祝瑜

摘 要：目的：探討纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓腎病的療效。方法：納入我院60例2018年1月—2019年1月高血壓腎病患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，單藥治療組選擇纈沙坦，雙藥聯(lián)合治療組則選擇纈沙坦聯(lián)合氨氯地平。比對(duì)兩組療效;血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間;治療前后患者尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓;不良反應(yīng)出現(xiàn)率。結(jié)果：雙藥聯(lián)合治療組療效高于單藥治療組，血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間短于單藥治療組，尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓低于單藥治療組，P<0.05。雙藥聯(lián)合治療組不良反應(yīng)如嗜睡、惡心、心悸和單藥治療組無(wú)顯著差異，P>0.05。結(jié)論：纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓腎病的療效肯定，可控制血壓，改善腎功能，降低尿蛋白，安全性高。

關(guān)鍵詞：纈沙坦;氨氯地平;高血壓腎病;療效

高血壓腎病是高血壓常見(jiàn)并發(fā)癥，是臨床常見(jiàn)疾病，患者出現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)損害和功能損害，需要及時(shí)治療，以免導(dǎo)致疾病進(jìn)一步發(fā)展而出現(xiàn)腎衰竭。本研究分析了纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓腎病的療效，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院60例2018年1月-2019年1月高血壓腎病患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，雙藥聯(lián)合治療組30例，男18例、女12例。年齡49～72歲，平均（58.02±8.21）歲;高血壓腎病患病時(shí)間1.5-14.5年，平均（7.13±1.26）年。

單藥治療組30例，男19例、女11例。年齡49～71歲，平均（58.85±8.67）歲;高血壓腎病患病時(shí)間1.4-14.1年，平均（7.71±1.28）年。

兩組一般資料之間P>0.05。

1.2 方法

單藥治療組選擇纈沙坦，每次服用80mg，每天服用1次，治療時(shí)間是4周。

雙藥聯(lián)合治療組則選擇纈沙坦聯(lián)合氨氯地平。在單藥治療組基礎(chǔ)上進(jìn)行氨氯地平治療。每次服用5mg，每天1次，治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比對(duì)兩組療效;血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間;治療前后患者尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓;不良反應(yīng)。

顯效：尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)：尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓有所降低但是未達(dá)到正常;無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS24.0軟件，x2、t統(tǒng)計(jì)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比對(duì)

雙藥聯(lián)合治療組相比單藥治療組療效較高，P<0.05。其中，雙藥聯(lián)合治療組總有效率是100%，單藥治療組總有效率是70.00%。見(jiàn)下表。

2.2 治療前后尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓比對(duì)

治療前兩組尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓相近，P>0.05;治療后雙藥聯(lián)合治療組尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓改善的程度更大，P<0.05。

2.3 兩組血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間比對(duì)

雙藥聯(lián)合治療組血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05，雙藥聯(lián)合治療組血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間是8.01±1.25天，而單藥治療組血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間分別是10.11±1.52天。

2.4 嗜睡、惡心、心悸比較

雙藥聯(lián)合治療組不良反應(yīng)發(fā)生率均低于單藥治療組，P<0.05，雙藥聯(lián)合治療組嗜睡、惡心、心悸總發(fā)生2例，而單藥治療組嗜睡、惡心、心悸總發(fā)生3例。

3 討論

高血壓腎病是常見(jiàn)疾病類(lèi)型，長(zhǎng)期血壓升高影響腎臟功能，導(dǎo)致腎功能損害，需要及時(shí)治療。，氨氯地平是常見(jiàn)的降壓藥物，是長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑，其作用在于將細(xì)胞膜慢鈣通道阻斷而對(duì)鈣離子內(nèi)流進(jìn)行阻止，促使血管平滑肌以及外周小動(dòng)脈松弛，促使血壓降低，減少水鈉潴留，對(duì)腎臟進(jìn)行保護(hù)[2-3]。

纈沙坦則屬于長(zhǎng)效血管緊張素受體拮抗劑，其可作用于血管緊張素II而對(duì)血管收縮作用，保護(hù)腎臟，促進(jìn)毛細(xì)血管新生，對(duì)腎小球硬化進(jìn)行逆轉(zhuǎn)，促進(jìn)腎小球?yàn)V過(guò)作用改善，并促進(jìn)腎小球高代謝狀態(tài)改善[4-5]。

本研究中，單藥治療組選擇纈沙坦，雙藥聯(lián)合治療組則選擇纈沙坦聯(lián)合氨氯地平。結(jié)果顯示，雙藥聯(lián)合治療組療效高于單藥治療組，血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間短于單藥治療組，尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓低于單藥治療組，P<0.05。雙藥聯(lián)合治療組不良反應(yīng)如嗜睡、惡心、心悸和單藥治療組無(wú)顯著差異，P>0.05。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓腎病的療效肯定，可控制血壓，改善腎功能，降低尿蛋白，安全性高。

參考文獻(xiàn)：

[1]房星星，陳冬梅，沈燕，沈良蘭.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓腎病的療效評(píng)價(jià)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，39（12）：1756-1759.

[2]王賽飛.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓的效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（31）：54.

[3]黃志成，黃傳斌.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓的臨床療效及不良反應(yīng)分析[J].北方藥學(xué)，2019，16（11）：158-159.

[4]顧銀花.用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（20）：110-111.

[5]張秋彬.纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合治療高血壓的臨床有效性、安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（79）：52.