指導(dǎo)專家·陳曉晴(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師)
初生寶寶容易出現(xiàn)鼻塞,鼻塞時(shí)可能出現(xiàn)喘粗氣、發(fā)出呼哧呼哧的聲音,有時(shí)會(huì)影響吃奶甚至睡覺,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安。造成寶寶鼻塞的主要原因可分為生理性和病理性。如果寶寶是生理性鼻塞,寶爸寶媽不妨學(xué)一學(xué)這三個(gè)妙招,幫寶寶緩解癥狀。
寶寶出生后,生活的環(huán)境發(fā)生了改變,從宮內(nèi)溫暖濕潤(rùn)的羊水環(huán)境到了外界,呼吸道殘留的羊水及周圍環(huán)境的改變都會(huì)刺激寶寶鼻腔。加之寶寶鼻道相對(duì)狹窄,鼻黏膜柔弱且富于血管,外界的刺激容易使得鼻黏膜水腫,或者鼻黏膜血管擴(kuò)張、收縮、滲出增加,產(chǎn)生鼻涕。鼻涕沒有被及時(shí)清理,又容易變成鼻痂阻塞鼻道,從而加重鼻塞的程度,這些都是生理性原因。
在病理性原因方面,常見的如急性上呼吸道感染。由于母乳含有媽媽體內(nèi)的部分抗體,一般母乳喂養(yǎng)的寶寶早期很少生病。但如果家里有呼吸道感染的家屬,或是更換尿布或洗澡時(shí)環(huán)境忽冷忽熱地改變,寶寶也易出現(xiàn)呼吸道感染,出現(xiàn)鼻塞或者一兩聲的咳嗽。還有一些不太常見的疾病,如引起鼻塞的先天性疾病,包括先天性梨狀孔狹窄、鼻后孔閉鎖和鼻中隔偏曲等,還有后天結(jié)構(gòu)性病變,包括腺樣體肥大、鼻中隔疾病、鼻瓣區(qū)結(jié)構(gòu)異常、炎癥、鼻息肉、分娩時(shí)鼻創(chuàng)傷、鼻腔腫瘤等,這些疾病引起的鼻塞大多較早出現(xiàn),且癥狀反復(fù)。爸媽如果發(fā)現(xiàn)寶寶出生后有持續(xù)且難以緩解的鼻塞癥狀,應(yīng)及早帶寶寶到耳鼻喉科就診。
如果寶寶鼻塞嚴(yán)重,難以緩解,或者出現(xiàn)奶量下降、嗆奶、吐奶,甚至呼吸急促、呼吸困難、缺氧等表現(xiàn),應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。如果寶寶只是出現(xiàn)輕微生理性鼻塞,寶爸寶媽則可以通過(guò)以下三招進(jìn)行緩解。
左側(cè)鼻塞時(shí)可以向右臥,右側(cè)鼻塞時(shí)可以向左臥,這樣有助鼻塞減輕。或者將寶寶豎直抱起,也可減輕鼻塞,但要注意保護(hù)寶寶的頸椎。
保持寶寶周圍環(huán)境溫暖通風(fēng),尤其是剛剛出生的寶寶,房間濕度應(yīng)保持在40%~60%。注意,不要抱著寶寶頻繁出入冷熱交替的環(huán)境。
可以用生理鹽水或生理性海鹽水噴鼻或滴鼻來(lái)稀釋鼻涕,再用柔軟的紙巾或毛巾輕拭干凈。如果寶寶鼻腔里有鼻痂,可用棉簽將分泌物輕輕地卷?yè)艹鰜?lái)。如果分泌物較干,可以用生理鹽水或生理性海鹽水滴鼻軟化之后再用棉簽撥出。清理鼻腔時(shí)間宜在寶寶睡覺前或洗澡時(shí),或是在寶寶餐前清理,可避免分泌物等流入咽喉部引起惡心嘔吐。如果餐后清理,則應(yīng)在餐后1小時(shí)進(jìn)行。