張征

機體缺水 睡夢中機體處于相對脫水狀態(tài)，尿酸濃度升高、結(jié)晶沉淀，誘發(fā)痛風發(fā)作。為避免起夜影響睡眠質(zhì)量，痛風患者白天要多喝水;保持臥室濕潤;還可在床頭放杯水，以便感覺口渴時隨時飲用。

體溫降低 睡眠中機體新陳代謝率進入低谷，體溫相對較低。溫度的下降使得尿酸鹽的飽和度降低，更容易發(fā)生沉淀。因此睡眠過程中注意保溫，尤其是肢體遠端。

午夜激素分泌減少 腎上腺皮質(zhì)激素能有效預(yù)防痛風發(fā)作、改善發(fā)作時癥狀。但皮質(zhì)激素的分泌量午夜0～2時最低，3～5時開始上升，至早晨6～8時達到高峰，以后逐漸下降。午夜分泌減少，痛風發(fā)作有了可乘之機。激素分泌的生理節(jié)律無法調(diào)節(jié)，但可通過服用類固醇藥物來替代補充。需注意藥物必須符合激素治療適應(yīng)癥、并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下方可使用。

打鼾導(dǎo)致缺氧 打鼾嚴重的痛風患者，伴隨著反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫停，嚴重時會造成機體血氧濃度降低，為此，機體核苷代謝增加，結(jié)果體內(nèi)產(chǎn)生大量嘌呤，嘌呤的代謝終產(chǎn)物正是尿酸，尿酸濃度過高引發(fā)痛風?？梢赃x擇側(cè)臥位或半俯臥位，抬高床頭或枕頭，保持鼻腔通暢;超重、肥胖患者應(yīng)進行減肥改善打鼾癥狀;對于符合指征的患者可選擇佩戴矯治器、接受手術(shù)和經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣等治療。