方容瑜

[摘要] 目的 觀察子午流注擇時(shí)耳穴貼壓法在2型糖尿病患者中的應(yīng)用及效果。方法 該次研究的研究對(duì)象是該院選擇在2018年5月—2019年5月期間的40例2型糖尿病患者，并且將兩種不同的治療方式應(yīng)用在患者中，根據(jù)治療方式分成觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組進(jìn)行耳穴貼壓法治療，觀察組進(jìn)行子午流注擇時(shí)耳穴貼壓法治療，比較兩組患者在治療效果以及在治療前后焦慮和抑郁情況的評(píng)分變化。 結(jié)果 觀察組在治療效果方面為90%，高于對(duì)照組的55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組在治療前后的焦慮和抑郁評(píng)分分別為（19.41±1.62）分、（9.11±2.25）分、（30.55±3.68）分、（14.31±4.14）分，治療后的評(píng)分均要低于對(duì)照組（19.68±1.41）分、（16.92±1.46）分、（30.71±3.52）分、（25.54±4.08）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 子午流注擇時(shí)耳穴貼壓法在2型糖尿病患者中的應(yīng)用及效果顯著，能夠有效緩解2型糖尿病患者的疾病，而且對(duì)于緩解情緒也有著較好的效果。

[關(guān)鍵詞] 子午流注擇;耳穴貼壓法;2型糖尿病;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R246.1;R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（b）-0103-02

糖尿病中2型糖尿病的發(fā)生率比較高，而且屬于一種影響人體的慢性疾病，患者需要進(jìn)行終身長期治療，目前的醫(yī)療技術(shù)無法完全治愈糖尿病。糖尿病患者在長期的疾病影響、自我管理以及血糖控制情況的情況下，不良心理的發(fā)生遠(yuǎn)高于普通人群，經(jīng)過相關(guān)研究結(jié)果表明，糖尿病患者發(fā)生焦慮和抑郁的幾率要比普通人高1.6～2.0倍[1]。而且焦慮，抑郁等不良情緒會(huì)給糖尿病患者帶來較大的應(yīng)激反應(yīng)，所以在進(jìn)行血糖控制的時(shí)候也產(chǎn)生了許多不利的影響，對(duì)于胰島素的敏感度也有效降低。所以在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的時(shí)候，最主要的就是進(jìn)行情緒控制。該次研究主要在子午流注擇時(shí)耳穴貼壓法基礎(chǔ)上對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院40例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，病例選取時(shí)間在2018年5月—2019年5月期間，根據(jù)不同的治療方式可以將患者分成兩組，分別為觀察組（n=20）和對(duì)照組（n=20）。其中觀察組的男性患者為12例，女性患者為8例，年齡范圍在42～67歲之間，平均年齡為（51.24±1.29）歲。對(duì)照組的男性患者為11例，女性患者為9例，年齡范圍在41～68歲之間，平均年齡為（51.31±1.31）歲。以上資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

該次研究中的對(duì)照組主要進(jìn)行耳穴貼壓治療方式，其中選擇肝、交感、膽、心、腎、神門、皮質(zhì)下等穴位進(jìn)行貼壓，治療之前，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者取臥位或者坐位，對(duì)整個(gè)耳廓進(jìn)行由內(nèi)到外，由上到下的消毒。消毒所采用的是75%的酒精，進(jìn)行耳部消毒兩次。利用耳穴探針的方式找到穴位敏感點(diǎn)。利用該院統(tǒng)一采購的王不留行籽藥貼（0.5 cm×0.5 cm）對(duì)所選擇的穴位進(jìn)行粘貼，雙側(cè)耳朵輪流進(jìn)行貼壓，隨后再通過手指對(duì)耳穴處進(jìn)行對(duì)壓。指導(dǎo)患者按壓穴位，2～3 次/d，1～2 min/次，而且按壓的力度要根據(jù)患者的承受能力來決定。留置中如果患者有不適或耳穴部位的膠布脫落，需要立即更換，耳穴貼壓后夏季可留置1～3 d，冬季留置5～7 d。在此基礎(chǔ)上，觀察組是在子午流注擇時(shí)進(jìn)行耳穴貼壓法，按壓時(shí)間在氣血流注脾經(jīng)旺盛之時(shí)為巳時(shí)（09：00-11：00）。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果以及在治療前后焦慮和抑郁情況的評(píng)分變化進(jìn)行觀察分析。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料都通過[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，對(duì)治療前后的焦慮和抑郁情況用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 治療效果比較

觀察組的治療效果要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 治療前后焦慮和抑郁情況比較

觀察組的治療后的焦慮抑郁評(píng)分均要低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

我國患有糖尿病的患者人數(shù)居高不下，而且糖尿病產(chǎn)生的致殘率和致死率對(duì)人們的影響程度也越來越高，嚴(yán)重的威脅到了人們的身體健康和生活質(zhì)量。目前糖尿病已經(jīng)成為心血管疾病和腫瘤疾病之后的嚴(yán)重危害人類健康的慢性非傳染性疾病[2]。2型糖尿病的發(fā)病人數(shù)在糖尿病患者中比例比較高，而且這類患者的不良心理發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人。經(jīng)過研究表明，有75%的糖尿病患者均具有不同程度的焦慮和抑郁情況。另外，焦慮和抑郁等不良情緒與糖尿病疾病之間的關(guān)系是相互的，患者在產(chǎn)生不同程度的焦慮和抑郁情緒之后，會(huì)直接影響到治療效果以及自我管理和自我護(hù)理能力，這樣就會(huì)降低疾病治療效果。同時(shí)患者患有并發(fā)癥的幾率也會(huì)大大提高，血糖控制效果方面也會(huì)有所降低。這種不良的治療效果也會(huì)直接導(dǎo)致患者產(chǎn)生更加嚴(yán)重的焦慮和抑郁情緒，導(dǎo)致二者之間惡性循環(huán)。經(jīng)過相關(guān)研究表明，不良情緒與治療效果之間的惡性循環(huán)影響是直接導(dǎo)致糖尿病患者致死和致殘的重要因素，而且也會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量大大下降和經(jīng)濟(jì)平負(fù)擔(dān)加重，給患者的家庭和社會(huì)帶來巨大的負(fù)擔(dān)。所以在糖尿病治療的過程當(dāng)中，改善相關(guān)焦慮和抑郁情緒十分重要，對(duì)于提高患者的預(yù)后效果和生活質(zhì)量都有著重要的意義[3]。子午流注實(shí)際上是一種中醫(yī)針灸治療方式的理論基礎(chǔ)，可以根據(jù)人體內(nèi)部陰陽情況和血?dú)饬鲃?dòng)情況再結(jié)合上地理和天文知識(shí)來調(diào)節(jié)體內(nèi)偏衰偏盛的重要方式。該種方式在我國中醫(yī)學(xué)研究當(dāng)中的應(yīng)用比較廣泛，而且較早在相關(guān)書籍中已經(jīng)有所記錄。該次研究所采用的方式主要為支納法，主要是根據(jù)時(shí)辰的情況來分析患者體內(nèi)十二經(jīng)流注，并且選擇血?dú)饬髯⒆钔⒌臅r(shí)期對(duì)患者耳穴部位進(jìn)行按壓[4]。耳穴按壓法是我國中醫(yī)針灸學(xué)重要組成部分，在治療疾病和診斷疾病當(dāng)中發(fā)揮著重要的作用。其中主要的作用包括疏肝理氣、疏風(fēng)開竅、活血化瘀、舒筋止痛等，該次研究選擇取心穴配腎、皮質(zhì)下等穴位，能夠調(diào)節(jié)好患者體內(nèi)的陰陽情況，而且能夠起到安神的效果，對(duì)于緩解患者的焦慮和抑郁情緒有著重要的作用[5]。

在該次研究中，觀察組的治療效果為90%，高于對(duì)照組的55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組在治療前后的焦慮抑郁評(píng)分分別為（19.41±1.62）分、（9.11±2.25）分、（30.55±3.68）分、（14.31±4.14）分，對(duì)照組的治療前后的焦慮抑郁評(píng)分分別為（19.68±1.41）分、（16.92±1.46）分、（30.71±3.52）分、（25.54±4.08）分，可以看出在治療后的觀察組評(píng)分要遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，子午流注擇時(shí)耳穴貼壓法在2型糖尿病患者中的應(yīng)用及效果顯著，能夠有效的改善患者焦慮和抑郁情緒，控制患者不良情緒的發(fā)展，從而能夠有效地提高患者在預(yù)后以及血糖控制等方面的效果，對(duì)于減輕患者家庭和社會(huì)壓力也有著重要意義，患者在改善不良情緒之后，相關(guān)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生率也會(huì)有所降低，相關(guān)的自我護(hù)理和自我管理能力也會(huì)有所提高，因此，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王小芳.子午流注擇時(shí)五行音樂療法干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病患者對(duì)不良情緒、自我管理能力的影響觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：151-152.

[2]? 董春玲，徐煒堇，張雅麗，等.子午流注擇時(shí)五行音樂療法在改善2型糖尿病患者焦慮和抑郁情緒中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2017，16（2）：63-66.

[3]? 龍麗，張春玲，趙偉，等.子午流注納子法聯(lián)合透皮制劑穴位貼敷治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，41（2）：50-53.

[4]? 林紅霞，陳文娟，麥美秀，等.桂萸藥粒于子午流注法穴位貼敷對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的護(hù)理效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（11）：138-139.

[5]? 梁靜，吳倫卉，陳佳藝，等.子午流注納子法穴位注射對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者焦慮和生活質(zhì)量的影響[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，40（1）：37-39.

（收稿日期：2019-10-20）