丁金霞 胡少華 胡曾琳 董云亞 王繼年

臨床護(hù)理教師是指在從事臨床護(hù)理工作的同時(shí)，承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)任務(wù)的專業(yè)護(hù)理人員，兼具護(hù)士和教師的雙重身份，是護(hù)生臨床實(shí)踐的引導(dǎo)者，對(duì)其掌握專業(yè)知識(shí)技能和建立職業(yè)認(rèn)同感具有重要的影響[1]。建立一支在知識(shí)水平、臨床技能、教學(xué)能力及個(gè)人素質(zhì)等方面優(yōu)秀的臨床護(hù)理師資隊(duì)伍,是提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)臨床護(hù)理接班人的關(guān)鍵?！度珖?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》中指出要“加強(qiáng)師資隊(duì)伍和臨床實(shí)踐教學(xué)基地能力建設(shè)”[2]，而在臨床護(hù)理教育中，管理者及研究者多關(guān)注護(hù)生的成長(zhǎng)，易忽視臨床護(hù)理教師的培養(yǎng)。因此，為了解我國(guó)臨床護(hù)理教師的研究熱點(diǎn)，本研究通過(guò)共詞聚類分析法進(jìn)行文獻(xiàn)分析，探討現(xiàn)有研究熱點(diǎn)及今后研究啟示，以期為國(guó)內(nèi)有關(guān)機(jī)構(gòu)與學(xué)者提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

期刊：選取2018版中國(guó)科技核心期刊的10種護(hù)理期刊[3]，考慮研究主題與雜志的關(guān)聯(lián)，將中華護(hù)理教育雜志納入檢索范圍。數(shù)據(jù)庫(kù)：中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)。檢索式：SU=(老師+教師+帶教)*(護(hù)理+護(hù)士)*(醫(yī)院+臨床) and JN(中國(guó)知網(wǎng))；[(老師 or 教師 or 帶教) and (護(hù)理 or 護(hù)士) and (醫(yī)院 or 臨床) ] and 刊名(萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù))。檢索時(shí)限：建庫(kù)～2019年10月。初步檢索得6017篇文獻(xiàn)，剔除重復(fù)文獻(xiàn)2437篇，篩除與主題弱關(guān)聯(lián)的文獻(xiàn)3313篇，最終納入267篇文獻(xiàn)。

1.2 方法

2 結(jié)果

2.1 高頻關(guān)鍵詞分析

為防止遺漏重要高頻關(guān)鍵詞，本研究結(jié)合公式及專業(yè)知識(shí)，最終截取出現(xiàn)頻次≥7，總詞頻數(shù)為548，累計(jì)百分比為51.99的19個(gè)高頻關(guān)鍵詞。

表1 高頻關(guān)鍵詞及頻次分布

2.2 共詞聚類分析

運(yùn)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行系統(tǒng)聚類分析，通過(guò)綜合分析關(guān)鍵詞、樹狀圖、代表性論文，最終得出3個(gè)研究熱點(diǎn)：(1)教學(xué)行為與人文關(guān)懷能力研究；(2)教學(xué)方法及崗位勝任力研究；(3)教學(xué)能力及教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)研究。

3 討論

3.1 臨床護(hù)理教師的軟技能日益受到關(guān)注

軟技能是指除專業(yè)技能以外的個(gè)人品質(zhì)、人際溝通和管理等能力，利于提高綜合素質(zhì)和工作效率[6]。近年來(lái)，臨床護(hù)理教師軟技能的有關(guān)研究增多，研究顯示[7]，臨床護(hù)理教師的軟技能處于一般水平，其中認(rèn)知技能得分偏低。此外，臨床護(hù)理教師的評(píng)判性思維及科研創(chuàng)新能力有待提升。人文關(guān)懷能力是重要的護(hù)理軟技能之一，臨床護(hù)理教師的人文關(guān)懷能力對(duì)護(hù)生具有重要的示范與引導(dǎo)作用。金曉歡等[8]調(diào)查顯示,臨床護(hù)理教師的人文關(guān)懷品質(zhì)較高，且與職業(yè)獲益感呈正相關(guān)，醫(yī)院可采取各種獎(jiǎng)勵(lì)政策提高臨床護(hù)理教師的職業(yè)獲益感，從而提升其人文關(guān)懷能力。在臨床帶教中，教師應(yīng)主動(dòng)關(guān)愛(ài)學(xué)生，構(gòu)建友好的師生關(guān)系，從而幫助護(hù)生適應(yīng)實(shí)習(xí)角色、堅(jiān)定職業(yè)信念。今后研究者應(yīng)著重探討增強(qiáng)臨床護(hù)理教師軟技能的有效措施，以提高帶教能力和教學(xué)質(zhì)量。

3.2 崗位勝任力是臨床護(hù)理教師資質(zhì)認(rèn)定的重要指標(biāo)

崗位勝任力是指擔(dān)任特定崗位和角色任務(wù)所應(yīng)具備的知識(shí)、技能、能力、特質(zhì)和動(dòng)機(jī)，是人力資源管理的重點(diǎn)[9]。臨床護(hù)理教師的崗位勝任力是其從事臨床教學(xué)工作，產(chǎn)生教學(xué)成績(jī)的必要條件，是承擔(dān)教育者角色的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。隨著我國(guó)護(hù)理教育的快速發(fā)展，護(hù)生的學(xué)歷存在大專、本科及碩士等不同層次，對(duì)臨床護(hù)理教師的個(gè)人素質(zhì)、專業(yè)技能和帶教能力提出更高的要求。研究顯示[10]，臨床護(hù)理教師的崗位勝任力水平不高，其中專業(yè)能力偏低、工作年限和帶教時(shí)長(zhǎng)等是重要影響因素，表明護(hù)理管理者應(yīng)注重臨床護(hù)理教師專業(yè)能力的培訓(xùn)與考核。呂芳菲等[11]研究顯示，專業(yè)自我概念利于提高崗位勝任力，提示醫(yī)院應(yīng)注重培養(yǎng)和加強(qiáng)臨床護(hù)理教師的專業(yè)自我概念，從而提升崗位勝任力。當(dāng)前，我國(guó)臨床護(hù)理教師多為一線骨干護(hù)士擔(dān)任，日常工作繁忙，與學(xué)生溝通較少，缺乏完整系統(tǒng)的培訓(xùn)，教育知識(shí)及技能不足等原因?qū)е屡R床護(hù)理教師的角色壓力大，崗位勝任力偏低。今后，護(hù)理管理者應(yīng)從緩解臨床護(hù)理教師的角色壓力，促進(jìn)師生有效溝通，制定完善的培訓(xùn)方法，支持學(xué)歷繼續(xù)教育等方面提升其崗位勝任力[12]。

3.3 臨床護(hù)理教師的考評(píng)體系多樣，仍缺乏統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)

為保證臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，構(gòu)建臨床護(hù)理教師評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，完善其甄選、考核標(biāo)準(zhǔn)是臨床護(hù)理教育中的重要問(wèn)題。潘靖菁等[13]構(gòu)建包含4個(gè)一級(jí)指標(biāo)，12個(gè)二級(jí)指標(biāo)，42個(gè)三級(jí)指標(biāo)的本科護(hù)生臨床護(hù)理教師核心能力評(píng)價(jià)體系。隨著我國(guó)護(hù)理研究生教育的發(fā)展，部分學(xué)者[14]開始關(guān)注護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床帶教老師資格考評(píng)，科研能力作為一項(xiàng)重要指標(biāo)。目前，我國(guó)臨床護(hù)理教師評(píng)價(jià)指標(biāo)體系多樣，仍未形成統(tǒng)一有效的臨床護(hù)理教師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范化培訓(xùn)體系。而護(hù)理專業(yè)發(fā)展較成熟的國(guó)家已經(jīng)構(gòu)建了相對(duì)完整的臨床護(hù)理教師評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[15]。因此，為科學(xué)規(guī)范地選拔、培養(yǎng)、考評(píng)臨床護(hù)理教師，我國(guó)應(yīng)在考慮護(hù)生學(xué)歷層次、地區(qū)護(hù)理學(xué)發(fā)展?fàn)顩r、臨床護(hù)理教育水平等方面的差異基礎(chǔ)上，研制一套標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的臨床護(hù)理教師評(píng)價(jià)體系。

4 小結(jié)

本研究探討了我國(guó)臨床護(hù)理教師的研究熱點(diǎn)并歸納出三個(gè)研究類團(tuán)，教學(xué)行為與人文關(guān)懷能力研究，教學(xué)方法及崗位勝任力研究，教學(xué)能力及教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)研究。未來(lái)研究應(yīng)注重如何提高臨床護(hù)理教師的軟技能及崗位勝任力，構(gòu)建規(guī)范的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以提升教學(xué)質(zhì)量，優(yōu)化臨床護(hù)理師資隊(duì)伍。