趙筱婧

摘 要：數(shù)百年來突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生一次次為人們敲響警鐘，伴隨著科技的不斷發(fā)展，信息技術(shù)融入社會(huì)生活，同樣也在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中產(chǎn)生巨大影響。本文通過1918西班牙流感、2003年SARS疫情、2019-nCoV疫情等事件中信息技術(shù)的應(yīng)用，分析信息技術(shù)的發(fā)展及其在公共衛(wèi)生事件所發(fā)揮的作用與不足，總結(jié)出信息技術(shù)在未來類似事件的處理中需要加強(qiáng)、發(fā)揚(yáng)以及需要引起重視改進(jìn)方面，以便信息技術(shù)可以更好地服務(wù)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

關(guān)鍵詞：信息技術(shù);突發(fā)公共衛(wèi)生事件;影響;措施

公元前430年雅典爆發(fā)了一場(chǎng)持續(xù)三年之久的瘟疫，著名史學(xué)家修昔底德曾用“人們像羊群一樣的死亡”來描述這場(chǎng)瘟疫帶來的慘狀。1347年始，歐洲鼠疫用20年時(shí)間奪走了2500萬人的性命，占當(dāng)時(shí)歐洲人口總數(shù)的1/3。1918年，西班牙大流感的肆虐，造成約10億人感染，因這種疾病而去世人數(shù)比第一次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)更多，這場(chǎng)大流感甚至在一定程度上導(dǎo)致了第一次世界大戰(zhàn)的提前結(jié)束。2003年SARS突襲中國(guó)，導(dǎo)致5327人患病，349人在這場(chǎng)突如其來的疫情中喪生。到2019年12月新型冠狀病毒2019-nCoV的不期而至，突發(fā)公共衛(wèi)生事件一次次的出現(xiàn)不斷考驗(yàn)著人類社會(huì)，不斷提醒著政府和社會(huì)完善處理方式，提高處理效率。

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義、產(chǎn)生及其影響

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。這其中重大傳染病疫情的危害更是首當(dāng)其沖。全世界的衛(wèi)生部門都在盡力去了解諸如登革熱、埃博拉（Ebola）、哈坦（Hataan）、2019-nCoV等病毒的最新的治療方式和蔓延態(tài)勢(shì)，媒體對(duì)這些疾病的報(bào)道也在公眾中引起了很大的反向。伴隨社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，自然與人類的活動(dòng)導(dǎo)致了疾病的產(chǎn)生和傳播。主要包括：（1）不斷擴(kuò)大的的畜牧養(yǎng)殖帶來了以H5N1型禽流感、H1N1甲型流感為代表的急性流行性疾病;（2）自然災(zāi)害破壞潔凈水的流動(dòng)，產(chǎn)生傳染病;（3）城市化進(jìn)程的加速，更多的人可能接觸到感染性微生物，同時(shí)人口密度的快速增加也增加了疾病的傳播速度;（4）交通運(yùn)輸業(yè)的快速發(fā)展使得遷移和旅行可以讓傳染源在幾小時(shí)內(nèi)及大范圍的。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的出現(xiàn)對(duì)人類的健康及生存產(chǎn)生重大威脅，是各國(guó)面臨的最重要的社會(huì)問題之一。公共衛(wèi)生事件的突發(fā)與控制同文化觀念、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)制度等因素密切相關(guān)，是一場(chǎng)關(guān)乎政府效率、媒體責(zé)任、公民覺悟、科學(xué)普及的社會(huì)運(yùn)動(dòng)。

2 傳統(tǒng)信息技術(shù)在應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生公共事件中的不足 ?信息技術(shù)從廣義上來講是指能利用和擴(kuò)展人類信息器官功能的各種技能、方法與工具的總和。而信息技術(shù)的發(fā)展主要經(jīng)歷了五個(gè)階段：第一階段，語言的使用，語言成為人類進(jìn)行信息傳播和思想交流的不可或缺的工具;第二階段，文字的使用，人類對(duì)信息的保存和傳播取得了巨大突破，很大程度上超越了時(shí)間和地域的局限性;第三階段，印刷術(shù)的發(fā)明及使用，使書籍和報(bào)刊成為重要的信息儲(chǔ)存及傳播的媒體;第四階段，廣播、電視、電話的使用，是人類進(jìn)入電磁波傳播信息的時(shí)代;第五階段，計(jì)算機(jī)及互聯(lián)網(wǎng)的使用，網(wǎng)際網(wǎng)絡(luò)成為信息傳播快捷且常用的方式。

早在1918年的西班牙流感大爆發(fā)時(shí)，人類還處于信息技術(shù)發(fā)展的第四次信息技術(shù)革命時(shí)期。當(dāng)時(shí)信息傳播還主要依賴于紙張和銀屏，這種低效率的信息傳播技術(shù)很大程度上導(dǎo)致了消息的封閉性。當(dāng)曼切斯特負(fù)責(zé)健康問題的醫(yī)生詹姆斯·尼文提出要關(guān)閉學(xué)校以減緩流感的蔓延速度時(shí)，大部分民眾因?yàn)閷?duì)疫情的不了解拒絕關(guān)閉學(xué)校，情急之下詹姆斯·尼文印刷了3萬份宣傳單分發(fā)給學(xué)校、工廠和家庭來并制作了500張大型海報(bào)貼在城市中甚至貸款拍攝了一部名為《流感中的懷特醫(yī)生》的關(guān)于流感的電影以提醒大家注意預(yù)防，他們盡了當(dāng)時(shí)最大的努力，但顯然，這種方式的宣傳效率仍是低下的。1918年9月29日，以美國(guó)大海獸號(hào)軍艦為代表的運(yùn)輸軍艦裝載著千萬名士兵由美國(guó)開往歐洲，與它們一同出發(fā)的還有當(dāng)時(shí)的流感病毒。以大海獸號(hào)軍艦為例，起航的第二天船上便有了第一例因流感病毒死亡的病例，但因?yàn)榉忾]的信息環(huán)境，船上的病患只能夠依靠隨船的醫(yī)護(hù)人員治療，而醫(yī)護(hù)人員的人數(shù)和專業(yè)技術(shù)相對(duì)于這種烈性傳染病來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)

不足的。與此同時(shí)軍艦無法和路面機(jī)構(gòu)取得及時(shí)的良好的溝通，導(dǎo)致軍艦在布雷斯特靠岸后混亂依舊在繼續(xù)，患病士兵在下船后帶來新一輪的大型傳播，因?yàn)樾畔⒓夹g(shù)的不發(fā)達(dá)很病患甚至來不及和家人告別就死在了這場(chǎng)流感中。

2003年SARS在中國(guó)爆發(fā)時(shí)我們已處于信息技術(shù)發(fā)展的第五階段，新的信息技術(shù)的出現(xiàn)在這次突發(fā)公共衛(wèi)生事件中起到了重要的作用。政府可以及時(shí)的召開新聞發(fā)布會(huì)，給上下溝通、相互了解、相互支持提供了良好媒介。同時(shí)，關(guān)于疫情的防護(hù)方式、治療方式、感染人數(shù)等最新進(jìn)展通過電視和網(wǎng)絡(luò)能夠得到良好的宣傳，從而降低病毒的蔓延態(tài)勢(shì)。2003年4月18日時(shí)任衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)的高強(qiáng)同志公布了當(dāng)時(shí)北京疫情的新數(shù)字，但這個(gè)新數(shù)字是工作人員對(duì)北京125家逐個(gè)調(diào)查，花費(fèi)了整整一周的時(shí)間才最終得到的，不得不承認(rèn)那時(shí)的信息技術(shù)水平仍有一定不足。當(dāng)時(shí)民眾若是有不適感在去醫(yī)院?jiǎn)栐\之前可以撥打熱線電話咨詢相關(guān)癥狀，這種方式在一定程度上方便了問診群眾，但電話咨詢的效率相對(duì)較低，話務(wù)員人數(shù)有限，依舊有有需求的群眾無法解決問題。同樣受信息技術(shù)發(fā)展制約的例子還有北京首個(gè)輸入病例，當(dāng)時(shí)廣東已有SARS確診病例，但由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的相對(duì)不發(fā)達(dá)對(duì)信息傳播的限制，該患者并未得知廣東疫情，不幸在前往廣東出差過程中感染疾病，最終釀成一場(chǎng)悲劇。

盡管以往由于信息技術(shù)的欠發(fā)達(dá)導(dǎo)致了在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件上的些許不利，但其在公共衛(wèi)生事件中起著不可或缺的作用，信息技術(shù)的不斷發(fā)展給突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理帶來了新的活力。

3 先進(jìn)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響 ?近日來2019-nCoV的爆發(fā)引起了全世界各族人民的廣泛關(guān)注，此時(shí)的中國(guó)已在全國(guó)范圍內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，當(dāng)Ⅰ級(jí)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)時(shí)，各地區(qū)已經(jīng)可以每天準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)上報(bào)并在各大官方電視、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)公布疑似病例人數(shù)、確診病例人數(shù)、治愈人數(shù)和死亡人數(shù)等數(shù)據(jù)，一方面保持了信息的公開性使人民群眾可以了解到疫情的最新信息從而更好地配合政府工作，另一方面這些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也為疫情的控制和治療打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。信息技術(shù)的發(fā)展帶來的還有網(wǎng)絡(luò)問診，部分醫(yī)生在網(wǎng)絡(luò)上根據(jù)患者描述癥狀判斷患者是否有必要到醫(yī)院?jiǎn)栐\，由于在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)療資源的相對(duì)短缺以及人員聚集易導(dǎo)致病毒的快速傳播的現(xiàn)實(shí)，網(wǎng)絡(luò)問診相比2003年的熱線問診在緩解醫(yī)療資源緊張的同時(shí)以更高的效率對(duì)患者帶來更加安全的初篩很大程度上避免了院內(nèi)傳播。

大數(shù)據(jù)和自媒體的興起也帶來了顯而易見的優(yōu)勢(shì)。在這次疫情中湖北省新冠肺炎防控指揮部在2月10日推出了線上的“湖北省居民健康登記”，群眾可以通過“鄂匯辦”APP提交個(gè)人健康信息登記從而實(shí)現(xiàn)“到戶到人”的精準(zhǔn)管理和精準(zhǔn)服務(wù)。同樣的杭州市委市政府與大數(shù)據(jù)公司及阿里巴巴等企業(yè)合作推出了“個(gè)人健康碼”電子錄單，這種錄單通過用戶主動(dòng)錄入和對(duì)疫區(qū)或患者接觸的時(shí)

間及空間（如：某人去某地或與某患者接觸的具體時(shí)間和持續(xù)時(shí)間）上的大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、比對(duì)把杭州居住及務(wù)工人員分為紅、黃、綠三類，紅碼持有者需居家隔離或集中隔離14天，且每天均需進(jìn)行健康打卡，黃碼用戶需進(jìn)行7天的集中或居家隔離，連續(xù)申報(bào)健康打卡7天正常后將轉(zhuǎn)為綠碼，顯示為綠碼者可在市內(nèi)亮碼同行。這種方式對(duì)城市疫情的排查統(tǒng)計(jì)和有序復(fù)工產(chǎn)生了巨大的幫助。而自媒體使大眾可以通過互聯(lián)網(wǎng)等途徑發(fā)布身邊的事實(shí)和新聞，這種方式使傳播者平民化、普泛化，為新聞信息的傳播帶來了更高的效率，同時(shí)豐富多彩的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境給無法出門的群眾帶來了福音，各種既能科普又有趣的平臺(tái)使人們?cè)诹私庖咔榉乐蔚耐瑫r(shí)更能“宅的住”一定程度上為防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散奠定了基礎(chǔ)。

4 如何更好地使信息技術(shù)服務(wù)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ?信息技術(shù)的飛速發(fā)展讓更多人可以在不知不覺中參與到突發(fā)公共衛(wèi)生事件中來，成為信息的傳播者和健康的守護(hù)者。然而在我們享受信息技術(shù)帶來的便利的同時(shí)也須警惕信息技術(shù)帶來的次生問題。

首先，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生通常會(huì)在較短時(shí)間內(nèi)點(diǎn)燃公眾的情緒，而在在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中每個(gè)人都可以使消息的傳播者和發(fā)布者，由于網(wǎng)絡(luò)文化的相對(duì)自由性和開放性，其在方便公眾交流的同時(shí)在一定程度上促使不實(shí)信息甚至網(wǎng)絡(luò)謠言往往容易在此時(shí)乘虛而入牽動(dòng)公眾的感官神經(jīng)，上這種現(xiàn)象的出現(xiàn)容易導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)輿情的升級(jí)甚至失控，引起民眾不必要的恐慌，對(duì)社會(huì)和諧穩(wěn)定造成威脅。這就要求政府網(wǎng)站、傳統(tǒng)媒體與新媒體的良好結(jié)合，充分發(fā)揮政府網(wǎng)站和傳統(tǒng)媒體的權(quán)威性、公信力和影響力;各平臺(tái)也需做好監(jiān)督人的角色，對(duì)信息嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)于虛假信息和網(wǎng)絡(luò)及時(shí)刪除同時(shí)做好辟謠工作;此外，應(yīng)更有效地利用人工智能和云計(jì)算技術(shù)找準(zhǔn)社會(huì)關(guān)系模式和群眾本質(zhì)需求，從源頭上杜絕虛假信息的傳播。

其次，大數(shù)據(jù)技術(shù)的迅猛發(fā)展使得網(wǎng)絡(luò)上的信息量不斷增加，信息泄露風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高，錄入的相關(guān)個(gè)人信息是否會(huì)被不法分子利用成為民眾擔(dān)心的問題之一。2016年11月7日我國(guó)頒布了《網(wǎng)絡(luò)安全法》把信息安全問題納入了國(guó)家法律法規(guī)，2018年第十三屆全國(guó)人大常務(wù)委員會(huì)又將《個(gè)人信息保護(hù)法》與《數(shù)據(jù)安全法》列入立法規(guī)劃中增加了不法分子的犯罪成本，這無疑規(guī)范網(wǎng)絡(luò)秩序保護(hù)信息安全上做到了長(zhǎng)足的進(jìn)步。此外從專業(yè)性上考慮可以憑請(qǐng)信息技術(shù)相關(guān)專家在技術(shù)層面予以監(jiān)督和把控和政府共同形成網(wǎng)絡(luò)執(zhí)法組織以便進(jìn)行監(jiān)督追責(zé)體制，社會(huì)各界廣泛宣傳信息安全知識(shí)，民眾同樣可以參與到監(jiān)督和舉報(bào)中來實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全的全面化。

再次從傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集轉(zhuǎn)變成為先進(jìn)信息技術(shù)的數(shù)據(jù)錄入，錄入者的誠(chéng)信便顯得尤為重要，如果沒有有效鑒別出隨意填寫或是有意隱瞞的錄入者勢(shì)必會(huì)給疫情統(tǒng)計(jì)和控制工作帶來不便甚至是誤導(dǎo)。解決這個(gè)問題需在加強(qiáng)民眾公民意識(shí)的

同時(shí)進(jìn)一步建立和完善誠(chéng)信系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)工作。此外善于利用大數(shù)據(jù)整合也給給問題的解決帶來了可行之路，譬如這次疫情統(tǒng)計(jì)中的網(wǎng)上健康錄入可以與手機(jī)健康步數(shù)以及定位相結(jié)合，通過對(duì)居民行走步數(shù)和所在位置的了解可以有效甄別出民眾填寫信息的準(zhǔn)確性。

5 總結(jié)與展望

隨著我國(guó)科技的快速發(fā)展，信息技術(shù)在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中起到了不可替代的作用，通過對(duì)于信息技術(shù)發(fā)展過程中問題的不斷改善，信息技術(shù)必將更好地為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理作出更加突出貢獻(xiàn)。

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