陳占鳳
【摘 要】目的:脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎的分布規(guī)律及中醫(yī)治療分析。方法:方便選取該院2017年5月—2018年10月收治的96例脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎患者,對該疾病的分布規(guī)律進(jìn)行分析。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,各48例。對照組行常規(guī)治療,觀察組行中醫(yī)治療,對比兩組治療有效率、患者生活質(zhì)量和癥狀改善時(shí)間。結(jié)果:脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎的分布規(guī)律呈現(xiàn)年齡特異性、合并癥特異性。觀察組治療有效率為95.83%(46/48),生活質(zhì)量得分(72.2±3.7)分,癥狀改善時(shí)間(7.4±2.2)d,對照組治療有效率為77.08%(37/48),生活質(zhì)量得分(86.5±4.4)分,癥狀改善時(shí)間(5.2±1.5)d。上述差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎與年齡和患者身體狀況相關(guān),采用中醫(yī)治療,可以提升治療有效率,也能改善患者生活質(zhì)量,但起效時(shí)間較長。
【關(guān)鍵詞】脾胃濕熱;慢性萎縮性胃炎;分布規(guī)律;中醫(yī)治療
【中圖分類號(hào)】R730.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--02
慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎,是一種較為常見的胃部疾病,患者胃黏膜上皮、腺體會(huì)出現(xiàn)較為明顯的病變,包括數(shù)目減少以及明顯萎縮等,會(huì)導(dǎo)致疼痛、食欲下降、貧血等病癥。中醫(yī)學(xué)按誘因?qū)⒃摷膊》譃槎喾N證型,脾胃濕熱是證型之一。此前常規(guī)治療較為重視病情緩解,對該疾病分布規(guī)律及中醫(yī)治療的研究相對不足,2017年5月—2018年10月該院就上述內(nèi)容進(jìn)行了分析,結(jié)果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 方便選取該院收治的96例脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎患者,分為觀察組和對照組,各48例。觀察組48例患者中,男性24例,女性24例,年齡36~69歲,平均年齡(58.2±3.7)歲。對照組48例患者中,男性25例,女性23例,年齡35~68歲,平均年齡(58.4±3.6)歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可對比。該次調(diào)查經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),且所有患者和家屬簽署知情同意書。
1.2 方法 在分組治療前,以多維度分析法進(jìn)行脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎分布規(guī)律的研究,設(shè)定年齡維度、合并癥維度、性別維度、體重維度。年齡維度以中老年人和其他人群作為兩個(gè)小組,以40歲為分組標(biāo)準(zhǔn);合并癥維度以消化系統(tǒng)合并癥和非消化系統(tǒng)合并癥為分組標(biāo)準(zhǔn);性別維度以男、女為分組標(biāo)準(zhǔn),體重維度以超標(biāo)體重和非超標(biāo)體重為分組標(biāo)準(zhǔn)。完成分析后,將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,對照組組常規(guī)應(yīng)用西醫(yī)成藥治療,強(qiáng)調(diào)鎮(zhèn)痛、緩解病情。觀察組采用中藥治療,應(yīng)用三仁湯作為核心方劑。取10 g薏苡仁、8 g白蔻仁、20 g杏仁、10 g半夏、12 g藿香、8 g赤苓、4 g澤瀉、10 g淡豆豉、8 g厚樸、10 g豬苓,以400~600 mL凈水,煎煮至260~300 mL,濾除藥渣,取藥汁200~240 mL,放至適宜溫度,分早晚兩次服用。每天用藥一劑,隨癥加減。兩組均以10 d為一個(gè)療程,持續(xù)進(jìn)行3個(gè)療程治療,對比治療效果。調(diào)查以t檢驗(yàn)計(jì)量資料(),以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n(%)],以SpSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
1.3 觀察指標(biāo) 了解脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎分布規(guī)律,對比兩組治療有效率、患者生活質(zhì)量和癥狀改善時(shí)間。其中生活質(zhì)量以SF-36量表進(jìn)行調(diào)查,癥狀改善指患者臨床癥狀大部分消失或者痊愈。
2 結(jié)果
2.1 脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎分布規(guī)律
通過分析,發(fā)現(xiàn)脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎分布規(guī)律存在兩方面特異性,即年齡和合并癥,性別和體重不影響疾病發(fā)生率。
2.2 患者治療有效率、生活質(zhì)量和癥狀改善時(shí)間
觀察組患者的治療有效率、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組,癥狀改善時(shí)間較對照組更長,上述差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
3.1 脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎屬消化內(nèi)科常見疾病,脾胃濕熱型是其中醫(yī)證型之一,指患者脾胃濕熱導(dǎo)致的慢性胃部炎癥。當(dāng)濕熱郁結(jié)于患者脾臟、胃臟等處,會(huì)導(dǎo)致兩處臟器功能受阻,脾失健運(yùn)、胃失納降,從而導(dǎo)致患者膏粱厚味、飲食不調(diào),形成濕熱癥狀[1]。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎病因復(fù)雜,包括飲食、遺傳、輻射等。從病理學(xué)的角度來看,中醫(yī)辯證理論以及西醫(yī)理論對慢性萎縮性胃炎病因的分析帶有一致性,即強(qiáng)調(diào)內(nèi)因和外因兩方面作用。中醫(yī)學(xué)更強(qiáng)調(diào)臟腑失和對機(jī)體功能、臟器功能的破壞,將脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎視作沖氣失和、氣逆于脾胃形成的癥候[2]。這也為其治療提供了重要思路,即在對癥下藥的同時(shí),考慮標(biāo)本兼治,同步重視清利濕熱和機(jī)體緩慢調(diào)理。
3.2 脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎的分布規(guī)律
最初進(jìn)行相關(guān)研究的歐美學(xué)者發(fā)現(xiàn),年齡越大,慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率越高,如美國西海岸、西歐部分國家的慢性萎縮性胃炎患者,平均年齡為43.3歲,其中40歲以上患者占比73.8%,50歲以上患者占比59.4%,而30歲以下患者,占比僅有6.2%左右[3]。
3.3 脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)治療
脾胃濕熱是慢性萎縮性胃炎的證型之一,其治療也更多強(qiáng)調(diào)中醫(yī)理論的作用。該次研究中使用的三仁湯,最早見于《醫(yī)源》,方劑之中,薏苡仁、白蔻仁、杏仁為“三仁”,薏苡仁可治療脾虛泄瀉,以及由于臟器問題導(dǎo)致的濕痹拘攣等消化到疾病,白蔻仁可理氣,應(yīng)對燥寒濕癥候,對胃部疾病的治療效果突出,杏仁具有抗炎作用,也能鎮(zhèn)痛。半夏、藿香等作為輔助,可以進(jìn)一步發(fā)揮藥劑作用,緩解疼痛等病情的同時(shí),實(shí)現(xiàn)機(jī)體功能的緩調(diào)慢理,實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。
綜上所述,脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎與年齡和患者身體狀況相關(guān),采用中醫(yī)治療,可以提升治療有效率,也能改善患者生活質(zhì)量,但起效時(shí)間較長。
[參考文獻(xiàn)]
謝梅娟,徐國良,朱翠英,等.藿樸夏苓湯加減聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎脾胃濕熱證效果及根除率評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(23):213-214.
吳逸舟,劉晏,樂琦琦.脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎的分布規(guī)律及中醫(yī)治療[J].中成藥,2018,40(12):2732-2735.
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