應(yīng)對(duì)的措施。同時(shí)也可以派一些業(yè)務(wù)骨干到財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展較好的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)。甚至可以派部分財(cái)務(wù)管理人員到一些知名企業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)，畢竟知名企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作往往會(huì)比醫(yī)院更為先進(jìn)。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將高級(jí)財(cái)務(wù)管理人員作為醫(yī)院人力資源計(jì)劃的重要組成部分，根據(jù)工作需要，向社會(huì)公開(kāi)聘任具有注冊(cè)會(huì)計(jì)師證書，或高級(jí)職稱的財(cái)務(wù)管理人員來(lái)醫(yī)院進(jìn)行工作，快速提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)資產(chǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)，而提升資產(chǎn)管理水平則能讓醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，創(chuàng)造出最大的效益。對(duì)于此醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)，做好內(nèi)控管理工作，從信息技術(shù)、高素質(zhì)人才方面提高內(nèi)部財(cái)務(wù)管理水平。

參考文獻(xiàn)

[1]馬淑玲.新形勢(shì)下做好醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的途徑分析[J].企業(yè)改革與管理，2015（2）：24.

[2]雷蔚菲.淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中的問(wèn)題與應(yīng)對(duì)措施[J].新財(cái)經(jīng)：理論版，2013（1）：104-105.