指導(dǎo)專家·曾智桓（廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、教授）

砒霜，化學(xué)名三氧化二砷，古裝劇中的“?？汀?，人們眼中的毒物。第十三屆東方心臟病學(xué)會議公布了一個(gè)名叫“AVI plus”的冠狀動脈藥物洗脫支架，其起到核心作用的就是三氧化二砷，也被人們稱為“砒霜支架”?！芭Ъ堋本哂心男﹥?yōu)勢？

據(jù)廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師曾智桓教授介紹，“砒霜支架”是我國唯一自主研發(fā)并問世的藥物冠脈支架，在國內(nèi)外引起業(yè)界廣泛關(guān)注。確實(shí)，砒霜會對人體產(chǎn)生損害，但必須達(dá)到一定量。按照美國飲用水標(biāo)準(zhǔn)，每升水含三氧化二砷的極限值為50微克，而一個(gè)“砒霜支架”的三氧化二砷含量也僅為50微克，含量非常之低，不會對人體造成損害，所以患者可以放心使用。

藥物支架包含藥物涂層支架和藥物洗脫支架。藥物涂層支架的代表是雷帕霉素聚合物支架，因?yàn)榫酆衔锊豢晌?，容易過敏并發(fā)生動脈瘤，已經(jīng)退市。而藥物洗脫支架雖然不含聚合物，但按照《中國經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南》要求，患者在術(shù)后必須服用雙聯(lián)抗血小板藥物治療，即在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上，還需要聯(lián)合服用其他抗血小板藥物12個(gè)月。由于長期服用抗血小板藥物，很多患者會出現(xiàn)藥物副作用，如消化道出血、皮膚瘀斑、其他臟器出血等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)腦出血。如不采用雙聯(lián)抗血小板治療或提前停藥，發(fā)生血管再狹窄的概率將會大大增加。

“砒霜支架”的推出可以說解決了上述支架的難題。首先，大大降低了血管再狹窄概率。研究發(fā)現(xiàn)，之前金屬類洗脫藥物支架血管再狹窄發(fā)生率約為20%～30%，而三氧化二砷支架的再狹窄發(fā)生率僅為6%。其次，患者使用雙聯(lián)抗血小板藥物治療的時(shí)間大大縮短，約6個(gè)月后即可選擇性停藥，僅需常規(guī)服用阿司匹林即可。