辛曉紅

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2020.04.153

[摘要] 目的 探討針灸康復科中醫(yī)護理臨床教學路徑實際效果。方法 納入2016年2月—2017年2月100名針灸康復科中醫(yī)護理教學護理實習生以數(shù)字表法分組。傳統(tǒng)模式組采用傳統(tǒng)的護理教學方法，臨床教學路徑組采用臨床教學路徑法。比較針灸康復科中醫(yī)護理帶教老師對護理實習生出科時的中醫(yī)理論考試成績、中醫(yī)操作考試評分、綜合能力評分;護理實習生對教學模式的滿意度。結果 臨床教學路徑組針灸康復科中醫(yī)護理帶教老師對護理實習生出科時的中醫(yī)理論考試成績、中醫(yī)操作考試評分、綜合能力評分高于傳統(tǒng)模式組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;臨床教學路徑組護理實習生對教學模式的滿意度高于傳統(tǒng)模式組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針灸康復科中醫(yī)護理教學中臨床教學路徑法的運用效果確切，可提升護理實習生的滿意度，提高護理實習生對針灸康復科中醫(yī)護理理論和操作的掌握度和臨床綜合能力。

[關鍵詞] 針灸康復科;中醫(yī)護理;臨床教學路徑;實習;帶教

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（a）-0153-03

Analysis of the Actual Effect of Clinical Teaching Path of Chinese Medicine Nursing in Acupuncture Rehabilitation Department

XIN Xiao-hong

Department of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation， Anlu Pu'ai Hospital， Anlu， Hubei Province， 432600 China

[Abstract] Objective To explore the actual effect of clinical teaching pathways of traditional Chinese medicine nursing in acupuncture rehabilitation department. Methods A total of 100 nursing internships in TCM nursing teaching in acupuncture rehabilitation department from February 2016 to February 2017 were enrolled and grouped by digital table. The traditional model group adopted the traditional nursing teaching method， and the clinical teaching path group adopted the clinical teaching path method. The acupuncture rehabilitation Chinese medicine nursing instructors compared the scores of TCM theoretical exams， TCM operation exam scores， and comprehensive ability scores of nursing interns when they were discharged; the nursing interns' satisfaction with the teaching model. Results The clinical teaching path group acupuncture rehabilitation Chinese medicine nursing instructor instructed the nursing practitioners on the TCM theoretical test scores， TCM operation test scores and comprehensive ability scores higher than the traditional model group， the difference was statistically significant（P<0.05）; clinical teaching path group nursing practice The students' satisfaction with the teaching mode was higher than that of the traditional mode group，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of the clinical teaching path method in the teaching of traditional Chinese medicine nursing in acupuncture rehabilitation department is accurate， which can improve the satisfaction of nursing interns， improve the mastery of nursing practitioners in the theory and operation of traditional Chinese medicine nursing and comprehensive clinical ability.

[Key words] Acupuncture rehabilitation department; Nursing of traditional Chinese medicine; Clinical teaching path; Practice; Teaching

臨床護理路徑的新護理教學方法已被廣泛應用于臨床教學，疾病教育和臨床護理工作中[1-2]。由于傳統(tǒng)教育模式和教學條件的影響，目前中醫(yī)醫(yī)院的臨床教學方法和內容設置一般都是以西醫(yī)為主，對中醫(yī)特色的突出不明顯。臨床教學是幫助護理實習生結合他們過去學到的基本知識和操作技能，并獲得醫(yī)療保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所需的專業(yè)和個人技能，行為和綜合能力，為日后的工作奠定基礎[3-4]。為了充分發(fā)揮中醫(yī)護理的優(yōu)勢，培養(yǎng)更多的中醫(yī)護理人才，在針灸康復科中醫(yī)護理臨床教學路徑的實施十分必要，該研究納入2016年2月—2017年2月100名針灸康復科中醫(yī)護理教學護理實習生，分析針灸康復科中醫(yī)護理臨床教學路徑實際效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入100名針灸康復科中醫(yī)護理教學護理實習生以數(shù)字表法分組。臨床教學路徑組男5名，女45名;年齡18～24歲，平均（21.24±2.11）歲。傳統(tǒng)模式組男4名，女46名;年齡19～24歲，平均（21.67±2.14）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

傳統(tǒng)模式組采用傳統(tǒng)的護理教學方法，臨床教學路徑組采用臨床教學路徑法。

1.2.1 組建針灸康復科中醫(yī)護理臨床路徑式帶教小組? 由針灸康復科護理帶教老師組織針灸康復科護生成立臨床路徑式帶教小組，安排各組員積極學習臨床健康教育路徑的方法、內容、目的以及效果等，提升組員對臨床路徑式帶教的了解和認知，讓針灸康復科護生能設定共同目標，確定自身職責，做好充分思想準備，增強針灸康復科護生學習積極性。

1.2.2 制定針灸康復科中醫(yī)護理科學帶教內容? 按照針灸康復科實習教學大綱要求與教學目標，和針灸康復科護理工作的實際狀況相結合，制定針灸康復科護理教學的臨床路徑教學計劃，橫軸用時間表示，縱軸為入院后的診斷、治療、指導等措施，包括針灸康復科常見疾病與醫(yī)護方法、針灸操作方法、穴位選擇以及護理文書書寫方法等，保證每位針灸康復科護生都能熟知各項護理措施。

1.2.3 具體針灸康復科中醫(yī)護理教學路徑實施流程? 實習第1周，首先針灸康復科護理帶教老師要全面評估針灸康復科護生的整體素質與專業(yè)技能，再為針灸康復科護生介紹針灸康復科環(huán)境、針灸康復科設施、針灸康復科特點、針灸康復科常見病類型及護理方法、基礎護理技能以及檢查救助方法等具體情況，講述臨床路徑教學內容，依據(jù)臨床路徑表上的教學計劃開展教學。實習第2周，由針灸康復科護理帶教老師結合臨床護理路徑表對針灸康復科護生展開有目標和計劃的教學，讓針灸康復科護生了解臨床路徑表內容，且能掌握臨床路徑表上的相關方法，給臨床路徑式帶教模式的實施奠定良好基礎。實習第3周，針灸康復科護理帶教老師指導針灸康復科護生根據(jù)臨床路徑表上的內容自主完成教學活動。實習第4周，評估與考核針灸康復科護生的實習成果，若存在不熟悉與未準確掌握的內容要進行重新學習與鞏固，從而改善實習質量。

1.3? 觀察指標

比較兩組針灸康復科中醫(yī)護理帶教老師對護理實習生出科時的中醫(yī)理論考試成績、中醫(yī)操作考試評分、綜合能力評分（每一項滿分均100分，得分越高越好）;護理實習生對教學模式的滿意度（0～100分，得分越高越好）。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 針灸康復科中醫(yī)護理帶教老師對護理實習生出科時的中醫(yī)理論考試成績、中醫(yī)操作考試評分、綜合能力評分

臨床教學路徑組針灸康復科中醫(yī)護理帶教老師對護理實習生出科時的中醫(yī)理論考試成績、中醫(yī)操作考試評分、綜合能力評分高于傳統(tǒng)模式組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 教學模式滿意度

臨床教學路徑組護理實習生對教學模式的滿意度高于傳統(tǒng)模式組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著中醫(yī)藥治療理念在現(xiàn)代醫(yī)學臨床實踐中的應用和推廣，人們發(fā)現(xiàn)針灸治療對許多疾病都有很好的治療效果，中醫(yī)院針灸康復科就診人數(shù)也有增加[5]。在臨床實踐中，認為針灸和康復部門接受的大多數(shù)患者屬于較溫和的類型，并且可能恢復正常?；颊呓邮茚樉闹委熀?，仍需要相應的臨床護理進行輔助治療。因此，中醫(yī)臨床護理尤為重要[6-7]。臨床路徑是以患者為中心，跨學科和全面的新醫(yī)學模式，已廣泛應用于現(xiàn)代醫(yī)療和質量管理，并取得了良好的效果。傳統(tǒng)的護理臨床教學方法很難保證教學質量。將臨床路徑引入護理臨床教學，嚴格時間管理和質量控制，并完善護理實習每周的教學計劃。根據(jù)教學計劃，要求針灸康復科中醫(yī)護理帶教老師有目的，循序漸進開展教學，規(guī)范針灸康復科中醫(yī)護理帶教老師的教學行為，減少疏忽和疏忽，避免傳統(tǒng)教學中的隨機教學和反復教學，從而提高教學質量[8-11]。

該研究傳統(tǒng)模式組采用傳統(tǒng)的護理教學方法，臨床教學路徑組采用臨床教學路徑法。比較針灸康復科中醫(yī)護理帶教老師對護理實習生出科時的中醫(yī)理論考試成績、中醫(yī)操作考試評分、綜合能力評分;護理實習生對教學模式的滿意度。結果顯示，臨床教學路徑組針灸康復科中醫(yī)護理帶教老師對護理實習生出科時的中醫(yī)理論考試成績、中醫(yī)操作考試評分、綜合能力評分高于傳統(tǒng)模式組（P<0.05）;臨床教學路徑組護理實習生對教學模式的滿意度高于傳統(tǒng)模式組（P<0.05）。

綜上所述，針灸康復科中醫(yī)護理教學中臨床教學路徑法的運用效果確切，可提升護理實習生的滿意度，提高護理實習生對針灸康復科中醫(yī)護理理論和操作的掌握度和臨床綜合能力，是一種值得推廣和應用的教學模式。

[參考文獻]

[1]? 袁愷，王馨悅，姜云武，等.淺談針灸學教學方法[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2018，16（5）：10-12.

[2]? 蔡海燕，劉景洋.中醫(yī)教學方法研究概述[J].大家健康，2017， 11（7上旬版）：284.

[3]? 王健，丘揚，蔡玲玲，等.臨床醫(yī)學實踐教學模式"聽說"與"讀寫"效果對比研究[J].教育現(xiàn)代化，2017，4（42）：153-154

[4]? 李婷，陳喜，黃西瑤，等.針灸康復科中醫(yī)護理臨床教學路徑實際效果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（22）：95-96.

[5]? 張俊，王建，房妮妮，等.腦卒中后早期電針治療預防卒中后認知功能下降的臨床研究[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2017，14（4）：168-170.

[6]? 薛芬，魯娟娟，龔冰，等.早期康復護理在缺血性腦卒中患者中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（7）：926-929.

[7]? 謝輝.臨床路徑教學在?？漆樉耐颇脤I(yè)實習教學中的應用效果[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（34）：89-91.

[8]? 楊立新.中風病恢復期針灸為主治療的臨床路徑研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（14）：534.

[9]? 王雅慧，李桂香，李佩佩，等.中西醫(yī)結合臨床護理路徑在冠脈支架植入術后康復的應用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2017，26（11）：1159-1161.

[10]? 黃強民，張亞丹，馬彥韜，等.肌筋膜觸發(fā)點的理解：針灸與干針之爭和現(xiàn)代針理學[J].中國針灸，2018，38（7）：779-784.

[11]? 醋愛英，梁莉娟，楊欣萍，等.表格式專病辨證施護護理記錄單的設計與應用[J].護理學雜志，2016，31（20）：50-53.

（收稿日期：2019-11-06）