宋建勛

【關(guān)鍵詞】運(yùn)脾開(kāi)胃手法;脾失健運(yùn)型;小兒;厭食癥;作用

若小兒長(zhǎng)時(shí)間處于食欲減退或食欲不振的狀態(tài)中，甚至出現(xiàn)見(jiàn)食不貪，拒食等癥狀，在臨床中被稱(chēng)為厭食癥。厭食癥可發(fā)生于各個(gè)年齡段，一到六歲小兒發(fā)病率較高，若未經(jīng)過(guò)有效治療，可導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良，并引發(fā)貧血、佝僂病、免疫低下等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，甚至?xí)剐旱闹橇Πl(fā)育受到影響，但小兒厭食癥經(jīng)過(guò)有效治療預(yù)后良好[1]。本文主要對(duì)運(yùn)脾開(kāi)胃手法治療結(jié)果進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象選擇為92例脾失健運(yùn)型厭食癥的小兒，收入患兒時(shí)間為2018.1-2019.6，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的分配方法為奇偶法，單組患者的例數(shù)為46例。實(shí)驗(yàn)組中，男23、女23例，年齡范圍為1-8歲，均值年齡為（4.32±1.32）歲，病程在1-3個(gè)月，平均病程為（1.21±0.63）個(gè)月，對(duì)照組中，男22、女24例，年齡范圍為1-7歲，均值年齡為（4.09±0.87）歲，病程在1-4個(gè)月，平均病程為（1.37±0.81）個(gè)月，完成年齡、性別等相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：患兒長(zhǎng)期進(jìn)食狀況較差，面色少華，較瘦，但精神未見(jiàn)異常，其他檢查正常，存在有喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)那闆r。脾失健運(yùn)：患兒存在胸腹?jié)M悶，噯氣，大便異常的癥狀，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈尚有力。

1.2方法

對(duì)照組小兒采用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，藥物提供者為順鑫祥云藥業(yè)，Z11020052為本藥物的批準(zhǔn)文號(hào)，若患兒年齡的在1-3歲之間，藥物服用的劑量為7.5g，早中晚各服用一次，年齡3歲以上，藥物服用劑量為15g，均早中晚各服用一次，給藥方式為溫水沖服。

實(shí)驗(yàn)組小兒采用運(yùn)脾開(kāi)胃手法治療：補(bǔ)脾經(jīng)，使用拇指對(duì)患兒的拇指螺紋面進(jìn)行旋推，每分鐘推150次即可;外勞宮穴位：選擇患兒的手掌背面進(jìn)行操作，具體選擇第二、第三掌骨間凹陷處，在此處進(jìn)行揉捏，揉捏方向?yàn)轫槙r(shí)針，每分鐘進(jìn)行120次即可;按摩腹部，將小兒的神闕穴作為中心穴位，由小兒腹部順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行撫摸，按摩5分鐘即可;揉脾俞穴，選擇小兒背部作為操作面，具體選擇為第11胸椎棘突下，揉按;捏脊法：患兒選擇俯臥位，確定小兒脊柱，操縱這需要輕捏兩側(cè)脊柱皮膚，使用食指、中指捏按，操作3-5次即可，皮膚微紅。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比治療效果、不良反應(yīng)。治療效果：顯效：患兒的厭食癥完全消失，正常進(jìn)食;有效：患兒的厭食癥有所緩解，進(jìn)食癥狀改善較為明顯;無(wú)效：小兒依然存在厭食癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS17.0，用率（%）、X2描述和檢驗(yàn)治療效果、不良反應(yīng)，當(dāng)P<0.05的時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比治療效果

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組治療效果更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比不良反應(yīng)

不良反應(yīng)對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

3討論

厭食癥在小兒中具有較高的發(fā)病率，中醫(yī)認(rèn)為小兒厭食癥之所以發(fā)病率較高，主要與其臟腑嬌嫩，尚未發(fā)育完全有關(guān)，其脾胃不足，乳食不知節(jié)制，常出現(xiàn)過(guò)饑，過(guò)飽，過(guò)寒或過(guò)熱現(xiàn)象，均可造成脾胃損傷，進(jìn)而影響脾胃調(diào)和，導(dǎo)致患兒飲食乏味[2]。

當(dāng)下臨床常采用藥物治療小兒厭食癥，醒脾養(yǎng)兒顆粒為常用藥物，藥物為中成藥，經(jīng)有效治療可使患兒的厭食癥狀得以改善，該種治療效果并不理想。中醫(yī)疾病治療過(guò)程中講究辯證分型，采用運(yùn)脾開(kāi)胃手法治療脾失健運(yùn)型小兒厭食癥，可獲得更為顯著的治療效果[3]。運(yùn)脾開(kāi)胃手法主要是對(duì)中醫(yī)推拿治療手段加以應(yīng)用，同時(shí)配合各穴位揉按治療，在補(bǔ)脾經(jīng)過(guò)程中，可幫助患兒達(dá)到升清、運(yùn)化的生理效果，促進(jìn)氣血生成，進(jìn)而提高患兒的食欲，在腹部按摩過(guò)程中可達(dá)到滋先天、補(bǔ)后天的效果，使患兒的脾運(yùn)胃納功能得以恢復(fù)，改善患兒的進(jìn)食量和食欲[4]。捏脊療法主要對(duì)患兒的督脈兩側(cè)和膀胱經(jīng)作用，可使患兒機(jī)體的氣血得以改善，使臟腑正常功能得以恢復(fù)，最終緩解小兒厭食癥。在各穴位揉按過(guò)程中，使五臟六腑灌注經(jīng)氣，各穴位與臟腑相連，可對(duì)胃腸相關(guān)神經(jīng)叢起到促進(jìn)作用，改善胃腸道微循環(huán)，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)[5]。

綜上所述，運(yùn)脾開(kāi)胃手法治療脾失健運(yùn)型小兒厭食癥效果較為突出，安全性極高，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]史霽， 李春玲， 張立秋. 運(yùn)脾開(kāi)胃沖劑治療小兒脾失健運(yùn)型厭食的臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥信息， 2018，23（02）：86-87.

[2]郭翠芳， 林德湘， 劉艷華. 醒脾健胃合劑治療小兒厭食癥60例臨床觀察[J]. 山東中醫(yī)雜志， 2017，28（04）：30-31.

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