羅方清
當(dāng)?shù)貢r間2020年4月19日,德國斯圖加特,市民在公園慢跑騎車。
“除了每天在新聞里看到,歐洲新冠肺炎確診人數(shù)瘋漲外,走在德國街頭,一切還都和往常一樣?!睆埑f。
張超來自四川成都,去年本科畢業(yè)后,他來到位于德國北威州的埃森學(xué)習(xí)德語,為2020年的碩士申請做準(zhǔn)備。
北威州位于德國西部,是德國人口最多的州,與比利時、荷蘭接壤,也是此次德國新冠肺炎的重災(zāi)區(qū),目前確診人數(shù)29580人,17502人康復(fù),843人死亡。而埃森此前出現(xiàn)了德國第二例死亡病例,是一位89歲的女性,生前除了在家外,只去過附近的超市。
3月11日,德國總理默克爾在一次發(fā)言中表示,專家預(yù)計德國將有60%-70%的人口感染,同時宣布取消不必要的活動??芍钡?月13日,北威州州長才宣布高校春季學(xué)期推遲到4月19日開學(xué),中小學(xué)幼兒園下周陸續(xù)停課。德國政府和各州也相繼出臺各種“限制性”規(guī)定,電影院、劇院關(guān)閉,禁止大型活動。3月15日晚,德國宣布將于3月16日上午8時起,局部關(guān)閉德國與法國、奧地利、盧森堡、瑞士、丹麥5國的邊境。
不過默克爾的發(fā)言,并沒有讓德國民眾陷入恐慌。張超說:“3月中旬去超市,除了人多了點,大家開始一車車囤食物外,其他如常,市區(qū)依然人多,而郊區(qū)空無一人。路上很少有人戴口罩?!?/p>
此前,德國病毒學(xué)家,被稱為“德國鐘南山”的Christian Drosten,接受采訪時解釋了60%到70%的德國人將被感染的數(shù)據(jù)從何而來。
“要回答到底會有多少人被感染,先要回答到底需要多少人被感染,才能終止病毒繼續(xù)傳播。新冠病毒的傳染比例(5%-10%)低于大流行性流感,以此推算。”Drosten認(rèn)為,70%的人感染,病毒傳播才會停止,目前需要做的是,延緩達(dá)到這個比例的時間。
他說,目前的現(xiàn)狀是,無法控制病毒擴散,但可以降低病毒傳播速度,避免更多的人在短時間內(nèi)被感染。因此,被感染的人數(shù)多少不是最重要的,而是時間長短。時間越短越不利,時間越長越有利。
如果德國人是在很長一段時間內(nèi)陸續(xù)被感染,德國每年有85萬人自然死亡,再加上該病毒本身的殺傷力不強(0.3%-0.7%),死者大部分為老年人,大部分死亡人群屬于自然死亡人群,因此大眾沒必要陷入恐慌。
據(jù)柏林晨報統(tǒng)計,截至德國時間4月19日10時,德國累計143724例確診,88000例康復(fù),4538例死亡。低死亡率背后是德國完備的醫(yī)療體系。
德國擁有歐洲數(shù)量最多的生物安全等級最高的P4實驗室,早在1月份就開始進(jìn)行病毒收集檢測工作,生產(chǎn)測試盒,并對于每一例輸入性病例和接觸人群進(jìn)行及時追蹤、排查和隔離。
統(tǒng)計機構(gòu)Statista的數(shù)據(jù)顯示,德國所有醫(yī)保機構(gòu)年均380億歐元的支出,遠(yuǎn)超法國的230億歐元和英國的140億歐元,為進(jìn)行大面積病毒檢測提供了資金保障,對新冠病毒59歐(約合460元人民幣)的檢測費用也予以報銷。
“在德國,懷疑感染新冠病毒肺炎的民眾都需要先撥打衛(wèi)生部門的熱線電話,根據(jù)家庭醫(yī)生的判斷,再前往指定地點接受檢測?!睆埑f,德國還推出了“車上檢測”地,民眾可自駕前往病毒檢測中心,進(jìn)入檢測站的新冠疑似患者無須下車,避免與物體或其他人員接觸。
這些措施保障了輕癥患者能在第一時間得到妥善處理,避免發(fā)展成重癥病例。德國衛(wèi)生部稱,目前80%的德國確診病例為輕癥和無癥狀者。此類措施,也是為了避免產(chǎn)生醫(yī)療資源擠兌的問題,因為即便有完備的醫(yī)療系統(tǒng),在疫情面前仍然面臨醫(yī)療資源緊缺。
據(jù)德國媒體《今日新聞》報道,目前德國的重癥監(jiān)護醫(yī)療機構(gòu)已開始對不斷攀升的需求做出準(zhǔn)備。羅伯特·科赫研究所、德國醫(yī)院協(xié)會(DKG)和德國重癥監(jiān)護急診醫(yī)學(xué)跨學(xué)科學(xué)會(DIVI)已經(jīng)呼吁全德國大約1200家醫(yī)院的重癥監(jiān)護部門從3月16日起,為需要呼吸機的病人騰出空間。
據(jù)財新報道,德國黑爾福德(Herford)一所醫(yī)院的重癥監(jiān)護部門負(fù)責(zé)人介紹,按照德國既定政策,所有醫(yī)院如果替重癥病人使用ECMO,每天該醫(yī)院可以獲得大約8000歐元的補貼;若使用三周,可以獲得5萬歐元的補貼。
除了延續(xù)既有的ECMO補貼政策,德國聯(lián)邦政府還在上星期要求醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商Drager生產(chǎn)1萬臺呼吸機,以供急遽增長的醫(yī)療需求。
統(tǒng)計機構(gòu)Statista的數(shù)據(jù)顯示,德國所有醫(yī)保機構(gòu)年均380億歐元的支出,遠(yuǎn)超法國的230億歐元和英國的140億歐元,為進(jìn)行大面積病毒檢測提供了資金保障,對新冠病毒59歐(約合460元人民幣)的檢測費用也予以報銷。
德國還擁有歐洲最多的重癥監(jiān)護床位,據(jù)德國聯(lián)邦統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)顯示,目前全德國大約有28000張重癥監(jiān)護床位,是歐洲各國中最為充足的。
另外,德國還建立了全國性的數(shù)據(jù)庫,所有醫(yī)生、醫(yī)院以及個人,都可以上網(wǎng)查詢哪里還有為病人提供呼吸機的重癥監(jiān)護床位。每家醫(yī)院和診所都必須動態(tài)上報目前自己可調(diào)度的床位數(shù)量。
此前,有媒體在德國街頭采訪,民眾紛紛表示“不怕新冠肺炎”。
“每年人們都在以各種方式死去,流感死的人比新冠肺炎多?!薄叭藗儾辉摰凸佬鹿诜窝椎奈:π?,但也不能草木皆兵,小心為妙是好的,但需要小心的事太多?!薄白龊们鍧?,勤洗手,身體倍棒,沒有什么可怕的?!?/p>
面對新冠肺炎病毒,德國人為何如此淡定?
“德國民眾相信政府,聽從專家的建議。因為這些專家及主管部門在相應(yīng)的領(lǐng)域都是最權(quán)威的、最高級別的。比如一個城市如果出現(xiàn)感染者,城市的衛(wèi)生局會立馬通知州衛(wèi)生局,并且可以在告知聯(lián)邦政府的同時向民眾公開信息,基本不存在感染數(shù)字和死亡數(shù)字隱瞞的情況?!睆埑f。
為了減緩疫情造成的經(jīng)濟損失,3月8日德國聯(lián)邦政府頒布了一系列措施來扶持經(jīng)濟。對很多公司員工由于此次疫情不能正常上班(被感染或隔離),發(fā)放短期工作津貼。
新冠肺炎席卷全球,不同文化、政治體制、醫(yī)療制度下,不同國家的疫情處理態(tài)度和方式都大不相同,或許并沒有一種完美的防疫方案能夠適用于所有國家和人群。
類似措施2008年金融危機時就曾實施過,基本達(dá)到預(yù)期效果:大多數(shù)企業(yè)沒有裁員、大多數(shù)員工沒有失業(yè)。同時對企業(yè)進(jìn)行資金援助,維持經(jīng)濟正常運行。
有了這些完善的醫(yī)療和社會保障,德國人對待人生的態(tài)度就是“熱愛自由,活在當(dāng)下”,他們不會因為未知風(fēng)險改變當(dāng)下。所以就不難理解有人會說:“每年都有人因為不同原因逝去,所以病毒來臨也不可怕,生活要繼續(xù)?!?h3>戴不戴口罩因為觀念不同
3月初,張超結(jié)束了語言筆試考試,留在埃森繼續(xù)準(zhǔn)備口試。前幾天,他還和朋友一同去了同屬北威州的科隆游玩。在那里,他們看到人們一切生活如常。和他同行的王超宇來自武漢,他的家人在武漢封城前就去外省親戚家探親,如今還滯留在外地。
在科隆游玩時,王超宇會在人多的地方戴上口罩,但進(jìn)了景區(qū)就選擇摘下。“景區(qū)里沒有人戴口罩,很尷尬,路過的人都會看你一眼?!?/p>
“其實人們不戴口罩,除了可能被歧視,以及政府不鼓勵的因素以外,事實也是根本買不到口罩?!睆埑f。1月末,國內(nèi)疫情暴發(fā)后,他和王超宇走遍了埃森所有的藥店,湊了幾百個口罩寄回國。
“那個時候,口罩不緊缺,進(jìn)藥店就可以看到。家里哥哥開廠,國內(nèi)復(fù)工要口罩,所以我就從這邊買了寄回國。”王超宇說。
因為航線減少,原定10天的快遞足足走了一個月?!暗燃胰耸盏娇谡謺r,已經(jīng)是3月初,國內(nèi)疫情穩(wěn)定,口罩也相對充足了,沒想到歐洲卻暴發(fā)了?!蓖醭顭o奈地嘆了口氣。
“當(dāng)時買口罩還打折,4歐一個,買滿30個FFP2(相當(dāng)于國內(nèi)的N95)口罩,減30歐,如今德國亞馬遜連普通口罩都漲到30歐一盒?!蓖醭钫f。
中國疫情暴發(fā)時,中國留學(xué)生、華人、商人就買了大量口罩,有的寄回國,有的囤著,之后德國政府還向中國捐贈了大批口罩。如今,德國疫情暴發(fā),連醫(yī)院診所的防護物資都無法保證。
3月4日,德國聯(lián)邦經(jīng)濟部下令禁止向外國出口包括護目鏡、防護口罩、防護服及手套等在內(nèi)的各類醫(yī)用防護物資,所以才有了德國攔截裝有醫(yī)用口罩的瑞士卡車的新聞。
張超說,很多人好奇為什么歐洲人都不戴口罩,這主要還是因為觀念不同。歐洲人認(rèn)為:戴口罩=你是病人。因為口罩是阻隔病毒的,所以只要病人不出門或者戴口罩,病毒就能被阻隔,沒患病的人出門戴口罩就會引起恐慌。如果你患病,應(yīng)該在家休息,而不是將他人置于被感染的危險中。他們認(rèn)為“健康人戴口罩是沒有用的,是在浪費稀缺的醫(yī)療資源”。
這樣的觀點也得到了專家的認(rèn)可,德國傳播學(xué)專家莫里茲就指出:“(普通人)即便佩戴口罩,目的也僅是避免不自覺地觸碰口鼻部位,而非阻隔氣溶膠傳播。僅有確診病人才需要佩戴FFP3口罩(防護力大于N95)。因為普通口罩密閉性不足以阻擋病毒,這也是醫(yī)護人員仍需FFP3口罩的原因?!?/p>
所以德國政府并不提倡“全民戴口罩”,但德國政府并不是毫無措施。張超說,“在大學(xué)圖書館里,隨處都是張貼的告示,要求大家勤洗手,咳嗽和打噴嚏時對著胳窩,不握手,保持1米距離”。
不過,就在發(fā)稿前,他告訴記者,由于圖書館有發(fā)熱病例出現(xiàn),學(xué)校已經(jīng)提醒大家近期不要前往圖書館學(xué)習(xí)。
新冠肺炎席卷全球,不同文化、政治體制、醫(yī)療制度下,不同國家的疫情處理態(tài)度和方式都大不相同,或許并沒有一種完美的防疫方案能夠適用于所有國家和人群。
王超宇原本打算考完試,和家人一起在歐洲游玩,現(xiàn)在就想著趕緊回國??纪旯P試后,他去超市囤了一周以上的食物,沒再出門?!凹胰硕即呶亿s緊回去,周末和幾個朋友約好看機票,爭取月底回國?!?/p>
“在德國每天都提心吊膽,干耗著也沒事做,還要負(fù)擔(dān)高昂的房租和生活?,F(xiàn)在新冠肺炎整得那么多國家封城,很多計劃都泡湯了。”王超宇說,但他很快就發(fā)現(xiàn)一周前450歐(相當(dāng)于人民幣3500元)的機票,現(xiàn)在都飛漲到一萬元人民幣以上。
相比之下,張超則淡定不少。他選擇留在德國,等到疫情穩(wěn)定后再回去。“當(dāng)我所在的城市有第一例確診病例時,我就相信自己早已接觸到了病毒,只是因為免疫力或者病毒濃度低而沒有被感染?!?/p>
“現(xiàn)在只是華人比較緊張疫情。超市的基本供給充足,但是消毒水、清潔劑很多被搶光了?!睆埑f,好在超市開始對消毒類產(chǎn)品采取限購措施。
“周圍人都還好,正常生活,沒有恐慌,該干嘛干嘛,如果真的如新聞所說70%的人將會感染,我不認(rèn)為我會是幸運兒。”張超說。雖然留學(xué)生群里有不少人決定回國,但還是有不少像張超一樣的人。
“有時,人在大環(huán)境里合群也是一種保護,戴口罩被歧視也是有的。少接觸人群最好。”在德國工作的一個華人在社交平臺上說道。
(文中張超、王宇超為化名。)