米安 孫文卿

摘 ?要：隨著2022年北京冬奧會的申辦，滑雪等冬季項目在我國迅速發(fā)展，大眾滑雪逐漸進入群眾的視野，越來越多的人將滑雪列入戶外運動項目之一，但在沒有任何防護措施下，滑雪損傷率遠遠高于其他體育項目，且已被列為高危體育活動之一，因此合理地在滑雪過程中進行運動防護可以有效減少損傷發(fā)生率，提高大眾參與度。本文運用哈頓矩陣對滑雪前、中、后損傷情況進行分析，為科學(xué)進行滑雪運動提供了理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：大眾滑雪 ?損傷 ?損傷部位

中圖分類號：R873 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2020）03（c）-0253-02

1 ?國內(nèi)外大眾滑雪損傷的研究現(xiàn)狀

隨著我國滑雪人口的快速增長，國內(nèi)有關(guān)大眾滑雪損傷的研究也逐漸開始豐富。根據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計，大眾滑雪的損傷的類型大致可以分為扭傷、摔傷和拉傷3種，損傷的部位主要集中在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、頸部以及頭部。在有關(guān)預(yù)防滑雪損傷的研究中，大部分學(xué)者都會從生理因素、心理因素、技術(shù)因素以及外在環(huán)境因素4個方面分別提出建議。國外關(guān)于滑雪損傷的研究相對較早，對于損傷類型和損傷部位的區(qū)分較為細致，在分析滑雪損傷的預(yù)防措施時，對外在環(huán)境因素的干預(yù)也有較多研究，例如雪場設(shè)施、雪地硬度及滑雪者的安全知識培訓(xùn)等。

2 ?損傷原因

導(dǎo)致大眾參與滑雪時受傷的原因有很多，以下主要從形式、經(jīng)驗、裝備幾個方面進行分析。

2.1 滑雪形式

大眾滑雪主要有單板滑雪和雙板滑雪2種形式，雙板滑雪相對于單板滑雪學(xué)起來較為容易，且受傷率比單板滑雪低，所以雙板是大眾參與滑雪的主要形式。不同形式的滑雪損傷的原因和部位也不同，例如單板滑雪，最易受傷的部位在手腕和肩部，根據(jù)調(diào)查顯示，手腕的損傷在所有單板滑雪的損傷中大約能占到20.4%，是單板滑雪的主要損傷部位，而雙板滑雪的主要損傷部位在膝關(guān)節(jié)，可占到雙板滑雪損傷總數(shù)的33%左右。其原因在于使用單板滑雪時沒有滑雪仗的支撐，人在遇到危險摔倒時會本能性的使用手腕去支撐身體，從而損傷腕關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)。而使用雙板滑雪時，尤其是初學(xué)者，為了掌控平衡，都會將膝關(guān)節(jié)輕輕彎曲，膝蓋內(nèi)收，這種姿勢在遇到突然變向或停止動作時，極容易出現(xiàn)不可控制的膝關(guān)節(jié)扭傷，造成韌帶損傷或斷裂。

2.2 滑雪經(jīng)驗

我國滑雪運動起步較晚，但近年來發(fā)展速度較快，這就導(dǎo)致滑雪場上的初學(xué)者較多，且初學(xué)者在滑雪場中是特別容易受傷的一個群體，其中一個最主要的原因就是技術(shù)動作不正確。初學(xué)者在開始接觸這項運動時，如果沒有接受專業(yè)人士的指導(dǎo)，很難自己掌握正確的滑雪技術(shù)，如果不以正確的動作去進行該項運動，滑雪者在滑雪過程中就難以保持身體平衡，遭遇突發(fā)情況時不能很好的控制滑雪板，從而產(chǎn)生碰撞，使身體遭受損傷。初學(xué)者容易遭受損傷的另一個主要因素就是心理，大眾滑雪場的滑雪道往往設(shè)有初、中、高等級別以滿足不同技術(shù)水平的滑雪者，每個級別的滑雪道坡度、難度也各不相同，初級道坡度最小，以供初學(xué)者學(xué)習(xí)、體驗，但有的初學(xué)者有著強烈的爭強好勝心，在剛學(xué)會基本技術(shù)或技術(shù)還不扎實的情況下就去更高級別的雪道滑雪，這樣就導(dǎo)致了他們遇到突發(fā)情況時不能保持冷靜，及時制動，從而使身體受傷。

2.3 滑雪裝備

目前大眾滑雪場所提供的滑雪工具規(guī)格不一，滑雪者大都可以根據(jù)自己的體型找到合適的滑雪工具，但有的滑雪工具磨損嚴(yán)重，在滑雪過程中易出現(xiàn)故障，這就不能給滑雪者提供穩(wěn)定的支撐，從而導(dǎo)致受傷的可能。其次，滑雪場大都有租賃的滑雪護具，例如護腕、頭盔及滑雪服等，有調(diào)查顯示，不佩戴頭盔死于頭部損傷的概率是佩戴頭盔的2.3倍，可見滑雪護具對減少損傷的重要作用。但大部分滑雪者并沒有意識到護具的重要性，在滑雪場中佩戴護具的滑雪者寥寥無幾，這就增加了意外受傷的隱患。

3 ?哈頓矩陣

20世紀(jì)60年代，美國公共衛(wèi)生醫(yī)師William Haddon結(jié)合公共衛(wèi)生的原理設(shè)計了一種圖表，稱為“哈頓矩陣”，提出應(yīng)該從傷害發(fā)生前、傷害發(fā)生時和傷害發(fā)生后3個階段分別評價宿主（人）、致?。ㄖ聜┮蜃雍铜h(huán)境三者的作用，從而確定預(yù)防傷害的途徑。此后，它一直被作為一種確定傷害預(yù)防手段的思路。

4 ?滑雪損傷的預(yù)防措施

基于哈頓矩陣以及上述損傷原因，本文從傷害發(fā)生前、發(fā)生中、發(fā)生后分別提出滑雪損傷的預(yù)防措施。

4.1 傷害發(fā)生前

首先滑雪者在正式進行滑雪前應(yīng)進行充分的準(zhǔn)備活動，這不僅有利于提高滑雪者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮水平，從而對滑雪時的突發(fā)情況能夠隨機應(yīng)變，防止碰撞事故發(fā)生，還能使體溫升高，肌肉黏性下降，從而防止肌肉拉傷。其次，滑雪者應(yīng)佩戴好護具頭盔，并選擇適合自身體型的滑雪器械，檢查器械是否損壞或磨損嚴(yán)重，及時更換。

4.2 傷害發(fā)生中

滑雪者在遇到突發(fā)情況時（例如前方有人倒地）能否及時避開，不僅取決于滑雪者的神經(jīng)興奮水平，還取決于自身的技能和經(jīng)驗，良好的技術(shù)和豐富的滑雪經(jīng)驗可以幫助滑雪者及時對突發(fā)情況做出恰當(dāng)?shù)倪x擇，避免或減少損傷。所以，滑雪者應(yīng)掌握正確的滑雪技術(shù)和安全防護措施，在滑雪時選擇適合自己的坡度進行練習(xí)，并循序漸進地增加滑雪坡度。當(dāng)然，護具在損傷發(fā)生時的作用是巨大的，佩戴護具也是預(yù)防滑雪損傷的重要措施。

4.3 傷害發(fā)生后

滑雪者在不小心受到撞擊、摔倒從而導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生后，能否及時在雪場得到救援是降低損傷的重要因素，因此雪場醫(yī)務(wù)人員的配備、交通的便利性以及與醫(yī)院的距離都會影響損傷嚴(yán)重程度。所以，雪場在配備醫(yī)務(wù)救援人員的同時，還應(yīng)設(shè)置急救車輛，盡可能地降低滑雪者的損傷程度。

5 ?結(jié)語

我國的滑雪運動在20世紀(jì)90年代還屬于新興事物，直到進入新世紀(jì)后，隨著網(wǎng)絡(luò)的普及以及我國的冰雪項目在世界大賽上的一些突破，滑雪才逐漸被人們所熟知。自2015年北京攜手張家口成功申辦2022年冬奧會、冬殘奧會之后，中國的滑雪人口增長迅速，有報道稱我國滑雪人次在2018年就已突破1800萬?；┈F(xiàn)已成為了全國人民假期游玩的熱門項目，然而滑雪作為一項刺激又具有危險性的運動，滑雪愛好者常常在運動過程中稍不注意就會遭受不同程度的損傷，大眾滑雪損傷的原因有許多個方面，利用哈頓矩陣對滑雪損傷進行分析，可以有效地預(yù)防化學(xué)損傷的發(fā)生，減少損傷率，只有做好預(yù)防措施，才能有效地避免一些不必要的損傷，安全健康的參與滑雪運動，更快、更好地實現(xiàn)“三億人上冰雪”的目標(biāo)。

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