萬勤 李金花 惠芬芬

言語流利性(speech fluency)一般理解為說話的自然、從容、流暢，強調(diào)言語時的語速和流利程度，即言語行為的表現(xiàn)[1]，此為言語流利性的狹義概念。Guitar[2]指出言語不流利會有停頓、重復、拖延、插入語等表現(xiàn)形式?？诔允且环N典型的言語流利性障礙，其他人群，如：聽力障礙、腦癱、雙語學習者，均存在言語不流利問題。國內(nèi)外學者針對言語不流利問題開展了系列研究，國外學者主要集中在影響因素、干預策略等方面[2,3～8]，而國內(nèi)學者的研究大多集中于雙語習得過程中的言語流利性，僅有少數(shù)研究者探究了特殊兒童的言語流利性問題[9～11]，如：高曉慧等[10]發(fā)現(xiàn)與正常兒童相比，4～7歲聽障兒童語速更慢、重復和停頓次數(shù)更多。目前我國言語不流利人群的數(shù)量較大，但社會對其關注度和關注面均不夠，尤其缺乏相應的評價參考標準；因此，本研究擬通過分析5～12歲正常兒童看圖說話狀態(tài)下，連續(xù)語音中語速、停頓、拖延、重復等行為的發(fā)生，分析其言語流利性特征，為臨床進行言語流利性評價和干預提供參考。

1 資料與方法

1.1研究對象 Raupach認為5歲以下的兒童沒有足夠的詞匯和語法來具體描述圖片內(nèi)容，語音樣本量不夠，樣本質(zhì)量難以保證[3]。故本研究從上海市靜安區(qū)某幼兒園、閔行區(qū)某幼兒園、靜安區(qū)某小學、黃浦區(qū)某初級中學四所學校隨機選取了240例5～12歲正常兒童為研究對象，一歲為1個年齡段，每個年齡段男、女各15例。入選標準：無聽力、言語語言(如口吃)障礙；智力正常；主要使用漢語普通話；測試時配合度高，精神狀態(tài)良好。

1.2研究方法 對言語流利性的考察主要分為3大方面、12個指標(10個可量化)，分別是時間性指標(語速、平均停頓長度等)、表達性指標和準確性指標[12]。本研究選用時間性指標，分4類共6個指標(由兩名經(jīng)過專業(yè)訓練的人員獨立打分，評分者一致性系數(shù)依次為0.904、0.952、0.927、0.945、0.917、0.899)[2,9,13]，分別為：①語速類：語速=說話字數(shù)/說話時間；②停頓類(有聲語言的無聲間隔≥0.3秒)：停頓平均時長=停頓總時長/停頓發(fā)生次數(shù)，停頓平均次數(shù)=停頓發(fā)生次數(shù)/說話時間；③拖延類(有聲語言的有聲間隔≥0.3秒)：拖延平均時長=拖延總時長/拖延發(fā)生次數(shù)，拖延平均次數(shù)=拖延發(fā)生次數(shù)/說話時間；④重復類：重復平均次數(shù)=重復發(fā)生次數(shù)/說話時間。

1.3言語流利性測試材料和工具 實際工作過程中，通常采用對話、復述、看圖說話等方法來采集并分析受試者連續(xù)語音的流利性指標，其中，看圖說話是兒童日常生活與學習中常見的交流、學習方式，較為直觀，可保證受試者間輸入的一致性與一定時間內(nèi)輸出的同質(zhì)性，其較少受測試者提示影響[14]。故根據(jù)正常兒童的認知特點，參考高曉慧等[10]的研究，在“過生日”和“做家務”兩個看圖說話場景中，選取“做家務”作為本研究的測試場景，因為“做家務”線索更清晰，更接近日常生活。

測試工具：筆記本電腦一臺，并安裝專門用于語音收集的軟件Sound Forge 9.0，獨立聲卡(Creative 創(chuàng)新，Sound Blaster X-Fi Surround 5.1 Pro)，低通濾波前置放大器，麥克風(SHURE SV100C)。

1.4言語流利性測試步驟 測試環(huán)境噪聲控制在50 dB A以內(nèi)。測試前，將所有的測試設備調(diào)到實驗狀態(tài)，將Sound Forge 9.0參數(shù)設置為單通道、16 bit、采樣頻率44 100 Hz，將低通濾波前置放大器的濾波頻率設置為20 kHz，放大設置為25 dB。測試者與受試者進行交談，同時準備好受試者信息記錄表(包括姓名、性別、出生年月日等)。測試過程中，測試者采用故事產(chǎn)生 (Story Generation) 的方法收集“看圖說話”的語言樣本，即：給受試者看“做家務”的圖后要求其在距離話筒5～10厘米處說出自己看到的內(nèi)容，過程中可以根據(jù)實際情況給予受試者少量提示;測試過程中全程錄音，每名受試者需8～15分鐘完成任務，結(jié)束后發(fā)放獎勵物。采集完聲音樣本后，將其轉(zhuǎn)錄為文字，邊聽樣本邊在文字中對說話字數(shù)、說話時間、單次停頓時長、單次拖延時長、單次重復進行標記，并根據(jù)標記計算出停頓總時長、停頓發(fā)生次數(shù)、拖延總時長、拖延發(fā)生次數(shù)和重復發(fā)生次數(shù)，再根據(jù)上述6個指標的定義公式計算得出每例對象的語速、停頓平均時長、停頓平均次數(shù)、拖延平均時長、拖延平均次數(shù)和重復平均次數(shù)。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。應用方差分析比較不同年齡、性別正常兒童言語流利性，該實驗為8×2兩因素多因變量實驗，實驗包括兩個因素，因素一為年齡變量，包含5、6、7、8、9、10、11、12歲8個水平；因素二為性別變量，包含男和女2個水平；因變量分別為語速、停頓平均時長、停頓平均次數(shù)、拖延平均時長、拖延平均次數(shù)和重復平均次數(shù)。應用Pearson統(tǒng)計方法對正常兒童語速、停頓平均時長、停頓平均次數(shù)、拖延平均時長、拖延平均次數(shù)和重復平均次數(shù)兩兩進行相關性分析。

2 結(jié)果

2.1不同年齡、性別正常兒童的語速特征 不同年齡、性別正常兒童語速見表1，可見隨著年齡的增長，男、女生語速均呈現(xiàn)出逐漸加快的趨勢。方差分析結(jié)果見表2，可見，年齡主效應顯著(P<0.05)，性別主效應不顯著，年齡和性別交互效應不顯著。語速的年齡主效應顯著，對年齡做多重比較，結(jié)果顯示，5、6歲分別與9、10、11、12歲存在顯著差異(P<0.05)，7、8、9歲分別與10、11、12歲存在顯著差異(P<0.05)；其余各年齡間均無顯著差異。

2.2不同年齡、性別正常兒童連續(xù)語音中的停頓特征 不同年齡、性別正常兒童連續(xù)語音中停頓特征見表1，可見隨著年齡的增長，男、女生停頓平均時長均呈現(xiàn)出逐漸縮短的趨勢；而男、女生平均停頓次數(shù)卻均呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢。方差分析結(jié)果見表2，可見，年齡主效應均顯著(P<0.05)，性別主效應均不顯著，年齡和性別交互效應均不顯著，故可將男，女兒童數(shù)據(jù)合計統(tǒng)計，得出上海市240例5～12歲正常兒童言語流利性時間性指標正常參考值(表3)。停頓平均時長和停頓平均次數(shù)的年齡主效應均顯著，分別對年齡做多重比較，結(jié)果顯示，5、6歲停頓平均時長分別與10、11、12歲比較有顯著差異(P<0.05)，7歲分別與11、12歲比較有顯著差異(P<0.05)；其他各年齡間均無顯著差異。5、6、7、10歲兒童停頓平均次數(shù)分別與11歲存在顯著差異(P<0.05)；其余各年齡間均無顯著差異。

2.3不同年齡、性別正常兒童連續(xù)語音中的拖延特征 不同年齡、性別正常兒童連續(xù)語音中的拖延特征見表1，可見隨著年齡的增長，男、女生拖延平均時長均呈現(xiàn)出逐漸縮短的趨勢；男、女生拖延平均次數(shù)則呈現(xiàn)為先增后減再增的趨勢，且8歲是轉(zhuǎn)折點。方差分析結(jié)果見表2，可見，年齡主效應顯著(P<0.05)，性別主效應均不顯著，年齡和性別交互效應均不顯著。年齡主效應顯著，分別對年齡做多重比較，結(jié)果顯示，拖延平均時長方面，僅5歲分別與11、12歲存在顯著差異(P<0.05)，其余各年齡間均無顯著差異。拖延平均次數(shù)方面，5歲與8歲存在顯著差異(P<0.05)，6歲分別與9、10歲存在顯著差異(P<0.05)，7、8歲分別與9、10、11、12歲存在顯著差異(P<0.05)；其他各年齡間均無顯著差異。

表1 各年齡組不同性別正常兒童言語流利性的語速、停頓、拖延、重復4類時間性指標比較(n=15例)

表2 不同性別、年齡正常兒童言語流利性時間性指標的方差分析結(jié)果

表3 上海市240例5～12歲正常兒童言語流利性語速、停頓、拖延、重復4類時間性指標正常參考值(n=30例)

2.4不同年齡、性別正常兒童連續(xù)語音中的重復特征 不同年齡、性別正常兒童連續(xù)語音中重復的描述性統(tǒng)計結(jié)果見表1，可見，男、女生重復平均次數(shù)均隨著年齡的增長先減后增，在8歲時發(fā)生轉(zhuǎn)折。方差分析結(jié)果見表2，其中，年齡主效應顯著(P<0.05)，性別主效應不顯著，年齡和性別交互效應不顯著。年齡主效應顯著，對年齡做多重比較，結(jié)果顯示，5歲和8歲存在顯著差異(P<0.05)，8歲和11歲存在顯著差異(P<0.05)，其余各年齡間均不存在顯著差異。

2.5各因變量間的相關性分析 分別對每兩個因變量做了Pearson相關性分析，結(jié)果見表4，可見，語速和停頓平均時長呈強負相關(r=-0.663，P<0.05)，停頓平均時長與停頓平均次數(shù)呈中等程度負相關(r=-0.453，P<0.05)，語速與停頓平均次數(shù)(r=0.275)、停頓平均次數(shù)與重復平均次數(shù)(r=0.215)呈弱正相關(P<0.05)，語速與拖延平均時長(r=-0.250)、語速與拖延平均次數(shù)(r=-0.271)呈弱負相關(P<0.05)，其余因變量兩兩之間相關性不顯著。

表4 各因變量之間的相關分析結(jié)果

注：**P<0.01，***P<0.001

3 討論

3.1不同年齡正常兒童的言語流利性特征 文中結(jié)果顯示，本組5～12歲正常兒童語速、停頓平均時長、停頓平均次數(shù)、拖延平均時長、拖延平均次數(shù)、重復平均次數(shù)的年齡主效應均顯著，表明年齡對兒童言語流利性的發(fā)展存在顯著影響；停頓和拖延的平均時長均隨年齡增長而顯著縮短，停頓平均次數(shù)隨年齡增長顯著增加，拖延平均次數(shù)隨年齡增長呈現(xiàn)先增后減再增的趨勢，且停頓平均時長和停頓平均次數(shù)存在顯著中等程度負相關。此外，語速隨年齡增長顯著增加，語速分別與停頓平均時長和拖延平均時長存在強負相關和弱負相關；語速分別與停頓平均次數(shù)和拖延平均次數(shù)存在弱正相關和弱負相關。主要考慮有以下幾個原因：

首先，本研究的受試者年齡為5～12歲，從兒童生理發(fā)育的角度看，該年齡段的兒童處于發(fā)育期，隨著年齡的增長，其生理發(fā)育也逐漸完善。因言語呼吸而產(chǎn)生的音節(jié)拖延和停頓時間較長而出現(xiàn)的生理停延是朗讀和說話中最常見的停延類型[15]，個體生理功能發(fā)育越成熟，其呼吸相關組織和結(jié)構(gòu)的發(fā)育也越成熟，功能也就越完善，相應的言語呼吸支持力也就越好，因而年齡越大，其停頓和拖延的平均時長就越短，相應地語速也就越快了。

其次，從兒童語言能力發(fā)展的角度看，本研究的受試者兒童語言能力處于迅速發(fā)展的階段。陳曦[16]從詞匯通達角度，在Levelt提出的言語生成模型基礎上提出，停頓產(chǎn)生的原因可能是對表達內(nèi)容構(gòu)思時間過長、找不到合適的句法結(jié)構(gòu)或用詞、對詞語的發(fā)音不熟悉或遺忘等現(xiàn)象造成的，而這些都與語言能力有關。年齡越小的兒童，其語言能力越弱[17]，進而在進行口語表達時越容易出現(xiàn)較長時間的停頓和拖延；反之，亦然。這與本次研究結(jié)果是一致的。

最后，從兒童信息加工能力的發(fā)展角度看，本研究所采用的測試形式為看圖說話，在測試過程中，為受試者提供一致的視覺信息，視覺輸入后要求其描述內(nèi)容，需要受試者完成視覺加工、組織圖片內(nèi)容、語言表達等一系列過程，這是一個獲取信息、對信息進行編碼并譯碼的“轉(zhuǎn)譯”過程[18]，體現(xiàn)了兒童的信息加工能力。所以不同年齡的兒童在面對同一道看圖說話題時，年齡越大的兒童，其信息加工能力就會越強，其表達時的語速就會越快、停頓和拖延的平均時長就會越短，而停頓和拖延的平均次數(shù)也理應越少。但本研究發(fā)現(xiàn)并非完全如此，隨著受試者年齡不斷增長，其停頓和拖延的平均次數(shù)非但未減反而整體上呈現(xiàn)了增加的趨勢，可能原因在于本研究中誘導材料的話題為“做家務”，8～12歲兒童更傾向于對有限的圖片信息做更加復雜的語言構(gòu)想，和更細致的觀察，以便能產(chǎn)出更多的言語內(nèi)容，而這一過程就需要通過一定的停頓和拖延來爭取更多的時間，以便大腦進行信息加工。從本研究的結(jié)果可以看出，受試者為了實現(xiàn)這一目標，主要采用的是增加停頓和拖延平均次數(shù)的策略，而非增加停頓和拖延平均時長，這可能是因為停頓和拖延時長不當更容易影響言語的流利性、自然度，從而嚴重降低溝通交流的質(zhì)量。

由文中結(jié)果可見，本組兒童連續(xù)語音中重復平均次數(shù)隨著年齡的增長呈現(xiàn)先減后增的趨勢，8歲兒童的重復平均次數(shù)顯著少于5歲和11歲兒童，這主要有以下兩點原因： 其一，與5歲兒童相比，8歲兒童的語言認知能力更好[17]，這使得他們語言組織加工更快、重復次數(shù)更少。本研究5歲兒童和8歲兒童表達的具體內(nèi)容基本一致；但由于語言認知能力的發(fā)展水平差異，8歲兒童在表達時整體更流利，較少重復。其二，劉楚群[19]發(fā)現(xiàn)詞匯提取困難是口語流利性詞內(nèi)重復的主要原因，人們進行交際時能夠自由提取人腦心理詞庫中的詞，在詞匯提取困難時一般會通過重復來填充空白。如前所述，對本研究中8～12歲兒童來說，圖片內(nèi)容相對比較簡單，而任務要求相對較高，這可能導致其相對更容易出現(xiàn)詞匯提取困難的情況，進而需要更多次的重復來填充詞匯提取時的空白。

3.2不同性別正常兒童的言語流利性特征 國內(nèi)外已有相關研究指出，性別對言語流暢性(verbal fluency)、語言理解、認知、言語能力及其發(fā)展傾向等語言方面的特征均無顯著影響[20～22]。文中結(jié)果顯示對正常兒童的言語流利性的影響性別的主效應不顯著，表明性別對本組5～12歲兒童言語流利性發(fā)展沒有顯著影響。Martins等[5]的研究發(fā)現(xiàn)5～17歲兒童在語速、停頓次數(shù)、重復次數(shù)及插入語時間上，均表現(xiàn)為性別差異。黃昭鳴等[23]對兒童口腔輪替速率的特征研究也發(fā)現(xiàn)性別不會對語速等言語流利性特征產(chǎn)生顯著影響，該研究雖是基于無意義音節(jié)，但所涉及的參數(shù)及其計算方式與本研究相似，本質(zhì)上也反映了言語流利性，故其研究結(jié)果亦與本研究結(jié)果一致。

綜上所述，本研究結(jié)果顯示年齡對本組5～12歲正常兒童言語流利性有顯著影響，8～9歲是正常兒童言語流利性發(fā)展的一個關鍵時期，臨床對兒童言語流利性干預時應注意考慮8～9歲這個時間節(jié)點的重要性。